Исцеление постом. Глава 6

Часть III. На переднем крае науки: Современные открытия и перспективы

Глава 6. Аутофагия: Нобелевская премия, подтвердившая древнюю мудрость

3 октября 2016 года в Стокгольме было объявлено имя лауреата Нобелевской премии по физиологии и медицине. Им стал японский ученый Ёсинори Осуми (Yoshinori Ohsumi). Формулировка Нобелевского комитета звучала сухо и академично: «За открытие механизмов аутофагии». Но для всех, кто хоть немного знаком с историей лечебного голодания и православной аскезы, это известие прозвучало как гром среди ясного неба.

Свершилось то, о чем профессор Николаев и его предшественники могли только догадываться, наблюдая за улучшением состояния больных. Наука наконец заглянула внутрь клетки и увидела своими глазами, как именно голод исцеляет тело. Оказалось, что древние монахи, уходившие в пустыню на сорокадневный пост, интуитивно запускали сложнейший молекулярный каскад, который сегодня признан одним из ключевых механизмов продления жизни и профилактики болезней.

6.1. Открытие Ёсинори Осуми: как клетка «сама себя ест» и обновляется

Слово «аутофагия» происходит от греческих корней auto — «сам» и phagein — «есть». Буквально — самопоедание. Звучит пугающе, но именно в этом процессе кроется секрет клеточного здоровья.

До работ Осуми ученые знали, что внутри клетки существуют специальные органеллы — лизосомы, своего рода «мусоросжигательные заводы». Туда попадают и там расщепляются отслужившие свое белки, поврежденные митохондрии, вирусные частицы и прочий клеточный мусор. Но как именно этот мусор доставляется в лизосомы? Как клетка решает, что пора заняться генеральной уборкой? Это оставалось загадкой.

Ёсинори Осуми, работая с пекарскими дрожжами (организмом, удивительно похожим по биохимии на человеческие клетки), сумел идентифицировать гены, ответственные за аутофагию. Он показал, что в ответ на стресс, и в первую очередь — на недостаток питательных веществ, клетка запускает стройную программу самоочищения.

Представьте себе город, в который перестали завозить продукты. Жители не умирают сразу. Они начинают разбирать старые, ветхие здания, сортировать мусор, сжигать деревянные балки для отопления, а из полученного кирпича строить новые, более крепкие дома. То же самое делает клетка во время голодания:

1. Вокруг поврежденной митохондрии или агрегата неправильно свернутых белков образуется двойная мембрана — аутофагосома.
2. Эта «капсула с мусором» транспортируется к лизосоме и сливается с ней.
3. Ферменты лизосомы расщепляют содержимое до простейших «кирпичиков» — аминокислот, жирных кислот, нуклеотидов.
4. Клетка использует эти «кирпичики» для синтеза новых, здоровых структур и получения энергии.

Таким образом, голод — это не просто пауза в поступлении калорий. Это сигнал к тотальной ревизии и обновлению клеточного хозяйства.

6.2. Влияние аутофагии на иммунитет, воспаление и продолжительность жизни

Открытие Осуми имело эффект разорвавшейся бомбы не только в фундаментальной науке, но и в клинической медицине. Стало понятно, что нарушения в работе аутофагии лежат в основе множества тяжелейших заболеваний.

Аутофагия и нейродегенерация.
Болезни Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона — все они связаны с накоплением в нейронах токсичных белковых агрегатов (бета-амилоид, альфа-синуклеин). В норме аутофагия должна «выметать» этот мусор. Но с возрастом и при генетической предрасположенности система дает сбой. Стимуляция аутофагии с помощью периодического голодания сегодня рассматривается как один из самых перспективных немедикаментозных методов профилактики деменции и старения мозга.

Аутофагия и рак.
Роль аутофагии в онкогенезе сложна и двойственна. На ранних стадиях, уничтожая поврежденные митохондрии и подавляя хроническое воспаление, аутофагия препятствует злокачественному перерождению клеток. Однако в уже сформировавшейся опухоли раковые клетки могут использовать аутофагию для выживания в условиях нехватки кислорода и питательных веществ. Именно поэтому в онкологии лечебное голодание применяется с крайней осторожностью и только в определенных протоколах (например, краткосрочное голодание перед химиотерапией для защиты здоровых клеток и повышения чувствительности раковых к лечению).

Аутофагия и иммунитет.
Хроническое воспаление — корень большинства «болезней цивилизации»: от атеросклероза до ревматоидного артрита. Аутофагия напрямую регулирует выработку цитокинов — сигнальных молекул воспаления. Убирая внутриклеточный мусор, она «успокаивает» раздраженную иммунную систему. Именно поэтому пациенты школы Николаева с бронхиальной астмой и артритами переставали задыхаться и испытывать боли: их клетки наконец «убирались в доме» и перестали посылать ложные сигналы тревоги.

Аутофагия и долголетие.
Эксперименты на животных дают ошеломляющие результаты. Ограничение калорийности питания (или периодическое голодание) увеличивает продолжительность жизни мышей, червей и дрозофил на 30–50%. У долгожителей-людей также часто обнаруживают особо активные варианты генов, связанных с аутофагией. Создается впечатление, что природа создала нас с расчетом на периодические периоды голода. Наши тела рассчитаны на то, чтобы иногда не есть, и только в этом режиме они раскрывают свой полный потенциал здоровья.

Связь с православным постом.
И вот здесь мы возвращаемся к началу нашей книги. Православный устав с его средой и пятницей, с четырьмя многодневными постами — это, по сути, генетически и физиологически выверенный протокол периодической стимуляции аутофагии. Наши предки не знали слова «аутофагосома», но они эмпирически, веками, выработали ритм жизни, который позволяет клеткам регулярно «прибираться» и обновляться.

Открытие Ёсинори Осуми навело золотой мост между кельей монаха-аскета и лабораторией молекулярного биолога. Оно доказало: древняя мудрость была не суеверием, а точным знанием, выраженным на языке символов и уставов. Теперь это знание переведено на язык науки, и мы можем пользоваться им осознанно, с пониманием всех механизмов.