Нейробиология боли

Боль - это не просто сигнал о повреждении, а сложный многоуровневый процесс, в котором участвуют десятки структур мозга и спинного мозга. Всё начинается с ноцицепторов - специальных рецепторов на коже, в мышцах и органах, которые реагируют на механическое, термическое или химическое повреждение. Они преобразуют повреждение в электрический сигнал, который по нервным волокнам поступает в задние рога спинного мозга. Это первый синапс, где происходит начальная обработка и модуляция сигнала. Затем сигнал поднимается по спиноталамическому тракту в таламус - главную релейную станцию мозга.

 
Из таламуса болевой сигнал расходится по двум параллельным путям. Латеральный путь направляется в соматосенсорную кору (зоны S1 и S2), которая обрабатывает сенсорный компонент боли: где болит, как сильно болит, какой характер у боли - острая, тупая или жгучая. Медиальный путь направляется в переднюю поясную кору и островковую кору, которые обрабатывают эмоционально-мотивационный компонент: насколько боль неприятна, сколько страдания она вызывает, как она ощущается в теле. Именно эти зоны делают боль не просто информацией, а страданием. Социальная боль - отвержение, разрыв отношений - активирует те же зоны, что и физическая, поэтому расставание "болит" буквально.

 
Но есть и хорошая новость. Мозг способен подавлять боль через нисходящие пути контроля. Центральное серое вещество (PAG) активирует ядра шва (выделяют серотонин) и голубое пятно (выделяет норадреналин), которые спускаются вниз и блокируют передачу болевого сигнала уже в спинном мозге. Это природное обезболивание, которое может быть усилено отвлечением, позитивными эмоциями, социальной поддержкой и даже ожиданием облегчения (плацебо). Именно поэтому дыхание, фокус внимания или поддержка близких реально снижают боль - они активируют ту же систему эндогенного контроля.


http://vk.com/neurophysiology