Религия и шизофрения

Хотя точных цифр и нет, но удельный вес верующих среди больных шизофренией, вероятно, выше, чем в среднем в населении. Это можно объяснить несколькими причинами. Во-первых, болезнь обычно начинается в том возрасте, когда человека интересуют вечные вопросы бытия, ответы на которые традиционно относятся к сфере религии. Во-вторых, человек ищет облегчения душевного состояния в церкви и общении с богом, рассматривая священника и церковь как средство лечения расстройства, особенно если его не удовлетворяет общение с врачом-психиатром. Наконец, некоторые симптомы болезни имеют выраженную религиозную окраску, например бред одержимости богом или дьяволом, псевдогаллюцинации и автоматизмы в виде общения с высшими силами и т.д.

Для того чтобы помочь такому человеку, важно, чтобы священники и врачи занимались каждый своим делом. Результат будет плохим, если врач станет просвещать пациента в вопросах богословия, а священнослужитель объяснять психическое расстройство «грехом», «карой господней», в качестве средства лечения предлагать пост, молитву, покаяние и т.д,— все это в лечении шизофрении не помогает и способно только утяжелить симптомы. К сожалению, как с первой, так и со второй ситуацией приходиться нередко сталкиваться.

Р.А. Евсегнеев, доктор медицинских наук из книги «Психиатрия для всех»

Отношения между религией и шизофренией представляют особый интерес для психиатрии из-за сходства между религиозным опытом и проявлениями болезни; религиозные переживания часто сопровождаются слуховыми и / или зрительными галлюцинациями, а больные шизофренией обычно испытывают подобные галлюцинации, наряду с идеями, которые обычно рассматриваются современной медициной как бредовые. В целом отмечается, что религия может как служить защитным механизмом при заболевании, так и усугублять его течение.

Обычно страдающие шизофренией демонстрируют тип религиозных представлений, которые многие врачи считают бредовыми, — например, вера в то, что они являются богами или пророками, беседуют с богом, чувствуют, что одержимы бесами и т. д.

Активные и адаптивные навыки преодоления болезни у пациентов с остаточной шизофренией связаны со здоровой духовной, религиозной или личной системой убеждений. В исследовании больных с шизофренией, прошедших госпитализацию, у 24 % были выявлены симптомы, квалифицируемые в психиатрической литературе как «бред религиозного содержания».

Межкультурные исследования показали, что религиозные верования, зачастую не имеющие под собой реального основания, гораздо чаще встречаются у пациентов с шизофренией, которые причисляют себя к христианам и / или проживают в преимущественно христианских регионах, например, в Европе или Северной Америке. Для сравнения, у пациентов в Японии гораздо чаще возникают бредовые расстройства, связанные со стыдом и клеветой, тогда как в Пакистане чаще отмечается паранойя, связанная с родственниками и соседями.

Шизофрения представляет собой сложное психическое расстройство, симптомы которого включают притупление эмоций (уплощение аффекта), снижение интеллекта, социальную изоляцию, дезорганизацию речи и поведения, бредовые идеи и галлюцинации. Причины шизофрении неясны, но, похоже, важнейшую роль играет наследственность, поскольку люди с семейной историей болезни гораздо чаще страдают от шизофрении. Расстройство может быть вызвано и усугублено социальными и экологическими факторами, причем в стрессовых ситуациях заболевание проявляется более отчетливо.

Согласно открытиям неврологов, у мозга больных шизофренией более крупные желудочки (заполненные жидкостью полости) по сравнению со здоровым головным мозгом. Предполагается, что это связано с отмиранием нервных клеток. Симптомы обычно появляются в начале периода зрелости. С помощью психиатрических препаратов (обычно антипсихотических) и соответствующей терапии больные шизофренией могут попытаться вести успешную и плодотворную жизнь, что является довольно сложным занятием из-за негативных эффектов нейролептиков.

Религия как причина возникновения шизофрении

Интенсивное переживание религиозного характера может спровоцировать психоз у лиц, склонных к этому, потому что религия зачастую требует от верующего действовать наперекор здравому смыслу и обыденным представлениям о возможном и невозможном. Это может привести к психозу из-за сдвига в реалистичном мышлении; больной может полагать, что говорит с богом, или же сам является божеством или мессией. Эти симптомы могут вызывать жестокость по отношению как к окружению больного, так и к нему самому, поскольку пациентам свойственно буквальное прочтение священных текстов. Иногда больные считают, что болезнь послана им свыше в качестве наказания — в этом случае они могут испытывать больше симптомов, причиняющих страдание.

Религия, в зависимости от того, как пациент к ней относится, может сковывать его действия и наносить вред, поскольку пациент может отказаться от лечения из религиозных соображений; в некоторых случаях он может уверовать, что его бредовые идеи и галлюцинации на самом деле являются божественным откровением, и на основании этого отказывается от лечения. Исследования показывают, что больные шизофренией, имеющие бредовые идеи религиозного содержания, являются более глубоко верующими, чем те, кто не подвержен такого рода идеям. Также, согласно исследованиям, такие больные менее склонны продолжать долгосрочную терапию.

Литература
В. Э. Пашковский. Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями: Краткое руководство для врачей. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. — 144 с. — ISBN 5-98037-058-7.
А. А. Портнов, М. И. Шахнович. Психозы и религия. — Л.: «Медицина», 1967. — 96 с.

Параноидная шизофрения — тип шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций и/или бреда, при этом аффективное уплощение и кататонические симптомы могут присутствовать в лёгкой форме, но не являются основными в клинической картине бредового расстройства. Параноидный тип шизофрении — наиболее часто встречающийся. Особенность этого типа — обязательное наличие бреда парафренного, параноидного или паранойяльного типов. Характерно преобладание галлюцинаторно-параноидных клинических картин, менее выраженные дефицитарные симптомы и более позднее по сравнению с другими формами шизофрении начало (обычно около 25—35 лет, но может быть и позже). Поведение характеризуется враждебностью и агрессивностью, подозрительностью, напряжённостью, нетерпимостью, раздражительностью.

Параноидная шизофрения чаще проявляется бредом преследования, величия, отношения, воздействия, иногда другими бредовыми идеями, например бредом ревности, эротическим или ипохондрическим бредом. Бредовые установки возникают либо остро, как озарение, либо постепенно в процессе перестройки личности. Слуховые галлюцинации наблюдаются чаще, чем тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации. Кататонические симптомы, волевые и речевые нарушения, а также расстройства эмоциональной сферы обычно слабо выражены.

Параноидная шизофрения может сопровождаться чрезмерной религиозностью.

Наблюдается снижение психической активности (снижение энергетического потенциала).

У больных параноидной шизофренией с депрессивно-бредовой симптоматикой может обнаруживаться упорная суицидальная активность.

Иногда выделяются два типа течения параноидной шизофрении: галлюцинаторный (псевдогаллюцинаторный) и бредовый, в зависимости от преобладания в картине болезни того или иного. Л. М. Елгазина (1958) и Е. Д. Соколова (1967) также выделяли данные варианты течения (то есть галлюциноза и преобладания бредовых расстройств). Л. М. Елгазина утверждала, что даже на инициальном этапе развития болезни можно определить галлюцинаторно-бредовый или бредовый вариант развития болезни.