Обморок

Обморок

Художник нам изобразил
Глубокий обморок сирени
И красок звучные ступени
На холст как струпья положил.
Осип Мандельштам

- Пирожок хочешь?
1957 год. Я с мамой в кулинарии, что в доме напротив нынешней станции метро "Василеостровская". Понятно, что ни о каком метро в то время на острове не думали, станция откроется только через 10 лет. А сейчас, полуподвальное помещение залито ярким светом. Какой только вкуснятины там нет. Одна беда, всё это стоит денег, а денег у мамы тоже нет.
- С капустой, - попросил я.
Пирожок был тёплый и вкусно пах*.
Начал есть, а дальше чистый лист*. Очнулся в больнице.
- Ну вот, пришёл в себя.
Женщина в белом халате насыпала в столовую ложку из пакетика белый порошок.
- Привстань-ка, дружок.
И запихала ложку в рот. Сделала она это грубо, ложка стучала по зубам, обдирая нёбо. Порошок был горький, хотелось его выплюнуть.
- Не смей, - прикрикнула сестра и сунула в рот ложку с сиропом шиповника.

Так в 3,5 года я переболел гепатитом*.

1963 год. Огромная коммунальная квартира в доме на 11 линии рядом с Военной академией имени В. М. Фрунзе. Уже почти 2 года я каждую ночь просыпаюсь от тошноты. Прихватывало и днём. Как-то на Невском резкая боль внизу живота свалили меня на асфальт. Кто-то из прохожих пытался меня поднять и не смог. К этому времени я уже знал, что делать. Пролежав минут 10 на тротуаре, я кое-как добрался до "Сайгона"**, где взял порцию лечо. Это позволило снять боль. Для меня до сих пор загадка, почему никто из родных за всё это время так и не догадался, что у меня есть проблемы со здоровьем. Итак, ночью я иду в туалет, сую 2 пальца в рот, освобождаюсь от рвотных масс, спускаю воду из сливного бачка унитаза и иду досыпать в тёплую постель. Так было всегда, но не в эту ночь. Я уже приготовился к рвоте. Горло перехватило, как только я засунул пальцы в рот. Пытаюсь глотнуть воздух и не могу. Паника. Выбегаю из туалета и врываюсь в первую по ходу комнату, где живёт еврей Изик со своей семьёй. С кровати, на которой спит Изик с женой, стягиваю одеяло и тут меня прорывает - ору так, что просыпается вся квартира, и теряю сознание. В квартире как в улье - переполох, кто вызывает скорую, кто бежит её встречать, кто делает компрессы - все при деле, равнодушных нет.
В детской больнице имени Н. К. Крупской** врачи диагноз поставить не могли.
- Отлынивает от учебы, - предположил один из них на консилиуме по моему поводу.
Решили всё же сделать полное обследование. А когда обнаружили паразитов, на спинку кровати повесили табличку - постельный режим и прописали Фуразолидон - по таблетке 4 раза в день. Также исследование показало, что у меня синусит.**
- Голова болит? - спрашивает врач.
- Каждый день и почему-то в одно и то же время.
- А чего молчал?
Кроме антибиотеков для стимуляции иммунитета через день делали аутогемотерапию, это когда из вены берут кровь и вводят её внутримышечно (в ягодицу), при этом ходить после процедуры невозможно, к койке отвозили на коляске.
Через 2 месяца мать забрала меня домой.

1981 год. Какая-то неведомая сила заставила меня проснуться. Время около часа ночи, спать бы ещё да спать. Ан нет. Иду в туалет. Сидя на горшке пытаюсь понять, что со мной творится. Состояние ужасное - колени дрожат, слабость такая, что с горшка не встать, голова кру'гом. Держась за стенку в темноте пытаюсь как можно скорее дойти до постели. Остался какой-то метр, но сил уже совсем нет. Падаю на коленки и уже с коленок забираюсь на кровать. Ползу к подушке. Надо же, запутался в одеяле, пытаюсь из него выбраться и запутываюсь ещё больше. Что со мной? Трижды три - девять, двадцать пять на пять - сто двадцать пять, значит не инсульт. Одеяло сдавило шею, начинаю задыхаться и теряю сознание.***
Галка проснулась в тот момент, когда я ударился коленками об пол. Она встала с постели, включила торшер. То что она увидела не передаётся описанию.
Её муж, с невидящими глазами ползая по кровати, пытался разорвать одеяло.
- Ужас, за что мне это всё? - только и сказала она.
Когда я потерял сознание, она подумала, что заснул и вызывать скорую не стала.

* Обморок (синкопе)— внезапная кратковременная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного главным образом большой силой и кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Важно различать обычный обморок и эпилептический. В обоих случаях человек падает и теряет сознание, но это два совершенно разных состояния, которые требуют разного лечения. Длительность обморока — от нескольких секунд до одной минуты. При глубоком обмороке потеря сознания может длиться до нескольких минут, в крайне редких случаях — максимально до 30 минут.

* "пах" или "пАхнул"? Возможны оба варианта.

* Обмороки при гепатите могут возникать из-за интоксикации. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов. Печень перестает эффективно фильтровать кровь, что вызывает кислородное голодание мозга.

** Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая простейшими лямблиями, которые поражают тонкий кишечник. Проявляется расстройством пищеварения. Впервые этот возбудитель инфекции описал чешский доктор Д. Ф. Лямбаль в 1859 году. Его именем в дальнейшем назвали не только паразита, но и заболевание.
По данным ВОЗ, каждый год лямблиями во всем мире заражается около 200 миллионов человек. По официальным данным, в России каждый год. выявляется до 150 тысяч заражений этими простейшими.
Хотя обморок (синкопальное состояние) не является прямым и самым частым симптомом лямблиоза, связь между этими состояниями возможна, особенно при хроническом или тяжелом течении болезни.

Как лямблиоз может приводить к обморокам
• Интоксикация и неврологические симптомы: Длительный лямблиоз вызывает хроническую интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Это может приводить к нейрорефлекторным нарушениям, снижению тонуса сосудов и, как следствие, к кратковременной потере сознания (обмороку).
• Нарушение всасывания (синдром мальабсорбции): Лямблии нарушают процессы всасывания питательных веществ в кишечнике, что ведет к полигиповитаминозу, дефициту массы тела и хронической усталости. Недостаток витаминов и питательных веществ может провоцировать обмороки.
• Анемия: Тяжелое течение лямблиоза может вызывать осложнения, включая анемию. Снижение уровня гемоглобина (Hb) и эритроцитов (Эр) приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает слабость, головокружение и обмороки.
• Нервно-психические нарушения: В некоторых случаях интоксикация при лямблиозе проявляется неврологическими тиками и нарушениями сна, что свидетельствует о влиянии на нервную систему.
** Детская городская больница №2 святой Марии Магдалины (бывшая им. Н.К. Крупской) — старейшее детское лечебное учреждение Санкт-Петербурга, расположенное на Васильевском острове. Больница оказывает многопрофильную экстренную и плановую помощь.
** «Сайго;н» — неофициальное название «легендарного» кафе в Ленинграде (Невский проспект, дом 49, Владимирский проспект, дом 2) при ресторане «Москва», место обитания «героев андеграунда», непризнанной и гонимой в позднесоветские годы (годы «застоя») творческой интеллигенции, так называемых «неформалов».
** Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа, часто развивающееся как осложнение простуды.
*** Пресинкопе (предобморочное состояние) — это комплекс симптомов, предшествующих обмороку (потере сознания), при котором сознание сохраняется. Проявляется резкой слабостью, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой и холодным потом, длящимися от 5 секунд до нескольких минут.