Недементные когнитивные нарушения

Недементные когнитивные нарушения — это синдром снижения памяти, внимания и других когнитивных функций, который не достигает степени деменции (слабоумия) и не нарушает повседневную социальную или профессиональную адаптацию. Эти состояния, такие как легкие когнитивные нарушения (ЛКН), часто являются ранним признаком развивающихся заболеваний и могут быть предвестниками деменции, поэтому важна их своевременная диагностика и лечение

Симптомы

    Забывчивость, трудности концентрации внимания
    Быстрая утомляемость при умственной работе
    Рассеянность, трудности в подборе слов
    Снижение инициативы, трудности переключения задач
    В более тяжелых случаях — нарушения ориентации в пространстве или времени


Причины
Недементные когнитивные нарушения могут быть вызваны различными причинами:

    Метаболические нарушения:
    гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, печеночная или почечная недостаточность
    Сосудистые патологии:
    последствия инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия
    Неврологические заболевания:
    опухоли мозга, нормотензивная гидроцефалия
    Психиатрические расстройства:
    тревожно-депрессивные расстройства
    Другие состояния:
    интоксикации, инфекции, последствия черепно-мозговых травм


Виды недементных когнитивных нарушений

    Субъективные когнитивные нарушения (СКН):
    жалобы на когнитивные проблемы при отсутствии объективных отклонений в тестах.

Легкие когнитивные нарушения (ЛКН):
объективно заметное снижение познавательных функций, не влияющее на повседневную жизнь.
Умеренные когнитивные нарушения (УКН):
более выраженные нарушения, которые еще не приводят к социальной дизадаптации, но могут со временем трансформироваться в деменцию.


Среди методов коррекции выделяют нелекарственные методики и фармакологическую терапию.
 Немаловажным является воздействие на факторы сосудистого риска, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, злоупотребление алкоголем и пр. Планирование питания, дозированные физические нагрузки и когнитивный тренинг являются наиболее распространенными нефармакологическими стратегиями коррекции когнитивных нарушений. Фармакологическое лечение включает антихолинэстеразные и нейрометаболические лекарственные средства, а также препараты, направленные на коррекцию факторов риска. Все большее число исследователей сходится во мнении, что предпочтительной является комплексная терапия, включающая модификацию образа жизни и применение фармакотерапии. В статье обсуждаются наиболее часто применяемые методы лечения недементных когнитивных нарушений, представлены результаты крупных рандомизированных клинических исследований, посвященных данной проблеме, приведен собственный опыт как исключительно нелекарственного воздействия на пациентов, так и применения комплексного лечения с использованием нейрометаболического препарата.