1. Какие грыжи наиболее часто встречаются у мужчин?
-1. Послеоперационные
-2. Пупочные
+3. Паховые
-4. Бедренные
-5. Грыжи белой линии живота
2. К предрасполагающим факторам, способствующим образованию грыжи, относятся все КРОМЕ:
-1. Наследственность
-2. Возраст
-3. Пол
-4. Перенесенные операции на органах брюшной полости
+5. Подъем тяжестей
3. К производящим факторам в этиологии грыж не относится
-1. Тяжелый физический труд
-2. Длительный кашель
+3. Особенности строения таза
-4. Запоры
-5. Затрудненное мочеиспускание
4. Что НЕВЕРНО в приведенных утверждениях?
-1. Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин
-2. Бедренные грыжи редко бывают у мужчин
+3. Бедренные грыжи расположены над пупартовой связкой
-4. При скользящих грыжах мочевого пузыря могут быть дизурические явления
-5. В нормальных условиях бедренный канал не существует
5. Для косой паховой грыжи характерно все КРОМЕ:
-1. Грыжевое выпячивание имеет овоидную форму
-2. Содержимое грыжи может опускаться в мошонку
+3. Грыжевой мешок выходит через медиальную паховую ямку
-4. У женщин спускается в большую половую губу
-5. Может быть врожденной
6. Ущемленную бедренную грыжу следует дифференцировать с перечисленными заболеваниями КРОМЕ:
-1. Ущемленной паховой грыжи
-2. Острого пахового или бедренного лимфаденита
-3. Тромбофлебита области сафенобедренного анастомоза
-4. Невправимой бедренной грыжи
+5. Тромбофлебита v. saphena parva
7. Для прямой паховой грыжи характерны все признаки КРОМЕ:
-1. Грыжевое выпячивание имеет шаровидную форму
-2. Грыжа часто бывает двухсторонней
-3. Грыжа выходит через медиальную паховую ямку
-4. Грыжевой мешок располагается кнутри от семенного канатика
+5. Положительный симптом блока
8. К какому виду кишечной непроходимости приводит ущемленная грыжа с ретроградным ущемлением кишки?
-1. Спастической
-2. Паралитической
-3. Обтурационной
+4. Странгуляционной
-5. Смешанной
9. К элементам наружной грыжи живота относится все КРОМЕ:
-1. Грыжевых ворот
-2. Грыжевого мешка
-3. Содержимого грыжи
+4. Грыжевого выпячивания
+5. Выпячивания кожи
18. Выберите наиболее подходящий метод лечения, если паховая грыжа у 40 летнего мужчины без сопутствующей патологии
+1. Герниотомия в плановом порядке
-2. Герниотомия в экстренном порядке
-3. Ношение бандажа
-4. Применение давящих повязок с пелотом
19. Выберите наиболее подходящий метод лечения, если пупочная грыжа у 6-месячного ребенка
-1. Герниотомия в плановом порядке
-2. Герниотомия в экстренном порядке
-3. Ношение бандажа
+4. Применение фиксирующих грыжевой мешок повязок с пелотом
20. Выберите наиболее подходящий метод лечения для пациента 80 лет с сердечной недостаточностью и клиникой ущемленной грыжи
-1. Герниотомия в плановом порядке
+2. Герниотомия в экстренном порядке
-3. Попытка ручного вправления грыжевого содержимого
-4. После лечения сердечной недостаточности – операция
21. Выберите наиболее подходящий метод лечения для больного 70 лет с вправимой паховой грыжей и декомпенсированной дыхательной недостаточностью
-1. Герниотомия в плановом порядке
-2. Герниотомия в экстренном порядке
+3. Ношение бандажа
-4. Применение давящих повязок с пелотом
22. Какая из грыж проходит через латеральную паховую ямку?
+1. Косая паховая грыжа
-2. Прямая паховая грыжа
23. Какая из грыж проходит через медиальную паховую ямку?
-1. Косая паховая грыжа
+2. Прямая паховая грыжа
24. У какой из грыж овоидная форма, по ходу пахового канала
+1. Косая паховая грыжа
-2. Прямая паховая грыжа
25. У какой из грыж шаровидная форма, часто двухстороннее расположение?
-1. Косая паховая грыжа
+2. Прямая паховая грыжа
26. Какая из грыж часто опускается в мошонку?
+1. Косая паховая грыжа
-2. Прямая паховая грыжа
27. Какая из грыж бывает врожденной?
+1. Косая паховая грыжа
-2. Прямая паховая грыжа
28. Какая из грыж чаще бывает у пожилых людей?
-1. Косая паховая грыжа
+2. Прямая паховая грыжа
29. При какой грыже грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика?
-1. Косая паховая грыжа
+2. Прямая паховая грыжа
30. При какой грыже определяется положительный симптом блока?
+1. Косая паховая грыжа
-2. Прямая паховая грыжа
31. При какой грыже грыжевой мешок расположен латерально среди элементов семенного канатика?
+1. Косая паховая грыжа
-2. Прямая паховая грыжа
32. При какой грыже грыжевой мешок покрыт поперечной фасцией?
-1. Косая паховая грыжа
+2. Прямая паховая грыжа
33. При какой операции выполняется дубликатура апоневроза белой линии живота в поперечном направлении?
-1. Бассини
-2. Руджи-Парлавеччио
-3. Лексера
+4. Мейо
-5. Сапежко
-6. Лихтенштейна
34. При какой операции выполняется дубликатура апоневроза белой линии живота в продольном направлении?
-1. Бассини
-2. Руджи-Парлавеччио
-3. Лексера
-4. Мейо
+5. Сапежко
-6. Лихтенштейна
35. При какой операции выполняется сшивание паховой и купперовой связок при бедренных грыжах?
+1. Бассини
-2. Руджи-Парлавеччио
-3. Лексера
-4. Мейо
-5. Сапежко
-6. Лихтенштейна
36. При какой операции выполняется сшивание внутренней косой, поперечной мышц и верхнего края поперечной фасции с паховой и Куперовой связками при бедренных грыжах из пахового доступа?
-1. Бассини
+2. Руджи-Парлавеччио
-3. Лексера
-4. Мейо
-5. Сапежко
-6. Лихтенштейна
37. При какой операции выполняется ушивание пупочного кольца кисетным швом?
-1. Бассини
-2. Руджи-Парлавеччио
+3. Лексера
-4. Мейо
-5. Сапежко
-6. Лихтенштейна
38. При какой операции выполняется пластика полипропиленовой сеткой?
-1. Бассини
-2. Руджи-Парлавеччио
-3. Лексера
-4. Мейо
-5. Сапежко
+6. Лихтенштейна
46. Стенкой грыжевого мешка при скользящей грыже могут быть:
+1. Мочевой пузырь
+2. Восходящая ободочная кишка
+3. Нисходящая ободочная кишка
-4. Поперечная ободочная кишка
47. По механизму возникновения ущемление грыжи может быть:
+1. Эластическое
-2. Пристеночное
+3. Каловое
-4. Ретроградное
48. К осложнениям грыжи относятся:
+1. Ущемление
+2. Воспаление
+3. Копростаз
+4. Невправимость
49. Заднюю стенку пахового канала при прямой паховой грыже укрепляют способами:
+1. Лихтенштейна
+2. Бассини
+3. Кукуджанова
-4. Руджи-Парлавеччио
50. При ущемленной грыже наблюдаются следующие симптомы:
+1. Невправимость выпячивания
+2. Отрицательный симптом "кашлевого толчка"
+3. Боль в месте выпячивания
+4. Схваткообразная боль в животе на фоне постоянной болезненности в области грыжевого выпячивания
51. Элементами грыжи живота являются:
+1. Грыжевые ворота
+2. Грыжевой мешок
+3. Грыжевое содержимое
-4. Кожный покров над выпячиванием
52. Грыжевые ворота наблюдаются в области
+1. Полулунной линии
+2. Белой линии живота
+3. Запирательного отверстия
+4. Треугольника Пти
53. На передней брюшной стенке наружные грыжи могут выходить через:
+1. Пупочное кольцо
+2. Мечевидный отросток
+3. Паховый канал
-4. Бедренный канал
54. В грыжевом мешке различают:
+1. Шейку
+2. Тело
+3. Дно
-4. Основание
55. По происхождению различают следующие грыжи:
+1. Врожденные
-2. Вправимые
+3. Приобретенные
-4. Невправимые
56. По клиническому течению различают грыжи:
+1. Вправимые
+2. Невправимые
+3. Ущемленные
-4. Послеоперационные
57. Какие грыжи встречаются у женщин чаще, чем у мужчин?
-1. Паховые
+2. Бедренные
-3. Белой линии живота
+4. Пупочные
58. Какие грыжи встречаются чаще всего у мужчин?
-1. Послеоперационные
-2. Пупочные
-3. Бедренные
+4. Паховые
59. Исследование местного статуса при наличии грыжи включает:
+1. Осмотр выпячивания в горизонтальном и вертикальном положении больного
+2. Пальпацию грыжи
+3. Перкуссию грыжи
+4. Определение грыжевых ворот и "кашлевого толчка"
60. Операция при неосложненной грыже состоит из следующих этапов:
+1. Рассечение тканей над грыжевым выпячиванием и грыжевых ворот
+2. Выделение и рассечение грыжевого мешка
+3. Вправление грыжевого содержимого, иссечение грыжевого мешка и ушивание его шейки
+4. Пластика грыжевых ворот
61. Стенками пахового канала являются:
+1. Передняя - апоневроз наружной косой мышцы живота
+2. Задняя - поперечная фасция живота
+3. Нижняя - пупартова связка
-4. Верхняя - мышца, поднимающая яичко
62. Паховую грыжу необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:
+1. Варикоцеле
+2. Фуникулоцеле
+3. Гидроцеле
-4. Ректоцеле
63. Бедренную грыжу необходимо дифференцировать с
+1. Липомой скарповского треугольника
+2. Паховой грыжей
+3. Лимфаденитом
+4. Варикозным расширением устья большой подкожной вены
64. Операции по укреплению задней стенки пахового канала:
+1. Шолдайса
+2. Бассини
+3. Лихтенштейна
-4. Спасокукоцкого
65. Операции, выполняемые при бедренных грыжах:
+1. Руджи
+2. Бассини
+3. Парловеччио
-4. Мейо
66. Укажите операции, применяемые при пупочных грыжах:
+1. Лексера
+2. Мейо
+3. Сапежко
-4. Бассини
67. Ранние клинические признаки ущемления грыжи:
+1. Боль в области грыжи
+2. Отрицательный "кашлевой толчок"
+3. Невправимость грыжи
-4. Гиперемия кожи над грыжей
68. Факторы, способствующие эластическому ущемлению грыжи:
+1. Резкая физическая нагрузка
+2. Кашель
+3. Внезапное повышение внутрибрюшного давления
-4. Грыжевые ворота большого диаметра
69. При ущемлении тонкой кишки в грыжевых воротах определяются следующие симптомы:
+1. Кроме постоянной боли в зоне грыжевого выпячивания появляется схваткообразная боль в животе без определенной локализации
+2. Рефлекторная рвота
+3. Усиление перистальтических шумов кишечника в первый период заболевания
-4. Кровь в прямой кишке
70. Критериями жизнеспособности кишки при ущемленной грыже являются:
+1. Розовый цвет кишки
+2. Пульсация сосудов брыжейки
+3. Перистальтика
-4. Наличие наложений фибрина на кишечной стенке
71. При нежизнеспособности ущемленной кишки производят ее резекцию в следующем объеме:
+1. От видимой границы некроза нужно резецировать не менее 30 - 40 см приводящего отрезка кишки
-2. От видимой границы некроза удалить 10-15 см приводящего отрезка кишки
+3. От видимой границы некроза необходимо резецировать 10-15 см отводящего отрезка кишки
-4. От видимой границы некроза необходимо резецировать 30-40 см отводящего отрезка кишки
72. При самостоятельно вправившейся ущемленной грыже, врач должен:
-1. Направить больного в поликлинику для решения вопроса об операции в плановом порядке
-2. Экстренно оперировать больного через срединный лапаротомный доступ
-3. Отпустить больного домой с определенными рекомендациями
+4. Госпитализировать в хирургическое отделение для динамического наблюдения, не забывая о лапароскопии
73. Причиной возникновения ложного ущемленияя грыжи может быть:
+1. Инфицирование грыжевого мешка из брюшной полости
-2. Паховый лимфаденит
-3. Воспалительные процессы на коже
-4. Острый цистит
74. При ущемлении в грыжевых воротах кишечной петли нарушение кровообращения всегда больше выражено в приводящей петле (утверждение 1), потому что приводящий отрезок кишки перерастягивается застойным кишечным содержимым, и в нем наблюдаются расстройства микроциркуляции (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
75. При ущемленной грыже, осложненной грыжевой флегмоной, пластика грыжевых ворот не отличается от таковой при неосложненной грыже (утверждение 1), потому что пластика грыжевых ворот является этапом грыжесечения (утверждение 2)
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
76. Больного с ущемленной грыжей лучше оперировать через 8 часов после поступления (утверждение 1), потому ч т о тщательная предоперационная подготовка уменьшает риск операции (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
77. Невправимую пупочную грыжу следует дифференцировать от метастаза рака в пупок (утверждение 1), потому что метастатическое поражение пупка встречается при раке желудка (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
78. Пупочную грыжу у детей до 3-летнего возраста можно лечить консервативно (утверждение 1), потому что применение повязок с пелотом у них способствует облитерации шейки грыжевого мешка (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
79. Для дифференциальной диагностики паховомошоночной грыжи и водянки яичка применяется УЗИ (утверждение 1), потому что УЗИ позволяет отличить водянку оболочек яичка от наличия кишечника или сальника в грыжевом мешке (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
80. Больным с пупочной грыжей и грыжей белой линии живота рекомендуется проводить рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудка (утверждение 1), потому что исследование желудка позволяет исключить его заболевания, которым часто сопутствуют эти грыжи (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
81. Диагностика пристеночного рихтеровского ущемления кишки наиболее сложна (утверждение 1), потому что при этом виде ущемления может отсутствовать выраженный болевой синдром и явления илеуса (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
82. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать от тромбоза варикозного узла у места впадения большой подкожной вены в бедренную (утверждение 1), потому что при тромбозе венозного узла, как и при ущемленной бедренной грыже, определяется болезненное уплотнение под пупартовой связкой (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
83. Острое хирургическое заболевание органов брюшной полости у больного с грыжей может быть принято за ущемление грыжи (утверждение 1), потому что экссудат брюшной полости, попадая в грыжевой мешок может вызывать в нем воспаление (ложное ущемление) (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
84. При наличии у больного сердечной недостаточности следует отказаться от экстренной операции при ущемлении грыжи (утверждение 1), потому что риск операции грыжесечения при наличии сердечной недостаточности возрастает (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
85. При длительном течении, травматизации грыжевого содержимого грыжа может стать невправимой (утверждение 1), потому что при длительном грыженосительстве развиваются сращения между грыжевым мешком и грыжевым содержимым (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
86. При невправимых грыжах рекомендуется ношение бандажа (утверждение 1), потому что невправимые грыжи часто наблюдаются при длительном существовании грыжи (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
87. Ветвью какой артерии является a. appendicularis, кровоснабжающая червеобразный отросток?
-1. A. Sigmoidea
-2. A. colica dextra
-3. A. mesenterica inferior
-4. A. iliaca interna
+5. A. Ileocolica
88. Какой из перечисленных симптомов при остром аппендиците появляется раньше всех?
-1. С-м Воскресенского
-2. С-м Блюмберга
-3. С-м Ровзинга
+4. С-м Кохера
-5. С-м Раздольского
89. Какое из перечисленных утверждений не соответствует клинике острого аппендицита у детей?
-1. Выраженные симптомы интоксикации
-2. Частота пульса не соответствует температуре тела
-3. Бывает тошнота, рвота, понос
-4. Высокая температура тела
+5. Воспалительный процесс носит местный характер
90. Укажите оптимальный разрез при операции по поводу аппендицита, осложненного распространенным перитонитом
-1. Разрез Леннандера
-2. Разрез Шпренгеля
-3. Разрез Пирогова
+4. Срединная лапаротомия
-5. Разрез Мак-Бурнея
91. Укажите оптимальный доступ для вскрытия аппендикулярного абсцесса:
-1. Разрез по Мельникову
-2. Разрез Мак-Бурнея
-3. Разрез Леннандера
+4. Разрез Пирогова
-5. Поясничный доступ
92. У больного острым аппендицитом при пальпации живота в положении на левом боку резко возрастает болезненность в правой подвздошной области. О каком симптоме идет речь?
-1. С-м Коупа
-2. С-м Раздольского
-3. С-м Менделя
+4. С-м Бартомье-Михельсона
-5. С-м Воскресенского
93. Венозный отток крови от червеобразного отростка осуществляется в систему:
+1. V. mesenterica superior
-2. V. mesenterica inferior
-3. V. Renalis
-4. V. cava inferior
-5. V. iliaca interna
94. Болезненность при поколачивании брюшной стенки над очагом воспаления это:
-1. С-м Ровзинга
-2. С-м Блюмберга
-3. С-м Ситковского
-4. С-м Образцова
+5. С-м Менделя
95. Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области это:
-1. С-м Раздольского
+2. С-м Ровзинга
-3. С-м Ситковского
-4. С-м Бартомье-Михельсона
-5. С-м Образцова
96. Для тазового расположения черевеобразного отростка не характерно:
+1. Выраженный болевой синдром
-2. Тенезмы
-3. Дизурические явления
-4. Стертая клиническая картина
-5. Не выражено мышечное напряжение
97. Хирургическая тактика при остром аппендиците:
+1. Аппендэктомия в течение 2-х часов
-2. Наблюдение в течение 4 часов, потом аппендэктомия
-3. Консервативное лечение 6 часов. При отсутствии эффекта - хирургическое лечение
-4. Очистительные клизмы, затем операция
-5. Госпитализация в хирургическое отделение, колоноскопия, операция при появлении признаков перфорации или развития перитонита.
98. Появление или усиление боли в правой подвздошной области в положении на левом боку это:
-1. С-м Блюмберга
-2. С-м Ровзинга
+3. С-м Ситковского
-4. С-м Бартомье-Михельсона
-5. С-м Воскресенского
99. Аппендэктомия не показана, если диагноз очевиден при:
-1. Инфаркте миокарда
-2. Беременности 38-40 недель
-3. Геморрагическом инсульте
-4. Бронхиальной астме
+5. Аппендикулярном инфильтрате
100. К осложнениям острого аппендицита не относится
-1. Перитонит
-2. Пилефлебит
-3. Поддиафрагмальный абсцесс
+4. Карциноид аппендикса
-5. Аппендикулярный абсцесс
101. При остром аппендиците наблюдаются симптомы:
-1. С-м Мейо-Робсона
+2. Боль в правой подвздошной области
-3. С-м Ортнера
+4. Напряжение мышц в правой подвздошной области
102. Особенностями острого аппендицита у детей являются:
+1. Защитное напряжение мышц всей брюшной стенки
+2. Нередко наблюдается повторная рвота и понос
+3. Частое развитие разлитого перитонита
-4. Часто осложняется аппендикулярным инфильтратом
103. Клиника острого аппендицита у людей пожилого возраста характеризуется:
-1. Сильными болями в правой подвздошной области
+2. Не выраженным напряжением брюшной стенки
-3. Повышением температуры тела до 39 градусов
+4. Склонностью к быстрому развитию деструкции червеобразного отростка
104. Клиника острого аппендицита у женщин во второй половине беременности характеризуется:
+1. Часто отсутствием напряжения мышц брюшной стенки
+2. Смещением зоны болезненности кверху
+3. Нередко отсутствием симптомов раздражения брюшины
+4. Симптом Бартомье-Михельсона положительный
105. Осложнениями острого аппендицита могут быть:
+1. Пилефлебит
+2. Распространенный перитонит
+3. Абсцесс Дугласова пространства
-4. Пиелонефрит
106. Симптомами острого аппендицита при типичном расположении червеобразного отростка являются:
+1. Анорексия
+2. Тошнота и однократная рвота
+3. Субфебрильная температура тела
-4. При исследовании per vaginum - симптом Промптова
107. Классическими симптомами острого аппендицита у взрослых являются:
+1. С-м Кохера
+2. Субфебрильная температура тела
+3. Усиление боли при перемене положения тела
+4. Защитное напряжение мышц брюшной стенки в правой подвздошной области
108. При остром аппендиците у детей имеют место:
-1. Боль в животе выражена незначительно
+2. Быстрое развитие перитонита
-3. Часто нормальная температура тела
+4. Многократная рвота, понос
109. При расположении червеобразного отростка в малом тазу характерно:
+1. Стертость, атипизм клинических проявлений
+2. Умеренные боли внизу живота при пальпации
+3. Тенезмы
+4. Дизурические явления
110. При ретроцекальном расположении червеобразного отростка наблюдаются:
+1. Боли в поясничной области
+2. Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины
+3. Болезненность при надавливании в треугольнике Пти (симптом Яуре-Розанова)
-4. Положительный симптом Ортнера
111. При аппендикулярном инфильтрате показано следующее лечение:
-1. Экстренная операция
+2. Антибиотикотерапия
-3. Очистительная клизма для исключения копростаза
+4. Холод на живот, наблюдение
112. Симптомами абсцесса Дугласова пространства после аппендэктомии являются:
+1. Гектическая температура тела
-2. Симптомы кишечной непроходимости
+3. Расстройства функции тазовых органов
-4. Нависание задней стенки rectum
113. Схваткообразные боли в животе могут наблюдаться при
-1. Остром аппендиците
-2. Перфоративной язве
-3. Остром холецистите
-4. Остром панкреатите
+5. Острой кишечной непроходимости
114. Симптом Бартомье-Михельсона может наблюдаться при
+1. Остром аппендиците
-2. Перфоративной язве
-3. Остром холецистите
-4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
115. "Резиновый живот" может наблюдаться при
-1. Остром аппендиците
-2. Перфоративной язве
-3. Остром холецистите
+4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
116. Исчезновение печеночной тупости может наблюдаться при
-1. Остром аппендиците
+2. Перфоративной язве
-3. Остром холецистите
-4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
117. Иррадиация болей в правую лопатку может наблюдаться при
-1. Остром аппендиците
+2. Перфоративной язве 12-перстной кишки (симптом Элекера)
+3. Остром холецистите
-4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
118. Очень сильные боли в эпигастрии опоясывающего характера могут наблюдаться при
-1. Остром аппендиците
-2. Перфоративной язве
-3. Остром холецистите
+4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
119. Доскообразный живот может наблюдаться при
-1. Остром аппендиците
+2. Перфоративной язве
-3. Остром холецистите
-4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
120. С-м Мерфи может наблюдаться при
-1. Остром аппендиците
-2. Перфоративной язве
+3. Остром холецистите
-4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
121. С-м Ситковского может наблюдаться при
+1. Остром аппендиците
-2. Перфоративной язве
-3. Остром холецистите
-4. Остром панкреатите
-5. Острой кишечной непроходимости
122. Плотное, слабо болезненное образование в правой подвздошной области, наличие симптома Кохера в анамнезе соответствует
+1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
-3. Абсцессу Дугласова пространства
-4. Поддиафрагмальному абсцессу
-5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
123. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу соответствует
-1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
-3. Абсцессу Дугласова пространства
-4. Поддиафрагмальному абсцессу
-5. Пилефлебиту
+6. Распространенному перитониту
124. Гектическая температура тела на фоне усиления болей в правой подвздошной области соответствует
-1. Аппендикулярному инфильтрату
+2. Аппендикулярному абсцессу
-3. Абсцессу Дугласова пространства
-4. Поддиафрагмальному абсцессу
-5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
125. Тенезмы соответствуют
-1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
+3. Абсцессу Дугласова пространства
-4. Поддиафрагмальному абсцессу
-5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
126. Часто желтуха соответствует
-1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
-3. Абсцессу Дугласова пространства
-4. Поддиафрагмальному абсцессу
+5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
127. Боли в левом подреберье, иррадирующие в спину, надключичную область соответствуют
-1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
-3. Абсцессу Дугласова пространства
+4. Поддиафрагмальному абсцессу
-5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
128. Увеличение размеров печени соответствует
-1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
-3. Абсцессу Дугласова пространства
-4. Поддиафрагмальному абсцессу
+5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
129. Высокое стояние купола диафрагмы слева соответствует
-1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
-3. Абсцессу Дугласова пространства
+4. Поддиафрагмальному абсцессу
-5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
130. Тазовые расстройства соответствуют
-1. Аппендикулярному инфильтрату
-2. Аппендикулярному абсцессу
+3. Абсцессу Дугласова пространства
-4. Поддиафрагмальному абсцессу
-5. Пилефлебиту
-6. Распространенному перитониту
131. Приступообразные боли в поясничной области с иррадиацией вниз наблюдаются при
-1. Остром аппендиците
-2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
+5. Мочекаменной болезни, почечной колике
132. Бледность кожного покрова и снижение АД наблюдаются при
-1. Остром аппендиците
-2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
+4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
133. Выраженный дефанс в правой подвздошной области наблюдается при
+1. Остром аппендиците
-2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
134. Болезненность при надавливании в левом реберно-позвоночном углу наблюдается при
-1. Остром аппендиците
-2. Остром холецистите
+3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
135. Болезненность и дефанс в правом подреберье наблюдается при
-1. Остром аппендиците
+2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
136. Положительный с-м Ортнера наблюдается при
-1. Остром аппендиците
+2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
137. Кровоизлияния в область пупка наблюдаются при
-1. Остром аппендиците
-2. Остром холецистите
+3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
138. При УЗИ - двухконтурная стенка желчного пузыря наблюдается при
-1. Остром аппендиците
+2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
139. Снижение гематокрита и уровня гемоглобина наблюдается при
-1. Остром аппендиците
-2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
+4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
140. С-м Кохера наблюдается при
+1. Остром аппендиците
-2. Остром холецистите
-3. Остром панкреатите
-4. Внематочной беременности
-5. Мочекаменной болезни, почечной колике
141. Больных острым аппендицитом следует экстренно оперировать (утверждение 1), потому что острый аппендицит может осложниться перитонитом (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
142. При остром аппендиците, осложненном распространённым перитонитом, производится срединная лапаротомия (утверждение 1), потому что при срединном доступе не требуется дополнительных проколов для дренажей (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
143. Больных с аппендикулярным инфильтратом не следует экстренно оперировать (утверждение 1), потому что аппендикулярный инфильтрат может вести к развитию абсцесса, перитонита (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
+2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
144. Клиника острого аппендицита в первой половине беременности существенно не отличается от обычной (утверждение 1), потому что расположение отростка в этом периоде не меняется (утверждение 2)
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
145. Острый аппендицит следует дифференцировать с острым панкреатитом (утверждение 1), потому что при остром панкреатите и аппендиците рвота не характерна (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
146. Перед операцией по поводу острого аппендицита больному следует поставить очистительную клизму (утверждение 1), потому что послеоперационный период легче протекает при отсутствии каловых масс в толстой кишке (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
147. После рассасывания аппендикулярного инфильтрата через 2-3 месяца операция противопоказана (утверждение 1), потому что аппендэктомия при аппендикулярном инфильтрате выполняется через разрез Пирогова (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
148. Острый аппендицит необходимо дифференцировать с перфоративной язвой желудка (утверждение 1), потому что при перфоративной язве желудка бывает симптом распространения болей по правой половине живота (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
149. Пузырная артерия наиболее часто отходит от:
-1. Панкреатодуоденальной артерии
+2. Правой печеночной артерии
-3. Общей печеночной артерии
-4. Левой печеночной артерии
-5. Гастродуоденальной артерии
150. Основным местом образования холестериновых камней является:
-1. Общий печеночный проток
-2. Ампула большого дуоденального сосочка
-3. Холедох
+4. Желчный пузырь
-5. Внутрипеченочные желчные протоки
151. Наиболее ранним клиническим проявлением желчнокаменной болезни является:
-1. Острый холецистит
-2. Механическая желтуха
+3. Печеночная колика
-4. Холангит
-5. Гемобилия
152. Для приступа печеночной колики не характерно:
+1. Выраженный дефанс справа в подреберье
-2. Тошнота и многократная рвота
-3. Беспокойное поведение больных
-4. Нормальная температура тела
-5. Иррадиация болей в правую лопатку
153. В клинику госпитализирован больной 80 лет, у которого на фоне выраженной сердечно-сосудистой недостаточности появились симптомы острого холецистита с явлениями распространённого перитонита. Какую тактику считаете оптимальной у данного пациента?
+1. Экстренная холецистэктомия под наркозом после предоперационной подготовки
-2. Антибиотики, местная гипотермия, инфузионная терапия
-3. Холецистостомия под местной анестезией
-4. Лапароскопическая чреспеченочная микрохолецистостомия
-5. Лапароскопическая холецистэктомия
154. Интраоперационная холангиография при остром холецистите применяется для:
-1. Выявления признаков холангита
-2. Исследования тонуса сфинктера Одди
-3. Исследования перистальтики холедоха
+4. Выявления конкрементов в желчевыводящих путях и их рубцовых сужений
-5. Выявления дуоденостаза
155. Укажите, какое из заболеваний не является осложнением желчнокаменной болезни?
-1. Водянка желчного пузыря
-2. Внутренние билиодигестивные свищи
-3. Эмпиема желчного пузыря
+4. Портальная гипертензия
-5. Стриктура большого дуоденального сосочка
156. Назовите один наиболее точный пункт, свидетельствующий о полной желчной непроходимости:
-1. Билирубинурия и уробилинурия
-2. Гипербилирубинемия, в основном за счет прямого билирубина
+3. Билирубинурия без уробилинурии
-4. Повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
-5. Полное отсутствие билирубина в моче
157. У пожилого человека с острым калькулезным холециститом имеются показания к хирургическому вмешательству, но операция представляет собой значительный риск в связи с тяжестью состояния больного и сопутствующей патологией. Какое лечение может служить временной альтернативой холецистэктомии и позволяет выиграть время, необходимое для улучшения состояния больного и подготовки его к операции?
-1. Назначение желчегонных средств
-2. Эндоскопическая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
-3. Трансназальный тюбаж двенадцатиперстной кишки
-4. Растворение камней солями желчных кислот
+5. Закрытая холецистостомия с удалением инфицированного содержимого желчного пузыря под УЗИ контролем
158. Общий желчный проток:
+1. Имеет длину 6-8 см, диаметр до 6 мм
+2. В общем желчном протоке выделяют 4 отдела
+3. Его дистальный отдел образует ампулу большого дуоденального соска
+4. Ретродуоденальный отдел холедоха расположен позади верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки
159. Что правильно в отношении большого дуоденального сосочка:
+1. При поражении его опухолью или рубцовых стриктурах развивается механическая желтуха
+2. Расположен ниже малого дуоденального сосочка
+3. Образует ампулу, в которую впадает Вирсунгов проток
-4. Имеет спиралевидный клапан Гейстера
160. Желчный пузырь:
+1. Имеет емкость 50-70 мл
+2. Имеет сфинктер Люткенса
+3. У шейки имеется бухтообразное выпячивание - карман Гартмана
-4. Покрыт брюшиной со всех сторон
161. В желчном пузыре имеется:
+1. Синусы Рокитанского-Ашоффа - выпячивания слизистой оболочки, расположенные между мышечными пучками
-2. Мышечный сфинктер Одди
+3. Ходы Лушки - аберрантные каналы, не сообщающиеся с полостью желчного пузыря
-4. Колонны Морганьи - образованы продольными складками слизистой
162. Основными причинами образования желчных камней являются:
+1. Нарушение обмена веществ
+2. Воспалительные процессы в желчном пузыре
+3. Застой желчи
-4. Увеличение холато-холестеринового коэффициента
163. Образованию пигментных камней в желчевыводящей системе способствуют:
+1. Инфекция
-2. Увеличение концентрации холестерина в крови
+3. Выпадение нерастворимого билирубина под влиянием микробной бета-глюкоуронидазы
-4. Уменьшение содержания холестерина в желчи
164. УЗИ признаками острого холецистита:
+1. Двухконтурная стенка желчного пузыря
-2. Диаметр камней более 1,5 см
+3. Утолщение стенки пузыря более 3 мм
-4. Пузырь в сокращённом состоянии
165. В желчный пузырь микрофлора может попасть:
+1. Восходящим путем из двенадцатиперстной кишки
+2. Гематогенным путем
+3. Лимфогенным путем
+4. Нисходящим путем из печени
166. К механической желтухе приводят:
+1. Холедохолитиаз
-2. Окклюзия пузырного протока камнем
+3. Стеноз Фатерова сосочка
-4. Водянка желчного пузыря
167. Механическая желтуха может быть обусловлена:
+1. Камнем общего печеночного протока
+2. Камнем общего желчного протока
+3. Опухолью головки поджелудочной железы
-4. Окклюзией пузырного протока
168. Для механической желтухи характерно:
+1. Повышение билирубина в сыворотке крови в основном за счет прямого
-2. Повышение билирубина в сыворотке крови в основном за счет непрямого
+3. Билирубинурия
-4. Уробилинурия
169. Назовите УЗИ-признаки механической желтухи:
+1. Расширение внутрипеченочных протоков
-2. Камень в пузырном протоке
+3. Диаметр холедоха более 9 мм
-4. Двухконтурная стенка желчного пузыря
170. При механической желтухе применяются следующие методы диагностики:
+1. Исследование стеркобилина в кале
+2. Ретроградная панкреатохолангиография
+3. КТ
-4. Инфузионная холеграфия
171. По клиническому течению механической желтухи различают:
+1. Абортивная форма
+2. Интермитирующая форма
+3. Прогрессирующая форма
-4. Безжелтушная
172. Адекватная подготовка больных с механической желтухой к операции включает:
+1. Введение водно-электролитных, белковых растворов и др.
-2. Переливание свежецитратной крови
+3. Парентеральное введение викасола
-4. Промывание желудка 2-3 раза в сутки
173. Приступ острого холецистита в отличие от печеночной колики:
+1. Более продолжительный (до нескольких суток)
+2. Сопровождается симптомами воспалительного процесса (гипертермия, лейкоцитоз)
+3. Характерна многократная рвота
+4. Наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины
174. Для острого холецистита у пожилых характерно:
+1. Нередко отсутствуют интенсивные болевые ощущения
+2. Часто возникает гангренозная форма
+3. Слабо выражено защитное напряжение мышц передней брюшной стенки
+4. Нередко в подпеченном пространстве формируется воспалительный инфильтрат
175. Приступ печеночной колики сопровождается:
+1. Беспокойным поведением больных
+2. Тошнотой, рвотой
+3. Положительными симптомами Грекова-Ортнера и Мюсси-Георгиевского
-4. Положительным симптомом Щеткина-Блюмберга
176. Осложнениями желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита являются:
+1. Холедохолитиаз
+2. Стеноз Фатерова сосочка
+3. Внутренние билиодиггестивные свищи
-4. Портальная гипертензия
177. Клиническая картина, характеризующаяся интермиттирующей лихорадкой, ознобом и желтухой обычно наблюдается при:
-1. Вирусном гепатите
+2. Гнойном холангите
-3. Циррозе печени
+4. Пилефлебите
178. Для каких заболеваний характерен симптом Курвуазье?
-1. Калькулезный холецистит
+2. Опухоль головки поджелудочной железы
-3. Острый панкреатит
+4. Опухоль большого дуоденального сосочка
179. Назовите признаки, составляющие синдром Курвуазье?
+1. Увеличенный желчный пузырь
+2. Отсутствие болей
+3. Желтуха
-4. Дефанс брюшной стенки
180. Рубцовые стриктуры большого дуоденального сосочка приводят к развитию:
+1. Острого или хронического панкреатита
+2. Механической желтухи
+3. Холангита
-4. Водянки желчного пузыря
181. Основными осложнениями острого холецистита являются:
+1. Перитонит
+2. Холангит и панкреатит
+3. Холангит и абсцессы печени
-4. Пилефлебит
182. Для желчного перитонита характерны следующие классические особенности:
+1. Выраженная интоксикация с нарушением функции печени и почек
+2. Умеренное или слабо выраженное мышечное напряжение передней брюшной стенки
+3. Ранний парез кишечника и вздутие живота при слабо выраженных симптомах раздражения брюшины
-4. Свободный газ в брюшной полости
183. Назовите интраоперационные методы исследования желчных протоков
+1. Интраоперационное УЗИ
+2. Холедохоскопия
+3. Зондирование гепатикохоледоха
+4. Интраоперационная холеграфия
184. При операциях на желчевыводящей системе дренирование холедоха может быть произведено по:
+1. Холстеду
+2. Вишневскому
+3. Керру
-4. Бюлау
185. В каких случаях при холецистэктомии показана холедохотомия?
+1. При холедохолитиазе
-2. При дискинезии желчных путей
+3. При гнойном холангите
-4. При водянке желчного пузыря
186. Защитное напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга соответствует
-1. Печеночной колике
+2. Острому холециститу
-3. Печеночной колике + Острому холециститу
-4. Ни то, ни другое
187. Положительный симптом Мейо-Робсона соответствует
-1. Печеночной колике
-2. Острому холециститу
-3. Печеночной колике + Острому холециститу
+4. Ни то, ни другое
188. Частая рвота с примесью желчи соответствует
+1. Печеночной колике
+2. Острому холециститу
-3. Прободной язве 12-перстной кишки
-4. Стеноз 12-перстной кишки
189. Лейкоцитоз в крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево соответствует
-1. Печеночной колике
+2. Острому холециститу
+3. Острому панкреатиту
-4. Синдрому Курвуазье
190. Положительный симптом Курвуазье соответствует
-1. Печеночной колике
-2. Острому холециститу
-3. Портальной гипертензии
+4. Опухоли Фатерова соска
191. Приступообразные интенсивные боли в правом подреберье характерны для желтухи
-1. Гемолитической
+2. Механической
192. Увеличенная селезенка характерна для желтухи
+1. Гемолитической
-2. Механической
193. Расширение внутрипеченочных желчных протоков характерно для желтухи
-1. Гемолитической
+2. Механической
194. Синдром Курвуазье характерен для желтухи
-1. Надпеченочной
+2. Механической
-3. Паренхиматозной
-4. Абортивной
195. Какое из осложнений желчнокаменной болезни может привести к развитию эмпиемы желчного пузыря?
+1. Острый холецистит
+2. Водянка желчного пузыря
-3. Механическая желтуха
-4. Билиарный цирроз печени
196. Какое из осложнений желчнокаменной болезни дает положительные симптомы раздражения брюшины по всему животу?
-1. Холангит
-2. Водянка желчного пузыря
-3. Хронический калькулезный холецистит
+4. Деструктивный холецистит
197. Схваткообразные боли в животе – это
-1. Острый панкреатит
-2. Острый холецистит
-3. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
+4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый аппендицит
198. Постоянные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье – это
-1. Острый панкреатит
+2. Острый холецистит
-3. Поддиафрагмальный абсцесс
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый аппендицит
199. Опоясывающий характер болей – это
+1. Острый панкреатит
-2. Острый холецистит
-3. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый аппендицит
200. Экхимозы в окружности пупка и цианоз боковых отделов живота – это
+1. Острый панкреатит
-2. Острый холецистит
-3. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый аппендицит
201. Симптом Мерфи – это
-1. Острый панкреатит
+2. Острый холецистит
-3. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый аппендицит
202. Исчезновение печеночной тупости при перкусии живота – это
-1. Острый панкреатит
-2. Острый холецистит
+3. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый аппендицит
203. Симптом Кохера - это
-1. Острый панкреатит
-2. Острый холецистит
-3. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-4. Острая кишечная непроходимость
+5. Острый аппендицит
204. Одной из причин образования желчных камней является нарушение соотношения в желчи концентрации холестерина, лецитина и желчных кислот (утверждение 1), потому что желчь становится литогенной при увеличении в ней концентрации желчных кислот, способствующих выпадению холестерина в осадок (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
205. Основными причинами развития острого холецистита являются наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушение оттока желчи (утверждение 1), потому что в желчном пузыре может произойти обтурация пузырного протока (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
206. Камни в общий желчный проток у большинства больных попадают из желчного пузыря (утверждение 1), потому что холестериновые камни, как правило, образуются в желчном пузыре (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
+2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
207. Наличие уробилина в моче помогает ориентироваться в характере желтухи (утверждение 1), потому что при механической желтухе желчь не попадает в кишечник и уробилин не образуется (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
208. Определение цвета кала при желтухе позволяет ориентироваться в ее характере (утверждение 1), потому что цвет кала зависит от поступления желчи в кишечник (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
209. Удаление желчного пузыря "от шейки" имеет преимущества перед холецистэктомией "от дна" (утверждение 1), потому что при холецистэктомии "от шейки" желчный пузырь удаляется после перевязки пузырной артерии и операция протекает бескровно (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
210. При механической желтухе с холангитом показано оперативное вмешательство (утверждение 1), потому что механическая желтуха и холангит могут привести к острой печеночно-клеточной недостаточности (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
211. Назовите основные клинические признаки острой стадии болезни Педжетта-Шреттера:
-1. Отечность лица, шеи, верхней половины туловища и верхних конечностей
-2. Цианоз лица и шеи
+3. Распирающие боли в руке
+4. Цианоз кожных покровов руки, усиления венозного рисунка, отек верхней конечности
-5. Отек нижних конечностей
212. Для острого тромбоза глубоких вен голени характерны следующие симптомы:
-1. Отек всей нижней конечности
+2. Боли в икроножных мышцах
+3. Отек стопы и нижней трети голени
+4. Положительный симптом Хоманса
-5. Положительный симптом перемежающей хромоты
213. Пациент, 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение и уплотнение по ходу поверхностных вен на левой голени, гиперемию, которые появились 5 дней назад. Состояние пациента удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левой голени по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется болезненный тяж до средней трети голени. Ваша тактика?
-1. Выполнить ангиографическое исследование
-2. Перевязать бедренную вену
-3. Произвести операцию Троянова - Тренделенбурга (кроссэктомию)
-4. Имплантировать кава-фильтр
+5. Назначить консервативное лечение, после купирования острого воспаления рекомендовать оперативное лечение
214. Для варикозной болезни нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом подкожных вен, характерны следующие клинические признаки:
+1. Тянущие боли в конечности, больше в зоне локализации тромбофлебита
-2. Постоянный отек всей конечности
-3. Трофические расстройства кожи у медиальной лодыжки
-4. Отек стопы и тупые боли в ноге, появляющиеся к концу рабочего дня
+5. Расширение поверхностных вен, с локализованным участком уплотнения и гиперемии над ним.
215. Местом первичного тромбообразования в системе нижней полой вены могут быть:
-1. Глубокие магистральные вены голени
-2. Глубокие вены икроножных мышц
-3. Поверхностные вены нижних конечностей
-4. Тазовые вены системы внутренней подвздошной вены
+5. Все ответы правильные
216. У больного, 60 лет, страдающего ИБС и мерцательной аритмией, внезапно появились боли в правой нижней конечности. При осмотре отмечается выраженный отек правой ноги. Кожный покров конечности цианотичный с усилением подкожного венозного рисунка. Пальпация зоны сосудистого пучка на бедре болезненна. Симптом Хоманса положительный. Пульсация на артериях стопы отчетливая. Движения в суставах конечности сохранены. Кожная тактильная чувствительность не нарушена. Укажите диагноз?
-1. Эмболия правой бедренной артерии
+2. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз
-3. Межмышечная гематома
-4. Острый лимфостаз
-5. Остеомиелит бедренной кости.
217. По клиническим признакам у больной заподозрен острый тромбоз глубоких вен голени. С помощью каких специальных исследований можно уточнить диагноз?
-1. Термография
+2. Ультразвуковая Допплерография
-3. Проба Вальсавы
-4. Проксимальная флебография бедренной вены
-5. Транскутанное напряжение О2
218. Клиническими признаками острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза является:
+1. Распирающие боли в ноге
-2. Симптом перемежающейся хромоты
+3. Цианоз кожного покрова конечности, усиление кожного венозного рисунка
-4. Мышечная контрактура в коленных и голеностопных суставах
-5. Плотный отек голени, до уровня коленного сустава
219. Основными клиническими симптомами массивной тромбоэмболии легочных артерий являются:
-1. Боли за грудиной
-2. Коллапс
-3. Удушье
-4. Цианоз лица и верхней половины туловища
-5. Набухание и пульсация яремных вен
+6. Все ответы правильные
220. Какими методами можно предотвратить эмболию легочной артерии при флотирующем илеофеморальном венозном тромбозе?
+1. Тромбэктомия
+2. Пликация нижней полой вены
-3. Резекция нижней полой вены
+4. Имплантация кава-фильтра
-5. Создание аорто-кавального свища
221. С помощью каких специальных методов можно уточнить диагноз острого тромбоза глубоких вен голени?
+1. Ультразвуковая Допплерография
-2. Рентгенконтрастная флебография бедренной вены
+3. Магнитная резонансная томография
-4. Сцинтилимфография
222. Выберите симптомы характерные для острого илиофеморального флеботромбоза:
+1. Стойкий отек конечности
-2. Спадение вен при возвышенном положении ноги
-3. Расширение притоков поверхностных вен голени и бедра.
-4. Пульсация вен и систолический шум над ними
+5. Усиление рисунка подкожных вен и цианоз кожного покрова нижней конечности
-6. Гипертрофия и удлинения ноги
223. Для острого тромбофлебита поверхностных вен конечности характерны перечисленные симптомы, кроме:
-1. Гиперемии кожи по ходу вены
-2. Наличия уплотнения по ходу вены
+3. Значительного увеличения объема конечности
-4. Местного повышения температуры
-5. Болей по ходу вены
+6. Исчезновение пульсации тыльной артерии стопы
224. Назовите факторы, участвующие в развитии тромбофлебита глубоких вен конечностей:
+1. Замедление тока крови в венозной системе нижних конечностей
+2. Повреждение эндотелия варикозно расширенных вен
-3. Сброс крови из глубоких вен в поверхностные через перфоранты
-4. Относительная клапанная недостаточность глубоких вен
+5. Гиперкоагуляция
-6. Несостоятельность остиального клапана
225. Синдром Педжета-Шреттера – это:
+1. Острый венозный тромбоз подключично-подмышечного сегмента
+2. Хроническая венозная недостаточность после острого венозного тромбоза подключично-подмышечного сегмента (хроническая стадия)
-3. Острый тромбоз яремных вен
-4. Гипоплазия подключично-подмышечного венозного сегмента.
-5. Данный синдром не относится к венозной патологии
226. Клиническая картина болезни Педжета-Шреттера включает:
+1. Прогрессирующий отек верхней конечности
+2. Сильные боли в верхней конечности и цианоз кожи
-3. Прогрессирующий отек нижней конечности
-4. Сильные боли в нижних конечностях и цианоз кожи
-5. Все перечисленное
227. В диагностике синдром Педжета-Шреттера целесообразно использовать:
-1. R-графию шейно-грудного отдела позвоночника
+2. Ультразвуковую допплерографию
-3. Артериографию плечевой и подмышечной артерий
+4. Флебографию
-5. Все перечисленное
228. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
-1. Трофическая язва голени
+2. Эмболия легочной артерии
-3. Флебит варикозных узлов
-4. Облитерация глубоких вен
-5. Слоновость
229. К основным симптомам острой формы подключично-подмышечного венозного тромбоза относится все кроме:
-1. Усталость в руке при работе
+2. Отек руки
+3. Цианоз кожных покровов предплечья и плеча
-4. Увеличение в объеме локтевого сустава
+5. Распирающие боли в конечности
-6. Удлинение верхней конечности
230. Показаниями к экстренной хирургической операции при остром тромбофлебите подкожных вен являются:
+1. Локализация тромба в области устья большой подкожной вены
-2. Наличие флеботрофической язвы голени
-3. Сочетание тромбофлебита с рожистым воспалением
+4. Восходящий тромбофлебит
231. Возникновению подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:
-1. Повышение адгезии тромбоцитов
-2. Снижение скорости кровотока
-3. Гиперкоагуляционное состояние крови
-4. Повреждение эндотелия сосудов
-5. Повышение способности эритроцитов к агрегации
+6. Все перечисленное
232. Перечислите лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в глубоких магистральных венах нижних конечностей и профилактике ТЭЛА:
-1. Компрессы с мазью Вишневского
-2. Антибиотики
+3. Постельный режим в течение 2-3 суток
+4. Антикоагулянтная терапия
+5. Антиагрегантная терапия
-6. Возвышенное положение конечности
233. Для острого тромбофлебита глубоких вен голени характерен типичный клинический симптом:
-1. Симптом Ровзинга
-2. Симптом Керте
+3. Симптом Хоманса
-4. Симптом Мюсси
-5. Симптом Яуре-Розанова
234. Симптом Мозеса при остром тромбофлебите это:
-1. Болезненная пальпация голени
-2. Боли в голени при тыльном сгибании
+3. Болезненность при сдавлении голени в переднезаднем направлении
-4. Болезненность при пальпации в области внутренней поверхности пятки и лодыжки
-5. Боль при постукивании по большеберцовой кости
235. Постфлебитический синдром нижних конечностей является следствием:
-1. Тромбоза поверхностных вен
-2. Варикозного расширения поверхностных вен
+3. Тромбоза глубоких вен
-4. Перевязки большой подкожной вены
-5. Перенесенного гематогенного остеомиелита
236. Патофизиология венозной гемодинамики при постфлебитическом синдроме в первую очередь связана с:
-1. Наличием варикозного расширения поверхностных вен
-2. Патологическим сбросом артериальной крови в глубокую венозную систему
-3. Патологическим сбросом крови из артерий в поверхностную венозную сеть
+4. Развитием венозной гипертензии в нижних конечностях
-5. Всем перечисленным
237. Типичный симптомокомплекс при постфлебитическом синдроме не включает:
-1. Боли в нижней конечности
-2. Отека нижней конечности
+3. Отсутствия пульса на стопе
-4. Вторичного варикозного расширения вен
-5. Пигментации и индурации кожи на голени
238. К наиболее распространенным формам постфлебитического синдрома относятся:
+1. Отечно-болевая
-2. Дистрофическая
+3. Язвенная
-4. Трофическая
+5. Варикозноя
239. Язвообразование при постфлебитическом синдроме представлено чаще:
-1. На бедре
-2. На передней поверхности верхней трети голени
+3. На медиальной поверхности голени в нижней трети
-4. На стопе
-5. Не имеет четкой локализации
240. Базовым методом консервативной терапии постфлебитического синдрома является:
-1. Медикаментозная терапия венотониками
+2. Компрессионная поддерживающая терапия
-3. Физиопроцедуры на основе магнитного поля
-4. Лечебная физкультура
-5. Соблюдение режима труда и отдыха
241. Для профилактики развития постфлебитического синдрома после перенесенного острого илеофеморального флеботромбоза следует:
+1. Продолжить прием непрямых антикоагулянтов в течении 4 месяцев
-2. Установить кавафильтр
-3. Выполнить операцию Линтона
-4. Произвести обходное шунтирование в обход участка тромбоза
+5. Применять эластический компрессионный трикотаж
242. Критерии адекватности лечения непрямыми антикоагулянтами:
+1. Определение МНО (Международное нормализированное отношение)
-2. Определение активированного частичного тромбопластинового времени
-3. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови
+4. Снижение протромбинового индекса
-5. Являются все перечисленные факторы.
243. Для малой подкожной вены характерно
-1. Проходит в гунтеровом канале
-2. Начинается на медиальной поверхности стопы поднимается по задней поверхности голени
+3. Впадает в подколенную вену
-4. На бедре имеет анастомозы с большой подкожной веной
-5. Впадает в большую подкожную вену
244. Что НЕВЕРНО в приведенных утверждениях, характеризующих патогенез варикозной болезни?
-1. Повышается давление в венозных отделах кровяного русла
-2. Наблюдается патологический рефлюкс крови
-3. Происходит задержка во внеклеточном пространстве жидкости, белков, форменных элементов крови
+4. Усиливаются окислительно-восстановительные процессы в тканях голени
-5. Имеется недостаточность клапанного аппарата
245. Какую помощь необходимо оказать больному, если возникло крово-течение из варикозного узла в н/3 голени?
-1. Наложить жгут на бедро
-2. Наложить жгут на голень выше узла
-3. Назначить гемостатическую терапию
+4. Наложить тугую повязку и придать конечности возвышенное положение
-5. Необходима экстренная радикальная венэктомия
246. Для склерозирующей терапии в лечении варикозного расширения вен применяют:
-1. Фенилин
-2. Вазелин
-3. Винкристин
+4. Этоксисклерол
-5. Викасол
247. Какое заболевание не относится к врожденным ангиодисплазиям сосудов и приобретенным заболеваниям вен нижних конечностей
-1. Болезнь Паркс Вебер – Рубашова
-2. Болезнь Клиппель – Треноне
+3. Варикозная болезнь нижних конечностей
-4. Посттромбофлебитический синдром
-5. Слоновость нижних конечностей
248. Какое из осложнений наблюдается наиболее часто при варикозной болезни нижних конечностей?
-1. Кровотечение из расширенных вен
-2. Тромбофлебит глубоких вен
+3. Тромбофлебит поверхностных вен
-4. Липодерматосклероз голени
-5. Варикозные язвы
249. Для варикозной болезни поверхностных вен НЕ характерно:
-1. Расширение, удлинение и извитость поверхностных вен
-2. Несостоятельность клапанов поверхностных вен
+3. Гипоплазия или аплазия глубоких вен
-4. Несостоятельность клапанов коммуникантных вен
-5. Извращенный ток крови в коммуникантных венах
250. В этиологии варикозной болезни нижних конечностей имеет значение все КРОМЕ:
-1. Длительное пребывание на ногах, связанное с профессией
-2. Наследственная предрасположенность
-3. Нарушение венозного оттока, обусловленное повышением внутрибрюшного давления, беременностью, опухолями
-4. Артериоловенулярные анастомозы
+5. Спазм в области остиального клапана
251. Какие изменения кожи не встречаются при хронической венозной недостаточности?
-1. Шелушащий и мокнущий экзематозный дерматит
-2. Язва на переднемедиальной поверхности голени
-3. Гиперпигментация кожи голени и стопы
-4. Липодерматосклероз
+5. Некроз I пальца стопы
252. Наличие варикозно расширенных магистральных вен является признаком
-1. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
+3. Варикозной болезни нижних конечностей
-5. Хронической артериальной недостаточности
253. Атрофия мышц голени является признаком
-1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
+4. Хронической артериальной недостаточности
254. Пигментация кожи является признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
+2. Синдрома Клиппель-Треноне
+3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
255. Флеботрофические язвы являются следствием
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
+2. Синдрома Клиппель-Треноне
+3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
256. Варикозные узлы горячие, просвечивают розовым цветом являются признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
257. Трофические нарущения локализуются в области пальцев и подошв стоп при
-1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдроме Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
+4. Облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей
258. При эластическом бинтовании боли усиливаются при
-1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдроме Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
+4. Облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей
259. Пульсация подкожных вен является признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
260. Повышение кожной температуры над варикозными узлами является признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
261. Пульсация периферических артерий не определяется при
-1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдроме Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
+4. Облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей
262. Повышение содержания кислорода в венозной крови пораженной конечности является признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
263. Систолодиастолический шум при фоноангиографии нижней конечности является признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
264. Одновременное заполнение контрастным веществом артерий и вен при артериографии является признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
265. Повышеное венозное давление в венах нижней конечности в горизонтальном положении пациента сохраняется
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
266. Несостоятельность клапанов коммуникантных вен является признаком
+1. Болезни Паркс Вебера Рубашова
+2. Синдрома Клиппель-Треноне
+3. Варикозной болезни нижних конечностей
-4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
267. Симптом перемежающейся хромоты является признаком
-1. Болезни Паркс Вебер Рубашова
-2. Синдрома Клиппель-Треноне
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
+4. Облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
268. Недостаточность остиального клапана относится к
+1. Варикозной болезни нижних конечностей
-2. Болезни Паркс Вебер-Рубашова
-3. Синдрому Клиппель-Треноне
-4. Синдрому Педжета- Шреттера
269. Врожденные патологические артериовенозные шунты относятся к
-1. Варикозной болезни нижних конечностей
+2. Болезни Паркс Вебер-Рубашова
-3. Синдрому Клиппель-Треноне
-4. Синдрому Педжета- Шреттера
270. Конституционная слабость венозной стенки относится к
+1. Варикозной болезни нижних конечностей
-2. Болезни Паркс Вебер-Рубашова
-3. Синдрому Клиппель-Треноне
-4. Синдрому Педжета- Шреттера
271. Частичная или полная врожденная непроходимость глубоких вен относится к
-1. Варикозной болезни нижних конечностей
-2. Болезни Паркс Вебера-Рубашова
+3. Синдрому Клиппель-Треноне
-4. Синдрому Педжета- Шреттера
272. Выраженный отек руки, напряжение и расширение подкожных вен верхней конечности и плечевого пояса относятся к
-1. Варикозной болезни нижних конечностей
-2. Болезни Паркс Вебера-Рубашова
-3. Синдрому Клиппель-Треноне
+4. Синдрому Педжета- Шреттера
273. Наличие сосудистых шумов над узлами является симптомом
-1. Синдрома Клиппель-Треноне
+2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
274. Удлинение конечности является симптомом
+1. Синдрома Клиппель-Треноне
+2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
275. Гипертрихоз, гипергидроз является симптомом
-1. Синдрома Клиппель-Треноне
+2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-3. Синдрома Клиппель-Треноне + Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-4. Варикозной болезни нижних конечностей
276. Наличие сосудистых и пигментных пятен на коже является симптомом
-1. Синдрома Клиппель-Треноне
-2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
+3. Синдрома Клиппель-Треноне + Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-4. Варикозной болезни нижних конечностей
277. Повышение содержания кислорода в венозной крови по данным оксигемометрии является симптомом
-1. Синдрома Клиппель-Треноне
+2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-3. Синдрома Клиппель-Треноне + Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-4. Варикозной болезни нижних конечностей
278. Одновременное заполнение контрастным веществом артерий и вен нижней конечности при артериографии является симптомом
-1. Синдрома Клиппель-Треноне
+2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
279. Наиболее часто появляется в возрасте 40 лет и старше является симптомом
-1. Синдрома Клиппель-Треноне
-2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
+3. Варикозной болезни нижних конечностей
280. Флебографические данные, свидетельствующие о наличии непроходимости глубоких вен являются симптомом
+1. Синдрома Клиппель-Треноне
-2. Болезни Паркс Вебер – Рубашова
-3. Варикозной болезни нижних конечностей
281. Выберите соответствующее лечение для пациентов с варикозным расширением основного ствола большой подкожной вены (магистральный тип), С2 и недостаточностью остиального клапана
+1. Сафеновый стриппинг (операция Бэйкокка, Нарата)
-2. Склерозирующая терапия
-3. Эластичное бинтование конечности
-4. Венэктомия + операция Линтона
-5. Операция Троянова- Тренделенбурга (кроссэктомия)
282. Выберите оптимальное лечение для пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей, С6
-1. Сафеновый стриппинг (короткий)
-2. Склерозирующая терапия
-3. Эластичное бинтование конечности
+4. Венэктомия + операция Линтона
-5. Операция Троянова- Тренделенбурга (кроссэктомия)
283. Выберите соответствующее лечение для пациентов с варикозным расширением подкожных вен у беременной
-1. Сафеновый стриппинг
-2. Склерозирующая терапия
+3. Эластичное бинтование конечности
-4. Венэктомия + операция Линтона
-5. Операция Троянова- Тренделенбурга (кроссэктомия)
284. Выберите соответствующее лечение для пациентов с варикозным расширением боковой ветви большой подкожной вены
-1. Сафеновый стриппинг
+2. Склерозирующая терапия
-3. Эластичное бинтование конечности
-4. Венэктомия + операция Линтона
-5. Операция Троянова- Тренделенбурга (кроссэктомия)
285. Выберите соответствующее лечение для пациентов с варикозным расширением подкожных вен, восходящий тромбофлебит
-1. Сафеновый стриппинг
-2. Склерозирующая терапия
-3. Эластичное бинтование конечности
-4. Венэктомия + операция Линтона
+5. Операция Троянова- Тренделенбурга (кроссэктомия)
286. Выберите соответствующее лечение для пациентов с варикозным расширением вен С 4-5 на фоне сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности
-1. Сафеновый стриппинг
-2. Склерозирующая терапия
+3. Эластичное бинтование конечности
-4. Венэктомия + операция Линтона
-5. Операция Троянова- Тренделенбурга (кроссэктомия)
287. Для варикозной болезни нижних конечностей в стадии С2 характерны симптомы:
-1. Боли и распирание в ноге в конце дня
-2. Отек голени и стопы
-3. Зуд кожи
+4. Варикозно расширенные вены
288. При варикозной болезни нижних конечностей применяются следующие виды лечения
+1. Ношение эластического бинта или эластического чулка
+2. Склерозирующая терапия
+3. Флебэктомия
+4. Эндоваскулярная лазерная коагуляция венозной стенки
289. Показанием к склерозирующему лечению является:
-1. Варикоз с выраженной недостаточностью клапанов поверхностных и коммуникантных вен
+2. Варикозное расширение вен в начальной стадии заболевания при отсутствии патологических веновенозных сбросов.
-3. Варикозное расширение вен, осложненное тромбофлебитом
+4. Наличие отдельных мелких узлов, оставшихся после флебэктомии
290. Для склерозирующей терапии применяются следующие препараты:
+1. Фибровейн
-2. Детралекс
+3. Этоксисклерол
-4. Викасол
291. После операции венэктомии по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей больным показано:
+1. Возвышенное положение нижней конечности в постели
+2. Раннее вставание со 2-го дня после операции
+3. Эластическое бинтование голени в течение 8-12 недель после операции
-4. Гемостатическая терапия в первые два дня после операции
292. Перечислите клинические проявления варикозной болезни нижних конечностей в стадии С6:
+1. Постоянный отек в области голени и стопы
+2. Трофические язвы на голени
+3. Кожный зуд
+4. Пигментация кожи, липодерматосклероз
293. Какие вены впадают в v. saphena magna в области овальной ямки?
+1. V. pudenda externa
+2. V. epigastrica superficialis
+3. V. circumflexa ileum superficialis
-4. V. epigastrica inferior
294. На нижней конечности различают следующие вены:
+1. Поверхностные вены
+2. Глубокие вены
+3. Коммуникантные вены
-4. Средние вены
295. Продвижению крови вверх по венам нижних конечностей способс-твуют следующие факторы:
+1. Клапаны
+2. Присасывающие действие грудной клетки
+3. Сокращение мышц голени и бедра
-4. Коммуникантные вены
296. Что НЕВЕРНО в указанных утверждениях?
-1. Кровь из поверхностных вен нижних конечностей оттекает в глубокие вены
+2. Остиальный клапан находится в средней трети бедра
-3. Клапаны в коммуникантных венах препятствуют забросу крови из глубоких вен в поверхностные
+4. В глубоких венах нижних конечностей отсутствуют клапаны
297. В лечении болезни Паркс-Вебер-Рубашова применяют:
-1. Удаление варикозно расширенных подкожных вен
-2. Склерозирующая терапия
-3. Подфасциальная перевязка коммуникантных вен
+4. Перевязка патологических соустий между артериями и венами
298. Предрасполагающими факторами в этиологии варикозной болезни нижних конечностей являются:
+1. Врожденная слабость венозной стенки
+2. Наличие нефункционирующих артериоловенулярных анастомозов
+3. Нейроэндокринные расстройства
+4. Понижение тонуса стенок вен
299. Производящими факторами в патогенезе варикозной болезни нижних конечностей являются:
+1. Повышение внутрибрюшного давления
-2. Длительная ходьба
+3. Ортостатическая перегрузка
-4. Наследственность
300. По внешнему виду различают следующие формы варикозного расширения подкожных вен:
+1. Цилиндрическая
+2. Змеевидная
+3. Мешотчатая
+4. Смешанная
301. Осложнения варикозной болезни нижних конечностей:
+1. Тромбофлебит варикозно расширенных вен
+2. Кровотечение из варикозных узлов
+3. Трофические язвы
-4. Дерматит
302. При варикозной болезни нижних конечностей у беременных показано оперативное лечение (утверждение 1), потому что варикозное расширение вен у беременных может осложниться тромбофлебитом (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
303. У пациентов с хронической венозной недостаточностью с выраженными трофическими изменениями на голени показана операция Линтона (утверждение 1), потому что операция Линтона технически проще, чем операция Кокета (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
304. Склерозирующая терапия показана больным варикозным расширением вен, осложненным тромбофлебитом (утверждение 1), потому что склерозирующая терапия способствует ликвидации воспалительных изменений стенок вен (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
305. При варикозной болезни нижних конечностей в стадии С 4-5 показана перевязка перфорантных вен (утверждение 1), потому что отказ от перевязки перфорантных вен может вести к рецидиву варикозной болезни (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
306. Наиболее информативным методом диагностики болезни Паркс Вебер - Рубашова является артериография (утверждение 1), потому что при артериографии выявляется аплазия или гипоплазия глубоких вен нижней конечности (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
307. При болезни Паркс Вебера - Рубашова расширенные вены не спадаются при возвышенном положении конечности (утверждение 1), потому что причиной болезни Паркс Вебера - Рубашова является несостоятельность остиального клапана (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
308. Наиболее часто в лечении синдрома Клиппель-Треноне применяется склерозирующая терапия (утверждение 1), потому что при склерозирующей терапии развивается облитерация варикозно расширенного сосуда (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
309. Собственно прямая кишка имеет все перечисленные отделы, кроме:
-1. Надампулярного
-2. Ампулярного
-3. Среднеампулярного
-4. Нижнеампулярного
+5. Анального канала
310. Какой метод Вы используете при скрининговом исследовании на патологию прямой кишки?
-1. Ректороманоскопию
-2. Ирригоскопию
-3. Аноскопию
-4. Пальцевое исследование прямой кишки
+5. Исследование кала на скрытую кровь
311. Какой симптом обычно не наблюдается при остром тазово-прямокишечном парапроктите?
-1. Неопределенные боли в глубине таза
+2. Гиперемия кожи промежности
-3. Дизурические явления
-4. Повышение температуры тела
-5. Тенезмы
312. Слизистая оболочка выстилает следующие анатомические структуры КРОМЕ:
-1. Морганиевы столбики
-2. Складку Кольрауша
-3. Среднеампулярный отдел прямой кишки
-4. Нижнеампулярный отдел прямой кишки
+5. Анальный канал
313. Какой первый диагностический прием обязателен при подозрении на заболевание прямой кишки?
-1. Ректороманоскопия
-2. Ирригоскопия
-3. Аноскопия
+4. Пальцевое исследование прямой кишки
-5. Копроцитограмма
314. Выделение капель алой крови в конце акта дефекации наблюдается при следующем заболевании:
+1. Хронический геморрой II стадии
-2. Язвенный колит
-3. Рак прямой кишки
-4. Болезнь Крона
-5. Ректоцеле
315. Жгучая интенсивная боль после акта дефекации в течение 30 – 40 минут наблюдается при следующем заболевании:
-1. Хронический геморрой II степени
+2. Анальная трещина
-3. Рак прямой кишки
-4. Болезнь Крона
-5. Ректоцеле
316. Повышенный тонус анального сфинктера наблюдается при следующем заболевании:
-1. Острый геморрой
+2. Анальная трещина
-3. Рак прямой кишки
-4. Болезнь Крона
-5. Хронический геморрой III стадии
317. Наличие крови на поверхности кала в виде полоски наблюдается при следующем заболевании:
-1. Хронический геморрой
+2. Анальная трещина
-3. Рак прямой кишки
-4. Болезнь Крона
-5. Язвенный колит
318. Выделение крови в виде капель или струей в конце акта дефекации наблюдается при:
+1. Хроническом геморрое
-2. Анальной трещине
-3. Рак прямой кишки
-4. Болезни Крона
-5. Свищах прямой кишки
319. Выделение несвежей крови типа "мясных" помоев и слизи в начале акта дефекации наблюдается при:
-1. Хроническом геморрое
-2. Анальной трещине
+3. Раке прямой кишки
-4. Болезни Крона
-5. Кровотечении из желудочной язвы
320. Нарушение дефекации, связанное с пролабированием прямой кишки во влагалище наблюдается при следующем заболевании:
-1. Хроническом геморрое
-2. Анальной трещине
-3. Раке прямой кишки
-4. Болезни Крона
+5. Ректоцеле
321. Симптомы "граблей" и "булыжной мостовой" наблюдается при следующем заболевании:
-1. Хроническом геморрое
-2. Дивертикулезе толстой кишки
-3. Раке прямой кишки
+4. Болезни Крона
-5. Полипозе прямой кишки
322. Склерозирующая терапия применяется при следующем заболевании:
-1. Острый геморрой
-2. Анальная трещина
-3. Полип прямой кишки
-4. Хронический геморрой 1 стадии
+5. Хронический геморрой 2-3 стадии
323. Операция Миллигана-Моргана показана при:
-1. Остром геморрое
-2. Анальной трещине
-3. Полипе прямой кишки
-4. Хроническом геморрое I стадии
+5. Хроническом геморрое III стадии
324. Операция Габриэля применяется при:
-1. Остром геморрое III ст.
+2. Анальной трещине
-3. Полипе прямой кишки
-4. Хроническом геморрое I ст.
-5. Хроническом геморрое II ст.
325. Боковая подслизистая сфинктеротомия применяется при:
-1. Остром геморрое
+2. Анальной трещине
-3. Полипе прямой кишки
-4. Хроническом геморрое 1 ст.
-5. Хроническом геморрое 2-3 ст.
326. Применение антикоагулянтов и антиагрегантов показано при:
+1. Остром геморрое
-2. Анальной трещине
-3. Полипе прямой кишки
-4. Хроническом геморрое 1 стадии
-5. Хроническом геморрое 2-3 стадии
327. Повышение температуры тела до 39 градусов, ознобы наблюдаются при следующем заболевании:
-1. Острый геморрой I ст.
+2. Острый тазово-прямокишечный парапроктит
-3. Хронический геморрой III степени
-4. Хронический парапроктит
-5. Язвенный колит
328. При пальцевом исследовании прямой кишки отечность с одной стороны выше сфинктера наблюдается при следующем заболевании:
-1. Хронический геморрой III cт.
+2. Острый ишиоректальный парапроктит
-3. Хронический геморрой II ст.
-4. Хронический парапроктит
-5. Трещина анального канала
329. К какой стадии по Мейо относится такой признак хронического геморроя, как необходимость вправления выпавших узлов рукой?
-1. 1 стадия
-2. 2 стадия
+3. 3 стадия
+4. 4 стадия
330. К какой стадии по Мейо относится такой признак хронического геморроя, как выпадение узлов при незначительной физической нагрузке, и невозможность вправления самостоятельно?
-1. 1 стадия
-2. 2 стадия
-3. 3 стадия
+4. 4 стадия
331. Узлы не выпадают в анальный канал. Этот признак хронического геморроя относится к следующей стадии по Мейо:
+1. 1 стадия
-2. 2 стадия
-3. 3 стадия
-4. 4 стадия
332. Узлы выпадают только во время акта дефекации и вправляются самостоятельно. Этот признак хронического геморроя относится к следующей стадии по Мейо:
-1. 1 стадия
+2. 2 стадия
-3. 3 стадия
-4. 4 стадия
333. Выделения алой крови во время акта дефекации – это
+1. Хронический геморрой
-2. Анальная трещина
-3. Рак толстой кишки
-4. Дивертикулез
334. Жгучая боль после акта дефекации – это
-1. Хронический геморрой
+2. Анальная трещина
-3. Рак ободочной кишки
-4. Дивертикулез
335. Повышенный тонус анального сфинктера – это
-1. Хронический геморрой
+2. Анальная трещина
-3. Рак ободочной кишки
-4. Дивертикулез
336. Наличие крови на поверхности кала в виде полоски – это
-1. Хронический геморрой
+2. Анальная трещина
-3. Рак ободочной кишки
-4. Дивертикулез
337. Выделения крови в виде капель или струей в конце акта дефекации – это
+1. Хронический геморрой
-2. Анальная трещина
-3. Рак толстой кишки
-4. Дивертикулез
338. Кровь перемешана с калом - это
-1. Хронический геморрой
-2. Анальная трещина
+3. Рак ободочной кишки
+4. Дивертикулярная болезнь
339. Выделения крови в слизи в начале акта дефекации – это
-1. Хронический геморрой
-2. Анальная трещина
+3. Рак толстой кишки
-4. Дивертикулез
340. Операция Миллиган-Моргана применяется при
+1. Хроническом геморрое III ст.
-2. Анальной трещине
-3. Полипе прямой кишки
341. Операция Габриэля применяется при
-1. Хроническом геморрое III ст.
+2. Анальной трещине
-3. Полипе прямой кишки
342. Электрокоагуляция применяется при
-1. Хроническом геморрое III ст.
-2. Анальной трещине
+3. Полипе прямой кишки
343. Боковая сфинктеротомия применяется при
-1. Хроническом геморрое III ст.
+2. Анальной трещине
-3. Полипе прямой кишки
344. Кровянистые выделения из заднего прохода типа помоев наблюдаются при
+1. Раке прямой кишки
-2. Хроническом геморрое
-3. Хроническом парапроктите
345. Выделения гноя и слизи вблизи заднего прохода наблюдаются при
-1. Раке прямой кишки
-2. Хроническом геморрое
+3. Хроническом парапроктите
346. Урчание, схваткообразные боли в животе наблюдаются при
+1. Раке прямой кишки
-2. Хроническом геморрое
-3. Хроническом парапроктите
347. Выделение крови в начале акта дефекации наблюдаются при
+1. Раке прямой кишки
-2. Хроническом геморрое
-3. Хроническом парапроктите
348. Выделение крови в конце акта дефекации наблюдаются при
-1. Раке прямой кишки
+2. Хроническом геморрое
-3. Хроническом парапроктите
349. Острая боль во время и после акта дефекации является симптомом
-1. Хронического геморроя
-2. Острого подкожного парапроктита
+3. Трещины анального канала
-4. Cancer recti
-5. Язвенного колита
350. Алая кровь каплями после акта дефекации является симптомом
+1. Хронического геморроя
-2. Острого подкожного парапроктита
-3. Трещины анального канала
-4. Cancer recti
-5. Дивертикулита
351. Дегтеобразный стул является симптомом
-1. Хронического геморроя
-2. Острого подкожного парапроктита
-3. Трещины анального канала
-4. Cancer recti
+5. Кровоточащей язвы желудка
352. Повышение температуры тела, озноб является симптомом
-1. Хронического геморроя
+2. Острого подкожного парапроктита
-3. Трещины анального канала
-4. Cancer recti
-5. Кровоточащей язвы желудка
353. Гиперемия кожи промежности является симптомом
-1. Хронического геморроя
+2. Острого подкожного парапроктита
-3. Трещины анального канала
-4. Cancer recti
-5. Эпителеального копчикового хода
354. При какой стадии по В.Д. Федорову требуется вправление выпавших узлов рукой?
-1. I стадия
+2. II стадия
-3. III стадия
355. При какой стадии по В.Д. Федорову узлы выпадают при незначительной физической нагрузке и самостоятельно не вправляются?
-1. I стадия
-2. II стадия
+3. III стадия
356. При какой стадии по В.Д. Федорову узлы выпадают только во время акта дефекации и вправляются самостоятельно?
+1. I стадия
-2. II стадия
-3. III стадия
357. Кровоснабжение прямой кишки осуществляется артериями:
+1. Непарная верхняя прямокишечная
+2. Парная средняя прямокишечная
+3. Парная нижняя прямокишечная
-4. Парная задняя прямокишечная
358. Признаками хронического геморроя являются:
+1. Зуд и неприятные ощущения в области ануса
+2. Кровотечения во время дефекации
+3. Выпадение внутренних геморроидальных узлов
-4. Боль во время акта дефекации
359. По локализации острый парапроктит бывает:
+1. Подкожно-подслизистый
+2. Ишиоректальный
+3. Пельвиоректальный
-4. Внесфинктерный
360. В зависимости от отношения к сфинктеру прямой кишки параректальные свищи могут быть
+1. Интрасфинктерными
+2. Транссфинктерными
+3. Экстрасфинктерными
-4. Надсфинктерными
361. Различают следующие локализации острого парапроктита:
+1. Подкожный
+2. Подслизистый
+3. Тазово-прямокишечный
+4. Седалищно-прямокишечный
362. Методы лечения наиболее часто применяемые при остром геморрое:
+1. Нормализация стула
+2. Медикаментозная терапия (детралекс, свечи)
+3. Свинцовые примочки на промежность
-4. Очистительная клизма
363. Трещины заднего прохода:
+1. Это надрыв в продольном направлении в области анального канала
+2. Обычно возникает на задней поверхности (6 ч), но может быть и на передней поверхности (12 ч)
+3. Причиной является растяжение ануса во время прохождения плотных каловых масс
+4. Вызывает спазм внутреннего сфинктера, который может приводить к его фиброзному сморщиванию
364. Клинические признаки хронической анальной трещины включают:
+1. Анальные боли, возникающие во время дефекации и продолжающиеся несколько часов после нее
+2. Скудные кровянистые выделения из заднего прохода в виде полоски крови на кале
+3. Терминальный пограничный бугорок
-4. Обильное выделение яркой алой крови, которая не перемешана с калом
365. Мероприятия, которые могут быть использованы при лечении анальной трещины включают:
+1. Нормализация стула
+2. Местные аппликации поверхностных анестетиков и туалет анального канала
+3. Растяжение анального сфинктера под обезболиванием и иссечение трещины по Габриэлю
+4. Дозированная сфинктеротомия
366. Геморрой:
+1. Варикоз верхнего и\или нижнего ректального венозного сплетения артерий
+2. Узлы чаще локализуются в трех первичных позициях (3,7,11 часов)
+3. Может быть вторичный, например при портальной гипертензии
+4. Вторая степень хронического геморроя по классификации Мейо, если узлы выпадают при дефекации, но затем самопроизвольно вправляются
367. Этиопатологические факторы геморроя включают:
+1. Наследственность
+2. Секс
+3. Беременность
+4. Алкоголь
368. Симптомы хронического геморроя включают:
+1. Выделение ярко-красной крови, обычно поверх кала
+2. Иногда зуд и перианальноый дискомфорт
+3. Выбухание красноватых мягких узлов с деформацией ануса
-4. Боли при дефекации
369. Признаки хронического геморроя включают:
-1. Мелкие множественные разрастания, свободно висящие по анальному краю
+2. Выбухание мягких спадающихся узлов с деформацией просвета ануса
-3. Плотное образование в анусе при пальцевом исследовании
+4. Выпадание розовых узлов в просвет ануса, наблюдаемое при извлечении ректоскопа
370. Осложнения геморроя включают:
+1. Трещину заднего прохода
+2. Микроцитарная железодефицитная анемия
+3. Анальный зуд
-4. Рак
371. Обычные рекомендации при лечении больных с первой или второй стадией хронического геморроя по классификации Мейо включают:
+1. Назначение диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием.
-2. Ректальные противовоспалительные мази или свечи
+3. Склерозирующая терапия
-4. Лигирование геморроидальных узлов резиновыми или латексными кольцами
372. Аноректальные абсцессы:
+1. В большинстве случаев вызываются инфицированием анальных желез
+2. Бывают подкожные, ишиоректальные, пельвиоректальные
+3. Характерна гипертермия, сильная пульсирующая анальная боль, усиливающаяся при сидении или ходьбе
+4. Сопровождается расстройствами функции тазовых органов
373. В лечении ишиоректальных абсцессов наиболее существенны мероприятия:
-1. Тепло на промежность
+2. Вскрытие и дренирование
-3. Свинцовые примочки
+4. Терапия антибиотиками
374. Аноректальные свищи:
+1. В большинстве случаев начинаются в анальных криптах
+2. Часто бывают извилистыми
+3. Если наружное отверстие расположено сзади от поперечной линии, проходящей через среднюю точку ануса, внутреннее находят тоже в одной из задних крипт
-4. Всегда характеризуются периодическим отхождением кала и газа через наружное отверстие на промежности
375. Оперативные вмешательства при параректальных свищах включают:
+1. Операция Габриэля
+2. Иссечение свища и ушивание внутреннего отверстия
+3. Иссечение свища с проведением лигатуры
-4. Разрез и дренирование
376. Синдром Гарднера включает:
+1. Десмоидные опухоли брюшной стенки
+2. Остеоматоз черепа и нижней челюсти
+3. Аномалии зубов
+4. Семейный полипоз
377. При лечении хронической трещины прямой кишки показана сфинктеротомия (утверждение 1), потому что устранение спазма анального сфинктера способствует заживлению трещины (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
378. Для диагностики острого геморроя III степени применяется ректороманоскопия (утверждение 1), потому что ректороманоскопия является информативным методом диагностики при заболеваниях прямой кишки (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
379. При кровотечении из геморроидальных узлов выделяется алая кровь (утверждение 1), потому что при хроническом геморрое III ст. имеется тромбофлебит ректальных вен (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
380. При лечении хронической трещины прямой кишки показана дозированная боковая сфинктеротерапия (утверждение 1), потому что устранение спазма анального сфинктера способствует уменьшению ишемии и заживлению трещины (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
381. При кровотечении из геморроидальных узлов выделяется алая кровь (утверждение 1), потому что в прямой кишке имеются артерио-венозные шунты (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
382. При хирургическом лечении трещины заднего прохода применяют операцию Габриэля (утверждение 1), потому что эта операция снимает патологический спазм сфинктера заднего прохода (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
383. Форма клинического течения язвенного колита, характеризующаяся высокой летальностью:
+1. Молниеносная
+2. Острая
-3. Хроническая
-4. Непрерывная
384. Системные проявления язвенного колита:
+1. Поражения суставов
+2. Узловатая эритема, теодермис, стоматит
+3. Пилефлебит, холангит
-4. Артериальная гипертензия
385. Кишечное кровотечение характерено для:
-1. Хронического энтерита
-2. Хронического колита
+3. Язвенного колита
+4. Болезни Крона
386. Основной клинический синдром тяжелой формы язвенного колита:
-1. Мальабсорбции
+2. Диарейный
-3. Диспепсический
-4. Гепатотоксический
387. Данные ирригоскопии: укорочение, сужение, отсутствие гаустр, псевдополипоза характерны для:
-1. Болезни Крона
-2. Хронического колита
+3. Язвенного колита
-4. Опухоли кишечника
388. Показания для хирургического лечения язвенного колита:
+1. Перфорация
-2. Эрозия
+3. Острая токсическая дилатация
-4. Полипоз
+5. Профузное кровотечение
389. Типичными эндоскопическими критериями болезни Крона являются:
+1. Язвы линейной формы
+2. Картина «булыжной мостовой»
+3. Чередование поражённых и неизменённых участков слизистой оболочки
-4. Практически полное отсутствие сосудистого рисунка слизистой оболочки
+5. Контактная кровоточивость
390. К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся:
+1. Лихорадка, уменьшение массы тела
+2. Иридоциклит
+3. Узловатая эритема
+4. Хронический парапроктит
+5. Фурункулез
391. Какие из отделов пищеварительного тракта поражаются при болезни Крона?
-1. Пищевод
-2. Желудок
-3. Тонкая кишка
-4. Толстая кишка
+5. Любые отделы
392. При лёгкой форме язвенного колита в патологический процесс вовлекается:
+1. Слизистая оболочка
+2. Дистальный отдел толстой кишки
-3. Серозная оболочка
-4. Вся стенка кишки
393. Основными клиническими симптомами язвенного колита являются:
-1. Схваткообразные боли в животе
-2. Наличие крови в кале
-3. Частый стул
-4. Анемия, лихорадка
+5. Все перечисленные выше симптомы
394. Токсическая дилатация толстой кишки является опасным осложнением при:
-1. Дивертикулёзе толстой кишки
-2. Врождённой долихосигме
+3. Язвенном колите
-4. Полипозе толстой кишки
+5. Болезни Крона
395. При болезни Крона патологический процесс чаще локализуется в:
-1. Пищеводе
-2. Желудке
+3. Подвздошной кишке
-4. Прямой кишке
396. Наиболее характерными патоморфологическими аспектами болезни Крона являются:
+1. Гранулемы
+2. Вовлечение в процесс всех слоев кишки
+3. Глубокие язвенные дефекты
-4. Вовлечение в процесс только слизистой оболочки
-5. Поверхностные эрозии
397. При язвенном колите легкой степени тяжести медикаментозным средством выбора является:
-1. Фталазол
-2. Левомицетин
+3. Сульфасалазин, месалазин
+5. Преднизалон
398. Определите тяжесть клинического течения язвенного колита, если стул 5-6 раз в сутки.
+1. Легкая
-2. Средне тяжелая
-3. Тяжелая
-4. Другая патология
399. Определите тяжесть клинического течения язвенного колита, если стул 6-12 раз в сутки
-1. Легкая
+2. Средне тяжелая
-3. Тяжелая
-4. Другая патология
400. Определите тяжесть клинического течения язвенного колита, если стул более 12 до 20-40 раз в сутки
-1. Легкая
-2. Средне тяжелая
+3. Тяжелая
-4. Другая патология
401. Определите тяжесть клинического течения язвенного колита, если в начале «каловая пробка», затем обильный жидкий стул с примесью слизи и крови.
-1. Легкая
-2. Средне тяжелая
-3. Тяжелая
+4. Другая патология
402. Наиболее частой причиной перитонита является:
-1. Послеоперационные интраабдоминальные осложнения
-2. Закрытая травма живота
-3. Перфорация желчного пузыря
-4. Кишечная непроходимость
+5. Деструктивный аппендицит
403. Через неделю после операции по поводу деструктивного аппендицита у больного диагностирован абсцесс Дугласова пространства. К какому методу лечения следует прибегнуть в этом случае?
-1. Применение антибиотиков широкого спектра
-2. Вскрытие гнойника через аппендикулярный разрез
-3. Пункционное лечение через прямую кишку
+4. Вскрытие гнойника через прямую кишку
-5. Вскрытие гнойника разрезом Пирогова
404. Какие исследования наиболее доступны и информативны для диагностики абсцесса Дугласова пространства?
-1. Ректороманоскопия
-2. Лапароскопия
+3. Пальцевое исследование прямой кишки
-4. Обзорная рентгенография брюшной полости
+5. УЗИ брюшной полости и малого таза
405. Какой из перечисленных органов располагается интраперитонеально, т. е. покрыт брюшиной со всех сторон?
-1. Восходящая ободочная кишка
-2. Нисходящая ободочная кишка
+3. Желудок
-4. Двенадцатиперстная кишка
-5. Поджелудочная железа
406. Наиболее активной способностью всасывания жидкости обладает:
+1. Диафрагмальная брюшина, большой сальник
-2. Тазовая брюшина
-3. Висцеральная брюшина
-4. Париетальная брюшина, покрывающая переднюю брюшную стенку
-5. Париетальная брюшина, покрывающая заднюю стенку брюшной полости
407. У 30-летнего мужчины через 10 дней после ушивания перфоративной дуоденальной язвы появились боли в правом подреберье с иррадиацией в область ключицы, икота, гектическая температура. При пальпации отмечается болезненность в правом подреберье и по ходу нижних межреберных промежутков справа. Над нижней долей правого легкого ослабленное дыхание. Какое из заболеваний Вы заподозрите в первую очередь?
-1. Эмпиема плевры
+2. Поддиафрагмальный абсцесс
-3. Базальная правосторонняя пневмония
-4. Межпетлевой абсцесс
-5. Несостоятельность швов ушитой кишки
408. Какие методы исследования при подозрении на поддиафрагмальный абсцесс следует произвести?
-1. Бронхоскопия
+2. УЗИ
+3. Рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости
-4. Фиброгастродуоденоскопия
-5. Лапароскопия
409. Выберите метод лечения при поддиафрагмальном абсцессе.
-1. Антибиотики в сочетании с метронидазолом
-2. Пункция или дренирование плевральной полости
-3. Лапаротомия и вскрытие абсцесса
+4. Внебрюшинное вскрытие и дренирование абсцесса
-5. Лапаротомия и устранение несостоятельности швов ушитой кишки
410. После ушивания перфоративной язвы боли в правом подреберье с иррадиацией в надплечье, болезненность при пальпации межреберий справа внизу, высокое стояние правого купола диафрагмы с выпотом в плевральной полости, гектические размахи температуры свидетельствуют:
-1. Гнойный холангит
-2. Эмпиема желчного пузыря
+3. Поддиафрагмальный абсцесс
-4. Приступ печеночной колики
-5. Нижнедолевая пневмония справа
411. У больного, перенесшего аппендэктомию, на 5-е сутки после операции возникло ухудшение общего состояния: повысилась температура тела с гектическими размахами, в низу живота появились умеренные боли, а также дизурические явления, тенезмы, лейкоцитоз. С какого из перечисленных методов исследования Вы начнете для выявления причины описанной выше картины?
-1. Цистоскопия
-2. Ирригоскопия
-3. Ректороманоскопия
+4. Пальцевое исследование прямой кишки
412. Какие из перечисленных патофизиологических нарушений обычно не наблюдаются при разлитом перитоните?
-1. Гипокалиемия
-2. Секвестрация жидкости в "третье пространство"
-3. Уменьшение ОЦК
+4. Увеличение ОЦК
-5. Повышение гематокрита
413. Для распространенного гнойного перитонита характерны:
+1. Рефлекторная рвота
+2. Атония кишечника
+3. Напряжение мышц брюшной стенки
-4. Мелена
414. По характеру экссудата перитонит бывает:
+1. Серозно-фибринозный
-2. Фибропластический
+3. Гнойный
-4. Канцероматозный
415. Во время операции по поводу распространённого гнойного перитонита хирург должен выполнить следующие манипуляции:
+1. Устранить источник перитонита
+2. Произвести лаваж брюшной полости
+3. Осуществить декомпрессию кишечника, если диаметр тонкой кишки превышает 5 см
+4. Осуществить дренирование брюшной полости
416. При распространенном перитоните могут быть:
+1. Респираторный алкалоз
+2. Метаболический ацидоз
+3. Гипокалиемия
+4. Гипопротеинемия
417. Лечение больных с распространённым перитонитом включает:
+1. Устранение источника перитонита
+2. Восстановление дефицита жидкости и электролитов
+3. Назогастроинтестинальная декомпрессия кишечника.
+4. Назначение метронидазола
418. Противопоказаниями к лапаротомии у больных с распространенным перитонитом являются:
-1. Инфаркт миокарда в остром периоде
-2. Ишемический инсульт
-3. Нарастающая острая печеночно-почечная недостаточность
+4. Агональное состояние больного
419. При поддиафрагмальном абсцессе при обзорной Rtg-скопии грудной клетки и брюшной полости наблюдаются:
+1. Высокое стояние купола диафрагмы
+2. Ограничение подвижности диафрагмы во время дыхания на стороне поражения
+3. Наличие выпота в реберно-диафрагмальном синусе
-4. Серповидное просветление под диафрагмой справа
420. Внутрибрюшинные абсцессы могут быть локализованы в:
+1. Поддиафрагмальном пространстве
+2. Полости малого сальника
+3. Полости малого таза
-4. Позади поджелудочной железы
421. Соматическую инервацию имеет:
+1. Брюшина диафрагмы
-2. Париетальная тазовая брюшина
+3. Париетальная брюшина кроме тазовой
-4. Висцеральная брюшина
422. Интраперитонеально в брюшной полости расположены:
+1. Желудок
+2. Тонкая кишка
+3. Слепая, поперечноободочная и сигмовидная кишки
+4. Надампулярный (ректосигмоидный) отдел прямой кишки
423. Мезоперитонеально расположены:
+1. Восходящая ободочная кишка
-2. Поперечная ободочная кишка
+3. Нисходящая ободочная кишка
-4. Слепая кишка
424. При перитоните в стадии абдоминального сепсиса со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:
+1. Гиповолемия
+2. Увеличение гематокрита
+3. Тахикардия
-4. Анасарка
425. В зависимости от пути проникновения микрофлоры в брюшную полость выделяют:
+1. Первичный перитонит
-2. Третичный перитонит
+3. Вторичный перитонит
-4. Неклостридиальный анаэробный перитонит
426. При первичном перитоните микрофлора попадает в брюшную полость:
+1. Гематогенным путем
+2. Через маточные трубы
+3. Лимфогенным путем
-4. Через перфоративное отверстие в полом органе
427. Асептический перитонит может быть обусловлен попаданием в брюшную полость:
+1. Крови
+2. Мочи
+3. Желчи
+4. Панкреатического сока
428. По степени распространенности воспалительного процесса перитонит подразделяют на:
+1. Местный отграниченный
+2. Местный неотграниченный
+3. Распространенный
-4. Послеоперационный
429. Токсическая стадия перитонита обусловлена поступлением в общий кровоток:
+1. Экзо- и эндотоксинов и ферментов, продуцируемых бактериями
+2. Продуктов белковой природы, лизосомальных ферментов, протеаз, образующихся при клеточном распаде
+3. Среднемоллекулярных пептидов
+4. Токсических метаболитов
430. При перитоните в стадии полиорганной недостаточности наблюдаются:
+1. Респираторный дистресс-синдром взрослых ("шоковое легкое")
+2. Энцефалопатия
+3. Кардиомиогенная недостаточность
+4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
431. В течении перитонита (по К. С. Симоняну) выделяют следующие стадии:
+1. Реактивная
+2. Токсическая
+3. Терминальная
-4. Абдоминального сепсиса
432. Для реактивной стадии перитонита (без абдоминального сепсиса) характерно:
+1. Четко выраженная клиника при внезапном инфицировании брюшной полости
+2. Продолжается до 48 часов с момента развития перитонита
+3. Характеризуется наличием местной и общей защитной реакции организма
-4. Сопровождается полиорганной недостаточностью
433. К местным проявлениям защитной реакции организма при перитоните относят:
+1. Отек и инфильтрация близлежащих органов и тканей
+2. Выделение брюшного экссудата, богатого лейкоцитами
+3. Выпадение фибрина
-4. Кровоизлияния вокруг пупка
434. Показаниями для программированных релапаротомий при перитоните являются:
-1. Острый распространенный перитонит в реактивной стадии
+2. Послеоперационный неклостридиальный анаэробный перитонит
-3. Межпетлевой абсцесс брюшной полости
+4. Острый гнойный распространенный перитонит с полиорганной недостаточностью
435. Консервативная терапия при перитоните включает:
+1. Антибактериальную терапию
+2. Мероприятия по борьбе с паралитической кишечной непроходимостью
+3. Нормализацию водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния
+4. Предупреждение полиорганной недостаточности
436. Распространенный перитонит у беременной женщины 35 недель является показанием к:
-1. Лапароскопической санации
-2. Стимуляции родовой деятельности
+3. Хирургическому вмешательству + Стимуляции родовой деятельности
+4. Обязательно вовремя операции кесарево сечение
437. Боли в животе на фоне усиленной перистальтики могут быть при:
+1. Свинцовой колике
-2. Разрыве полого органа
+3. Ущемленной внутренней грыже живота
-4. Местном перитоните
438. Для поддиафрагмального абсцесса справа характерно:
+1. Может быть осложнением острого аппендицита, перфоративной язвы, возникает после операций на желудке и желчных путях
+2. Боль в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье
+3. Положительный симптом Ортнера-Грекова справа
-4. Всегда излечивается при назначении массивной антибиотикотерапии
439. Для тазового абсцесса характерно:
+1. Как правило, это внутрибрюшинный абсцесс
-2. У женщин локализуется только между мочевым пузырем и маткой
+3. Может быть вскрыт через прямую кишку, а у женщин и через влагалище
-4. Может определяться в виде опухолевидного образования в мезагастрии
440. Воспаление занимает 4 анатомические области живота – это
-1. Местный отграниченный перитонит
-2. Местный неотграниченный перитонит
+3. Распространенный перитонит
441. Абсцесс Дугласова пространства – это
+1. Местный отграниченный перитонит
-2. Местный неотграниченный перитонит
-3. Распространенный перитонит
442. Воспаление и экссудат локализованы в непосредственной близости от источника инфекции – это
-1. Местный отграниченный перитонит
+2. Местный неотграниченный перитонит
-3. Распространенный перитонит
443. Аппендикулярный инфильтрат - это
+1. Местный отграниченный перитонит
-2. Местный неотграниченный перитонит
-3. Распространенный перитонит
444. Воспаление занимает все анатомические области живота – это
-1. Местный отграниченный перитонит
-2. Местный неотграниченный перитонит
+3. Распространенный перитонит
445. Межпетлевой абсцесс – это
+1. Местный отграниченный перитонит
-2. Местный неотграниченный перитонит
-3. Распространенный перитонит
446. Пельвиоперитонит – это
-1. Местный отграниченный перитонит
+2. Местный неотграниченный перитонит
-3. Распространенный перитонит
447. Какой стадии перитонита соответствует эндотоксический шок?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
+2. Токсической стадии (субкомпенсации)
-3. Терминальной стадии (декомпенсации)
448. Какой стадии перитонита соответствует респираторный дистресс-синдром взрослых?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
+2. Токсической стадии (субкомпенсации)
+3. Терминальной стадии (декомпенсации)
449. Какой стадии перитонита соответствует септический шок?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
-2. Токсической стадии (субкомпенсации)
+3. Терминальной стадии (декомпенсации)
450. Какой стадии перитонита соответствует острая печеночно-почечная недостаточность?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
-2. Токсической стадии (субкомпенсации)
+3. Терминальной стадии (декомпенсации)
451. Какой стадии перитонита соответствует токсическая энцефалопатия?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
-2. Токсической стадии (субкомпенсации)
+3. Терминальной стадии (декомпенсации)
452. Какой стадии перитонита соответствует синдром системного ответа на воспаление?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
+2. Токсической стадии (субкомпенсации)
-3. Терминальной стадии (декомпенсации)
453. Какой стадии перитонита соответствует синдром кардиомиогенной недостаточности?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
+2. Токсической стадии (субкомпенсации)
+3. Терминальной стадии (декомпенсации)
454. Какой стадии перитонита соответствует перитонеальный сепсис и септический шок?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
-2. Токсической стадии (субкомпенсации)
+3. Терминальной стадии (декомпенсации)
455. Какой стадии перитонита соответствует синдром гастроинтестинальной недостаточности?
-1. Реактивной стадии (компенсации)
+2. Токсической стадии (субкомпенсации)
-3. Терминальной стадии (декомпенсации)
456. Угнетение моторики кишечника
-1. Способствует распространению воспалительного процесса
+2. Способствует локализации воспалительного процесса
-3. На распространение воспалительного процесса не влияет
457. Отек и инфильтрация органов в зоне воспаления –
-1. Способствует распространению воспалительного процесса
+2. Способствует локализации воспалительного процесса
-3. На распространение воспалительного процесса не влияет
458. Назначение клизм, слабительных
+1. Способствует распространению воспалительного процесса
-2. Способствует локализации воспалительного процесса
-3. На распространение воспалительного процесса не влияет
459. Выделение фибрина, экссудата лейкоцитов в зоне воспаления
-1. Способствует распространению воспалительного процесса
+2. Способствует локализации воспалительного процесса
-3. На распространение воспалительного процесса не влияет
460. Воспалительный процесс занимает 3 анатомические области брюшной полости – это
-1. Местный перитонит
+2. Распространенный перитонит
-3. Абсцесс Дугласова пространства
-4. Распространенный перитонит отграниченный
461. Процесс ограничен одной областью живота – это
+1. Местный перитонит
-2. Распространенный перитонит
-3. Абсцесс Дугласова пространства
-4. Острая обтурационная кишечная непроходимость
462. Усиление перистальтики – это
-1. Местный перитонит
-2. Распространенный перитонит
-3. Абсцесс Дугласова пространства
+4. Острая обтурационная кишечная непроходимость
463. Проведение тонов сердца и дыхательных шумов на брюшную стенку при аускультации живота – это
-1. Местный перитонит
+2. Распространенный перитонит
-3. Абсцесс Дугласова пространства
-4. Острая обтурационная кишечная непроходимость
464. Какому заболеванию соответствует выраженное напряжение мышц живота?
-1. Геморрагический панкреонекроз
+2. Местный и распространенный перитонит
-3. Острая кишечная непроходимость
465. Какому заболеванию соответствует «резиновый» живот?
+1. Геморрагический панкреонекроз
-2. Местный и распространенный перитонит
-3. Острая кишечная непроходимость
466. Какому заболеванию соответствует симптом Склярова?
-1. Геморрагический панкреонекроз
-2. Местный и распространенный перитонит
+3. Острая кишечная непроходимость
467. Какому заболеванию соответствует симптом Грея-Турнера?
+1. Геморрагический панкреонекроз
-2. Местный и распространенный перитонит
-3. Острая кишечная непроходимость
468. Какому заболеванию соответствует усиление перистальтических шумов кишечника?
1. Геморрагический панкреонекроз
-2. Местный и распространенный перитонит
+3. Острая механическая кишечная непроходимость
469. При каком перитоните происходит попадание микрофлоры в брюшину лимфогенным путем?
+1. Первичный перитонит
-2. Вторичный перитонит
-3. Послеоперационный перитонит
470. При каком перитоните происходит попадание микрофлоры в брюшную полость через неизмененные маточные трубы?
+1. Первичный перитонит
-2. Вторичный перитонит
-3. Послеоперационный перитонит
471. При каком перитоните происходит проникновение микрофлоры из воспалительно измененных органов брюшной полости?
-1. Первичный перитонит
+2. Вторичный перитонит
-3. Третичный перитонит
472. При каком перитоните происходит инфицирование брюшной полости при перфорации полых органов?
-1. Первичный перитонит
+2. Вторичный перитонит
-3. Послеоперационный перитонит
473. При каком перитоните происходит инфицирование брюшной полости при несостоятельности швов межкишечных анастомозов?
-1. Первичный перитонит
-2. Вторичный перитонит
+3. Послеоперационный перитонит
474. При каком перитоните происходит поражение брюшины при пневмококковой инфекции у детей?
+1. Первичный перитонит
-2. Вторичный перитонит
-3. Послеоперационный перитонит
475. При каком перитоните происходит поражение брюшины при болезни Крона?
-1. Первичный перитонит
+2. Вторичный перитонит
-3. Послеоперационный перитонит
476. Болезненность при пальпации по ходу межреберных промежутков соответствует
+1. Поддиафрагмальному абсцессу
-2. Абсцессу Дугласова пространства
-3. Спастическойя кишечной непроходимости
-4. Перфоративной язве желудка
477. Высокое стояние купола диафрагмы и ограничение его подвижности соответствует
+1. Поддиафрагмальному абсцессу
-2. Абсцессу Дугласова пространства
-3. Спастическойя кишечной непроходимости
-4. Стенозирующей язве желудка
478. Доскообразный живот соответствует
-1. Поддиафрагмальному абсцессу
-2. Абсцессу Дугласова пространства
-3. Спастическойя кишечной непроходимости
+4. Перфоративной язве желудка
479. Тенезмы соответствуют
-1. Поддиафрагмальному абсцессу
+2. Абсцессу Дугласова пространства
-3. Язвенному колиту
-4. Перфоративной язве желудка
480. Дизурические явления соответствуют
-1. Поддиафрагмальному абсцессу
+2. Абсцессу Дугласова пространства
-3. Спастическойя кишечной непроходимости
-4. Перфоративной язве желудка
481. Наличие выпота в плевральной полости соответствует
+1. Поддиафрагмальному абсцессу
-2. Абсцессу Дугласова пространства
-3. Спастическойя кишечной непроходимости
-4. Перфоративной язве желудка
482. Не требуется оперативное лечение при
-1. Поддиафрагмальном абсцессе
-2. Абсцессе Дугласова пространства
+3. Спастической кишечной непроходимости
-4. Перфоративной язве желудка
483. При поддиафрагмальном абсцессе часто наблюдается парадоксально высокое стояние диафрагмы на другой стороне (утверждение 1), потому что при поддиафрагмальных абсцессах резко уменьшена экскурсия диафрагмы на стороне поражения (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
484. Серповидная полоска воздуха под диафрагмой при закрытой травме живота указывает на повреждение полого органа (утверждение 1), потому что при повреждении любого полого органа газ проникает в свободную брюшную полость (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
485. Париетальная брюшина, в отличие от висцеральной, чувствительна к любому механическому и химическому воздействию (утверждение 1), потому что в иннервации париетальной брюшины участвуют чувствительные соматические нервы (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
486. При анаэробном неклостридиальном перитоните дренирование брюшной полости не показано (утверждение 1), потому что возможно распространение инфекции на переднюю брюшную стенку и развитие ее флегмоны (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
487. У больных перитонитом в стадии полиорганной недостаточности во время и после операции показано проведение перитонеального и интестинального лаважа (утверждение 1), потому что указанный лаваж уменьшает эндогенную интоксикацию (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
488. При вторичном перитоните из перитонеального экссудата чаще высевают смешанную микрофлору (утверждение 1), потому что вторичные перитониты часто обусловлены микрофлорой желудочно-кишечного тракта (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
489. Болевой синдром при тазовом перитоните выражен слабо (утверждение 1), потому что тазовая брюшина лишена соматической иннервации (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
490. Острая механическая кишечная непроходимость клинически отличается от перитонита только в третьей стадии (утверждение 1), потому что клиника перитонита и острой механической кишечной непроходимости на ранних стадиях совершенно одинакова (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
491. При воспалительных изменениях тазовой брюшины отсутствует защитное напряжение мышц передней брюшной стенки (утверждение 1), потому что тазовая брюшина не имеет соматической иннервации (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
492. При обзорной рентгенографии брюшной полости у 10-летнего мальчика выявлены горизонтальные уровни жидкости («чаши Клойбера», преимущественно в центральной части живота. При ирригоскопии в слепой кишке виден дефект наполнения с четкими контурами, имеющий форму "двузубца". Наиболее вероятный диагноз:
-1. Опухоль слепой кишки
-2. Аппендикулярный инфильтрат
+3. Илеоцекальная инвагинация
-4. Кишечная непроходимость, вызванная аскаридами
-5. Динамическая кишечная непроходимость неясного генеза
493. При подозрении на острую кишечную непроходимость первым диагностическим мероприятием из перечисленных должно быть:
-1. Обзорная Rtg-графия брюшной полости
-2. Определение симптома Цеге-Мантейфеля
-3. Исследование пассажа бария по тонкой кишке
-4. Ургентная ирригоскопия
+5. Пальцевое исследование прямой кишки
494. Какой симптом наиболее характерен при завороте сигмы:
+1. Асимметрия вздутия живота (симптом Байера)
-2. Равномерное вздутие живота
-3. Перкуторно - тимпанит с притуплением
-4. Тенезмы с выделением слизи и крови
-5. Рентгенологически свободный газ в брюшной полости
495. Какая из форм острой кишечной непроходимости не относится к странгуляционной?
+1. Обтурация кишки опухолью
-2. Ущемление кишки во внутренних и наружных грыжевых воротах
-3. Заворот сигмовидной кишки на 270 градусов
-4. Узлообразование
-5. Тонко-толстокишечная инвагинация с вовлечением в инвагинат брыжейки тонкой кишки
496. Какой симптом не встречается при странгуляционной кишечной непроходимости?
-1. Симптом Валя
-2. Метеоризм
+3. «Резиновый» живот (симптом Мандора)
-4. Симптом Грекова (Обуховской больницы)
-5. Высокий тимпанит при перкуссии живота
497. Какой симптом наиболее редко встречается в начальном периоде обтурационной толстокишечной непроходимости?
-1. Схваткообразные боли
+2. Рвота
-3. Метеоризм
-4. Усиленная кишечная перистальтика
-5. Затрудненное отхождение газов
498. Какую операцию целесообразно произвести больному 80 лет с острой обтурационной кишечной непроходимостью, обусловленной раком сигмы Т4N1М0?
+1. Операцию Гартмана (резекция сигмы с наложением противоестественного заднего прохода)
-2. Резекцию сигмовидной кишки с наложением межкишечного анастомоза
-3. Наложение обходного анастомоза
-4. Наложение разгрузочного свища на слепую кишку
-5. Илеостомию по Бруку или Торнболу
499. Симптом Валя при острой кишечной непроходимости - это:
-1. "Шум плеска" при поколачивании живота
+2. Пальпаторно определяемая раздутая фиксированная петля кишки
-3. Высокий тимпанит с металлическим оттенком при перкуссии над кишечной петлей
-4. Баллонообразное расширение пустой ампулы прямой кишки
-5. Асимметрия вздутия живота
500. Наиболее частый вид механической кишечной непроходимости у взрослых:
-1. Инвагинация
-2. Заворот
+3. Спаечная
-4. Узлообразование
-5. Обтурация кишки клубком аскарид
501. Какому виду непроходимости соответствует умеренная постоянная боль в животе?
+1. Паралитическая непроходимость
-2. Спастическая кишечная непроходимость
-3. Заворот
-4. Инвагинация
-5. Узлообразование
502. Какой вид непроходимости при отсутствии вздутия и рентгенологических признаков ОКН?
-1. Паралитическая непроходимость
+2. Спастическая кишечная непроходимость
-3. Заворот
-4. Инвагинация
-5. Узлообразование
503. Какому виду непроходимости соответствует умеренное равномерное вздутие живота?
+1. Паралитическая непроходимость
-2. Спастическая кишечная непроходимость
-3. Заворот
-4. Инвагинация
-5. Узлообразование
504. При какой непроходимости бурно прогрессирует гиповолемия?
-1. Паралитическая непроходимость
-2. Спастическая кишечная непроходимость
-3. Заворот
-4. Инвагинация
+5. Узлообразование
505. При какой непроходимости перистальтические шумы кишечника ослаблены?
+1. Паралитическая непроходимость
-2. Спастическая кишечная непроходимость
-3. Заворот
-4. Инвагинация
-5. Узлообразование
506. При какой непроходимости перистальтические шумы кишечника усилены в начале заболевания?
-1. Паралитическая непроходимость
+2. Спастическая кишечная непроходимость
+3. Заворот
+4. Инвагинация
+5. Узлообразование
507. При какой непроходимости при пальцевом исследовании прямой кишки на перчатке примесь крови?
-1. Паралитическая непроходимость
-2. Спастическая кишечная непроходимость
-3. Заворот
+4. Инвагинация
-5. Узлообразование
510. При каком заболевании наблюдаются рентгенологически - чаши Клойбера в петлях тонкой кишки
+1. Распространенный перитонит
+2. Острая кишечная непроходимость
-3. Язвенный колит
511. При каком заболевании наблюдается положительный симптом Щеткина-Блюмберга с начала заболевания
+1. Распространенный перитонит
-2. Острая кишечная непроходимость
-3. Распространенный перитонит + Острая кишечная непроходимость
512. При какой непроходимости наблюдается ранняя многократная рвота
-1. Обтурационная непроходимость
+2. Странгуляционная непроходимость
-3. Все виды механической непроходимости
513. При какой непроходимости наблюдается тахикардия и падение артериального давления в начале заболевания?
-1. Обтурационная непроходимость
+2. Странгуляционная непроходимость
-3. Все виды механической непроходимости
514. При какой непроходимости наблюдается беспокойное поведение больного?
-1. Обтурационная непроходимость
-2. Странгуляционная непроходимость
+3. Все виды механической непроходимости
515. При какой непроходимости наблюдается Положительный симптом "шума плеска"?
-1. Обтурационная непроходимость
-2. Странгуляционная непроходимость
+3. Все виды механической непроходимости
516. При какой непроходимости наблюдается секвестрация жидкости в третьем пространстве?
-1. Обтурационная непроходимость
-2. Странгуляционная непроходимость
+3. Все виды механической непроходимости
517. При какой непроходимости в итоге развивается перитонит
-1. Обтурационная непроходимость
-2. Странгуляционная непроходимость
+3. Все виды механической непроходимости
518. При какой непроходимости наблюдается геморрагический выпот в брюшной полости
-1. Обтурационная непроходимость
+2. Странгуляционная непроходимость
-3. Все виды механической непроходимости
519. При какой непроходимости наблюдается нарушение водно-электролитного баланса
-1. Обтурационная непроходимость
-2. Странгуляционная непроходимость
+3. Все виды механической непроходимости
520. При какой непроходимости наблюдается усиление перистальтических шумов кишечника в начале заболевания
-1. Обтурационная непроходимость
-2. Странгуляционная непроходимость
+3. Все виды механической непроходимости
521. Для какого хирургического заболевания характерны схваткообразные боли в животе?
-1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
-3. Острый панкреатит
+4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
522. Для какого хирургического заболевания характерны опоясывающие боли?
-1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
+3. Острый панкреатит
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
523. Для какого хирургического заболевания характерны постоянные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье?
-1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
-3. Острый панкреатит
-4. Острая кишечная непроходимость
+5. Острый холецистит
524. Для какого хирургического заболевания характерен симптом Ровзинга?
+1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
-3. Острый панкреатит
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
525. Для какого хирургического заболевания характерно исчезновение печеночной тупости?
-1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
-3. Острый панкреатит
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
526. Для какого хирургического заболевания характерен симптом Склярова ("шум плеска")
-1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
-3. Острый панкреатит
+4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
527. Для какого хирургического заболевания характерно рентгенологически наличие полоски газа под диафрагмой?
-1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
-3. Острый панкреатит
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
528. Для какого хирургического заболевания характерно доскообразное напряжение мышц живота?
-1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
-3. Острый панкреатит
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
529. Для какого хирургического заболевания характерны цианотичные пятна на коже живота?
-1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-перстной кишки
+3. Острый панкреатит
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый холецистит
530. Назовите заболевание, при котором чаще всего применяется форсированный диурез
-1. Острая кишечная непроходимость
+2. Острый панкреатит
-3. Аппендикулярный инфильтрат
531. Назовите заболевание, при котором чаще всего применяется антибиотикотерапия как основной метод лечения
-1. Острая кишечная непроходимость
-2. Острый панкреатит
+3. Аппендикулярный инфильтрат
532. Назовите заболевание, при котором чаще всего применяется очистительная или сифонная клизма как компонент лечебно - диагностического комплекса
+1. Острая кишечная непроходимость
-2. Острый панкреатит
-3. Аппендикулярный инфильтрат
533. Методы лечения паралитической кишечной непроходимости:
+1. Стимуляция кишечника
+2. Эвакуация желудочного содержимого
+3. Коррекция электролитных нарушений и водно-солевого равновесия
-4. Экстренная операция
534. Следующие виды кишечной непроходимости относятся к странгуляционным:
-1. Стенозирующая опухоль сигмовидной кишки
+2. Узлообразование
-3. Спастическая кишечная непроходимость
+4. Заворот тонкой кишки
534. Наиболее рациональные методы исследования при подозрении на острую тонкокишечную непроходимость:
+1. Обзорная Rtg-графия брюшной полости
-2. Лапароскопия
+3. Рентгеноконтрастное исследование с пассажем бария по кишечнику
-4. Ирригоскопия
535. Общие признаки кишечной непроходимости:
+1. Нарушение прохождения по кишечнику его содержимого
+2. Нарушение всасывания из кишечника
+3. Потеря большого количества воды, электролитов, белка
-4. Увеличение содержания внутриклеточного калия
536. Предрасполагающими моментами в развитии заворота сигмовидной кишки являются:
+1. Долихосигма, особенно у лиц старше 50 лет
-2. Спаечный процесс в брюшной полости (лизосигмоидит)
+3. Переедание после голода
-4. Наличие дивертикулов сигмы
537. Показаниями к операции при спаечной кишечной непроходимости являются:
+1. Увеличивающееся вздутие живота
+2. Невозможность добиться отхождения газов и кала
+3. Увеличение отделяемого при аспирации из желудка через назогастральный зонд
+4. Тонкокишечное содержимое в желудке
538. При высокой кишечной непроходимости наблюдаются:
+1. Обезвоживание организма с преобладанием обезвоживания внеклеточного пространства
+2. Уменьшение количества циркулирующей плазмы
+3. Рост уровня гематокрита
+4. Повышение Hb
539. Для толстокишечной обтурационной непроходимости характерно:
+1. Поздняя рвота
+2. Медленное нарастание симптомов заболевания
+3. Задержка отхождения газов
-4. Иррадиация болей в крестец
540. Для спаечной странгуляционной непроходимости в первые часы характерно:
+1. Резкие боли в животе без определенной локализации
+2. Частая рвота
+3. Усиленная перистальтика кишечника
-4. Напряжение мышц живота
541. Основные причины обезвоживания организма при кишечной непроходимости:
+1. Накопление жидкости в третьем пространстве
+2. Потеря воды и электролитов со рвотой
+3. Потеря кишечником способности всасывания воды и электролитов
-4. Расстройство функции почек с олигурией
542. По уровню обструкции острая кишечная непроходимость может быть:
+1. Высокой тонкокишечной - если уровень препятствия относительно близко к дуоденоеюнальному изгибу
+2. Низкой тонкокишечной - если уровень препятствия относительно близко к илеоцекальному углу
+3. Толстокишечной - если обтурирован отдел толстой кишки
-4. Внекишечной - если какой-то отдел кишечника сдавливается опухолью или кистой, расположенной забрюшинно
543. При спастической кишечной непроходимости показано:
-1. Экстренная операция
-2. Стимуляция перистальтики кишечника церукалом или прозерином
-3. Сифонная клизма
+4. Введение спазмолитиков
544. При острой кишечной непроходимости и наличии симптомов перитонита противопоказано:
+1. Пассаж бария
+2. Сифонная клизма
+3. Очистительная клизма
-4. Экстренная операция
545. Задачами хирургического лечения при острой кишечной непроходимости являются:
+1. Установление локализации и вида непроходимости
+2. Устранение непроходимости
+3. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта
-4. Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства
546. Паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена:
+1. Забрюшинной гематомой
+2. Токсическим влиянием на нейрорегуляторные центры и воспалительным процессом в брюшной полости
+3. Уремией
-4. Свинцовой интоксикацией
547. Консервативное лечение при острой кишечной непроходимости следует признать эффективным, если:
+1. Во время клизмы или сразу после нее отошло большое количество кала и газов
+2. Полностью исчезли боли в животе
+3. Отчетливо уменьшилось вздутие живота
+4. Прекратилась рвота
548. Особенностью послеоперационного периода при острой кишечной непроходимости является:
+1. Наличие пареза кишечника
+2. Гиповолемия
+3. Тяжелый эндотоксикоз
-4. Диарея
549. При паралитической кишечной непроходимости без перитонита показана экстренная операция (утверждение 1), потому что при паралитической кишечной непроходимости развиваются гиповолемия и расстройства обмена веществ (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
550. При подозрении на спаечную кишечную непроходимость возможно использовать лапароскопию (утверждение 1), потому что возможно лапароскопически устранить причину непроходимости (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
551. Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости необходимо произвести декомпрессию кишечника (утверждение 1), потому что декомпрессия кишечника и интестинальный лаваж способствует устранению интоксикации (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
552. Из всех видов острой кишечной непроходимости наиболее опасна странгуляционная (утверждение 1), потому что при странгуляционной непроходимости быстро развивается пилефлебит (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
553. При острой кишечной непроходимости у ребенка заподозрена инвагинация (утверждение 1), потому что при исследовании per rectum на пальце кровь (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
554. Острую кишечную непроходимость следует дифференцировать с острым панкреатитом (утверждение 1), потому что при остром панкреатите характерна динамическая непроходимость, «резиновый живот». (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
555. При странгуляционной кишечной непроходимости инфузию белковых препаратов производить не следует (утверждение 1), потому что при странгуляционной непроходимости происходит сгущение крови (утверждение 2)
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
556. При странгуляционной кишечной непроходимости падает онкотическое давление плазмы (утверждение 1) потому что потери белка достигают 200 и более грамм в сутки (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
557. У мужчин наиболее частой причиной острого панкреатита является:
-1. Заболевания желчевыводящей системы
+2. Злоупотребление алкоголем
-3. Травма поджелудочной железы
-4. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
-5. Сахарный диабет
558. У женщин наиболее частой причиной острого панкреатита является:
-1. Применение гормональных противозачаточных средств
-2. Аборты
-3. Травма поджелудочной железы
-4. Злоупотребление алкоголем
+5. Заболевания желчевыводящей системы
559. Укажите наиболее ранний и частый симптом острого панкреатита:
-1. Неукротимая рвота
-2. Симптом Блюмберга-Щеткина
-3. Геморрагии, экхимозы, цианоз на теле
-4. Динамический илеус
+5. Опоясывающая боль в животе
560. С помощью ультразвукового исследования поджелудочной железы можно выяснить:
+1. Структуру железы и окружающей клетчатки
-2. Секреторную функцию железы
-3. Кровоснабжение железы
-4. Стриктуру санторинова протока
-5. Состояние островкового аппарата железы
561. Какое исследование может спровоцировать острый панкреатит?
-1. Внутривенная холангиография
-2. Гастродуоденоскопия
-3. Чрескожная чреспеченочная холангиография
+4. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
-5. Селективная верхнебрыжеечная артериография
562. Осложнениями острого панкреатита может быть все перечисленное кроме:
-1. Абсцесса сальниковой сумки
-2. Механической желтухи
+3. Надпечёночной желтухи
-4. Кисты поджелудочной железы
-5. Перитонита
563. Какой диагностический метод наиболее информативен в дифференциальной диагностике острого деструктивного панкреатита:
-1. Внутривенная холангиография
-2. Обзорная рентгенография брюшной полости
-3. Ретроградная панкреатохолангиография
-4. Эзофагогастродуоденоскопия
+5. Ультразвуковое исследование брюшной полости
564. При каком заболевании выполняется эвакуация желудочного содержимого. Лечение цитостатиками, антиферментами, спазмолитиками, сандостатином, снятие боли, антибиотики, форсированный диурез
+1. Острый панкреатит,стерильный панкреонекроз
-2. Геморрагический панкреонекроз, перитонит
-3. Панкреатит, ферментативный холецистит. Стерильный асцит-перитонит
565. Какие гормоны способствуют снижению уровня сахара в крови и увеличению его накопления в печени?
-1. Гастрин
-2. Секретин
-3. Холецистокинин
+4. Инсулин
-5. Глюкагон
566. Какие гормоны способствуют стимуляция секреции бикарбонатов и воды поджелудочной железой?
-1. Гастрин
+2. Секретин
-3. Холецистокинин
-4. Инсулин
-5. Глюкагон
567. Какие гормоны способствуют сокращение желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди?
-1. Гастрин
-2. Секретин
+3. Холецистокинин
-4. Инсулин
-5. Глюкагон
568. Для каких острых хирургических заболеваний характерен опоясывающий характер болей?
+1. Острый панкреатит
-2. Острый холецистит
-3. Перфоративная язва 12п. к.
-4. Острая кишечная непроходимость
-5. Острый аппендицит
569. Какому заболеванию соответствует опоясывающий характер болей?
+1. Острый панкреатит
-2. Перфоративная язва желудка
-3. Тонкокишечная непроходимость
570. Какому заболеванию соответствуют экхимозы в окружности пупка и в боковых отделах живота?
+1. Острый панкреатит
-2. Перфоративная язва желудка
-3. Тонкокишечная непроходимость
571. При каком заболевании возникает рвота облегчающая боль?
-1. Острый панкреатит
-2. Острая кишечная непроходимость
+3. Гастродуоденальная язва, осложненная стенозом
572. При каком заболевании определяется положительный симптом Мондора?
+1. Острый панкреатит
-2. Острая кишечная непроходимость
-3. Дуоденальная язва, осложненная стенозом
573. Основные задачи в лечении острого панкреатита:
+1. Борьба с болью
+2. Устранение гиповолемии
+3. Торможение энзиматической активности поджелудочной железы.
+4. Профилактика инфекции
574. Основными этиологическими факторами в развитии острого панкреатита являются:
+1. Острая, жирная еда
+2. Желчнокаменная болезнь
+3. Прием алкоголя
-4. Тяжелый физический труд
575. Характерными симптомами острого панкреатита являются:
+1. Постоянная боль в животе, опоясывающего характера
+2. Вздутие в эпигастрии
+3. Тошнота, неукротимая рвота
-4. Холецистокардиальный симптом (Симптом Боткина)
576. При тяжелых формах деструктивного панкреатита наблюдаются:
+1. Гипокальциемия
+2. Гиповолемия
+3. Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево
+4. Желтуха
577. Какие методы лабораторного исследования наиболее информативны в диагностике острого панкреатита?
+1. Определение амилазы в крови и моче
+2. Определение трипсина и его ингибитора в сыворотке
+3. Определение активности липазы в сыворотке крови
-4. Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови
578. Какие биохимические изменения характерны для острого панкреатита?
+1. Гипергликемия
-2. Гипогликемия
+3. Гиперальбуминемия
-4. Гипокальциемия
579. В поджелудочной железе различают:
+1. Тело
+2. Хвост
+3. Головку
+4. Крючковидный отросток
580. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями артерий:
+1. Селезеночной
+2. Гастродуоденальной
+3. Верхней брыжеечной
+4. Левой печеночной
581. Регуляция панкреатической секреции осуществляется:
+1. Блуждающими нервами
+2. Ионами кальция
+3. Гормонами двенадцатиперстной кишки
-4. Гормонами мозгового слоя надпочечников
582. Главный проток поджелудочной железы (вирсунгов):
+1. Образуется от слияния мелких дольковых протоков на всем протяжении
+2. В головке поджелудочной железы может соединяться с добавочным (санториновым) протоком
+3. Наиболее часто впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с холедохом, образуя общую ампулу
+4. В 5-10% случаев не является основным, а главную функцию выполняет добавочный проток
583. Консервативная терапия при остром панкреатите включает:
-1. Сохранение панкреатической секреции путем применения секретина или панкреозимина
+2. Угнетение внешнесекреторной функции поджелудочной железы путем аспирации желудочного содержимого
-3. Раннее полноценное калорийное оральное питание больного
+4. Дезинтоксикация через форсированный диурез
584. Принципы ведения пациентов острым панкреатитом:
+1. Обеспечение физиологического покоя поджелудочной железе
+2. Адекватная инфузионная терапия в сочетании с форсированным диурезом и экстракорпоральной детоксикацией
+3. Применение антибиотиков широкого спектра
-4. Физиолечение (УВЧ, ДКВ, ультразвук)
585. К ранним осложнениям острого панкреатита относятся:
+1. Шок, коллапс
-2. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, стеаторея
+3. Перитонит
-4. Сахарный диабет
586. При хирургическом лечении острого панкреатита применяются следующие операции:
+1. Мобилизация и абдоминизация поджелудочной железы
+2. Некрэктомия хвоста и тела поджелудочной железы
+3. Лапароскопическое дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, парапанкреатической клетчатки
-4. Продольная панкреатоеюностомия
587. Внешнесекреторную активность поджелудочной железы снижают:
+1. Постоянаая или повторная аспирация желудочного содержимого
+2. Голод
+3. Сандостатин
-4. Промывание желудка слабокислыми растворами
588. Острый панкреатит необходимо дифференцировать от острой механической кишечной непроходимости (утверждение 1), потому что при остром панкреатите наблюдаются явления динамической кишечной непроходимости (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
589. При остром деструктивном панкреатите показана массивная инфузионная терапия с форсированным диурезом (утверждение 1), потому что деструктивный панкреатит приводит к тяжелой гиповолемии, гидроионным растройствам, ферментной токсемии (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
590. Хирургическое лечение острого панкреатита показано в первые 12 часов с момента начала заболевания (утверждение 1), потому чтo острый панкреатит может осложниться перитонитом (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
591. Для борьбы с болью при остром панкреатите целесообразно применять морфий и омнопон (утверждение 1), потому что наркотические аналгетики снимают болевой синдром, расслабляя сфинктер Одди (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
592. Аспирация желудочного содержимого и снижение желудочной секреции - необходимое условие лечения острого панкреатита (утверждение 1), потому что удаление желудочного содержимого способствует уменьшению секреции поджелудочной железы (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
593. При остром панкреатите необходима антибиотикотерапия (утверждение 1), потому что стерильный панкреонекроз может перейти в инфицированный (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
594. При остром панкреатите содержание в крови трипсина и его ингибитора повышается в первые часы заболевания (утверждение 1), потому что одним из механизмов в развитии панкреатита является внутрипротоковая активация протеаз поджелудочной железы (утверждение 2) .
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
+2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
595. При остром панкреатите наблюдается гипергликемия и глюкозурия (утверждение 1), потому что в патологический процесс может вовлекаться и островковый аппарат поджелудочной железы (утверждение 2)
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
596. При остром панкреатите инфузионная терапия в большом объеме (более 3 литров) не рекомендуется (утверждение 1), потому что при остром панкреатите возникает отек поджелудочной железы (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
597. При стерильном панкреонекрозе предпочтительнее лапароскопические операции (утверждение 1), потому что лапароскопическое дренирование брюшной полости и сальниковой сумки легче переносится пациентами, чем открытые вмешательства (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
598. Острый панкреатит необходимо дифференцировать с острым аппендицитом (утверждение 1), потому что острый аппендицит, так же как и острый панкреатит, нередко начинается с острой боли в эпигастральной области (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
599. Кровоснабжение желудка осуществляется ниже перечисленными артериями КРОМЕ:
-1. Левой желудочной
-2. Левой желудочно-сальниковой
+3. Верхнебрыжеечной артерии
-4. Правой желудочно-сальниковой
-5. Правой желудочной
600. Гормон гастрин вырабатывается:
-1. Главными клетками в теле желудка
+2. G-клетками антрального отдела желудка
-3. S-клетками 12-перстной кишки
-4. Бокаловидными клетками
-5. Пейсмекером желудка
601. Обкладочные (париетальные) клетки желудка вырабатывают:
-1. Пепсин
-2. Гастрин
-3. Слизь с рН, близкой к нейтральной
-4. Трипсин
+5. Хлористоводородную кислоту
602. Эвакуация после ваготомии содержимого желудка нарушается при повреждении
-1. Печеночной ветви вагуса
-2. Нерва Грасси
+3. Нерва Латерже
-4. Заднего ствола вагуса
-5. Чревной ветви вагуса
603. Назовите операцию выбора при неосложненной дуоденальной язве:
-1. Резекция желудка по Бильрот-I
-2. Резекция желудка по Бильрот-II
-3. Стволовая ваготомия с пилоропластикой
-4. Селективная ваготомия с пилоропластикой по Микуличу
+5. Селективная проксимальная ваготомия
604. Укажите ветвь блуждающего нерва, не участвующую в иннервации желудка:
-1. Передний (левый) ствол
-2. Задний (правый) ствол
+3. Печеночная ветвь переднего ствола
-4. Передняя и задняя ветви Латерже
-5. "Криминальный" нерв Грасси
605. Какое из перечисленных осложнений не наблюдается при язве 12-перстной кишки?
-1. Кровотечение
-2. Перфорация
+3. Малигнизация
-4. Стеноз
-5. Пенетрация
606. Какое положение, характеризующее язву тела желудка не может быть признано правильным?
-1. Чаще начинается в среднем и пожилом возрасте
-2. Обострения иногда носят сезонный характер
-3. Осложняется кровотечением
+4. Не перерождается в рак
-5. Осложняется перфорацией
607. При каком заболевании наиболее часто бывают кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?
-1. Варикозное расширение вен пищевода
+2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
-3. Эрозивный гастрит
-4. Полип желудка
608. Для острого язвенного желудочно-кишечного кровотечения не характерно:
-1. Частый пульс, гипотония
-2. Рвотные массы в виде "кофейной гущи"
-3. Мелена
+4. Усиление болевого синдрома
-5. Бледность кожного покрова
609. Какое из мероприятий иррационально при консервативном лечении кровотечения язвенной этиологии?
+1. Голод
-2. Постельный режим
-3. Прием антацидов внутрь
-4. Подавление желудочной секреции блокаторами Н2-рецепторов гистамина
-5. ФГДС
610. Признаком профузного желудочно-кишечного кровотечения не является:
-1. Многократная рвота «кофейной гущей»
-2. Обильный дегтеобразный стул
+3. Алая кровь при дефекации
-4. Учащение пульса
-5. Падение АД
611. Укажите признак, который является показанием к неотложному хирургическому вмешательству при остром желудочно-кишечном кровотечении:
+1. Профузное кровотечение
+2. Повторное кровотечение в стационаре
-3. При эндоскопии признаки продолжающегося кровотечения (I стадия по Форресту)
-4. "Состоявшееся" кровотечение при эндоскопии (III стадия по Форресту)
-5. Форест II б
612. Шоковый индекс Алговера это:
-1. Отношение систолического артериального давления к пульсу
-2. Отношение диастолического артериального давления к пульсу
-3. Отношение центрального венозного давления к пульсу
+4. Отношение пульса к систолическому артериальному давлению
-5. Отношение пульса к диастолическому артериальному давлению
613. Локализация язвы в области угла желудка на малой кривизне соответствует по классификации Джонсон
+1. I тип по Johnson
-2. II тип по Johnson
-3. III тип по Johnson
-4. IV тип по Johnson
-5. V тип по Johnson
614. Локализация – пилорический канал соответствует по классификации Джонсон
-1. I тип по Johnson
-2. II тип по Johnson
+3. III тип по Johnson
-4. IV тип по Johnson
-5. V тип по Johnson
615. Сначала появляется язва 12-перстной кишки, а через несколько лет – язва желудка, что соответствует по классификации Джонсон
-1. I тип по Johnson
+2. II тип по Johnson
-3. III тип по Johnson
-4. IV тип по Johnson
-5. V тип по Johnson
616. Язва чаще малигнизируется несмотря на высокую кислотопродукцию
-1. I тип по Johnson
-2. II тип по Johnson
+3. III тип по Johnson
-4. IV тип по Johnson
-5. V тип по Johnson
617. Язва возникает на фоне противовоспалительной терапии, что соответствует по классификации Джонсон
-1. I тип по Johnson
-2. II тип по Johnson
-3. III тип по Johnson
-4. IV тип по Johnson
+5. V тип по Johnson
618. Язва локализуется в кардии желудка
-1. I тип по Johnson
-2. II тип по Johnson
-3. III тип по Johnson
+4. IV тип по Johnson
-5. V тип по Johnson
619. При какой локализации язва чаще встречается у мужчин до 40 лет
-1. Язва желудка (I тип по Джонсону)
+2. Язва 12-перстной кишки
-3. Язва желудка Джонсон III
-4. Язва желудка Джонсон IV
-5. Острая язва любой локализации
-6. Малигнизация
-7. Язвы любой локализации
620. При какой локализации язва проявляется "голодными" болями?
-1. Язва желудка (I тип по Джонсону)
+2. Язва 12-перстной кишки
+3. Язва желудка Джонсон III
-4. Язва желудка Джонсон IV
-5. Острая язва любой локализации
621. При какой локализации язва встречается при стрессах, ожогах, травмах черепа?
-1. Язва желудка (I тип по Джонсону)
-2. Язва 12-перстной кишки
-3. Язва желудка Джонсон III
-4. Язва желудка Джонсон IV
+5. Острая язва любой локализации
-6. Малигнизация
622. При какой локализации язва имеет сезонный характер обострений?
+1. Язва желудка (I тип по Джонсону)
+2. Язва 12-перстной кишки
+3. Язва желудка Джонсон III
+4. Язва желудка Джонсон IV
623. При какой локализации язвы боли проходят после приема пищи?
-1. Язва желудка (I тип по Джонсону)
+2. Язва 12-перстной кишки
+3. Язва желудка Джонсон III
-4. Язва желудка Джонсон IV
-5. Острая язва любой локализации
-7. Язвы любой локализации
624. При какой локализации язвы теряется сезонность, связь с едой, изменяется периодичность и интенсивность болей?
-1. Язва желудка (I тип по Джонсону)
-2. Язва 12-перстной кишки
-3. Язва желудка Джонсон III
-4. Язва желудка Джонсон IV
-5. Острая язва любой локализации
+6. Малигнизация
-7. Пенетрация
625. В каких случаях при язвенной болезни прием антацидов не дает прежнего эффекта?
-1. Язва желудка (I тип по Джонсону)
-2. Язва 12-перстной кишки
-3. Язва желудка Джонсон III
-4. Язва желудка Джонсон IV
-5. Острая язва любой локализации
+6. Перентрация язвы
+7. Малигнизация
-8. Язвы любой локализации
626. При каком синдроме могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения?
-1. Меллори-Вейса
-2. Золлингера- Элиссона
-3. Рандю-Ослера
+4. Дьелафуа
627. При каком синдроме наступает гипергастринемия?
-1. Синдром Меллори-Вейса
+2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
628. При каком синдроме имеются продольные разрывы слизистой кардио-эзофагеальной зоны?
+1. Синдром Меллори-Вейса
-2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
629. При каком синдроме необходимо обследование поджелудочной железы?
-1. Синдром Меллори-Вейса
+2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
630. При каком синдроме необходимо исключить гиперпаратиреоз?
-1. Синдром Меллори-Вейса
+2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
631. При каком синдроме возможно изъязвление с перфорацией желудка?
-1. Синдром Меллори-Вейса
+2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
632. При каком синдроме желудочная гиперсекреция предельно высока?
-1. Синдром Меллори-Вейса
+2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
633. При каком синдроме СПВ и резекция желудка неэффективна?
-1. Синдром Меллори-Вейса
+2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
634. При каком синдроме алкоголизм - этиологический фактор?
+1. Синдром Меллори-Вейса
-2. Синдром Золлингера- Элиссона
-3. Синдром Рандю-Ослера
-4. Язва Дьелафуа
635. Определите степень тяжести желудочно-кишечного кровотечения, если АД 90 мм.рт.ст., PS –110 уд. /мин., дефицит ОЦК 36%, Hb - 80 г/л, Ht – 25%, шоковый индекс - 1,5
-1. Легкая
-2. Средняя
+3. Тяжелая
636. Определите степень тяжести желудочно-кишечного кровотечения, если АД 60 мм.рт.ст., пульс >120,шоковый индекс >1,5,Hb < 80 г/л, олигурия
-1. Легкая
-2. Средняя
+3. Тяжелая
637. Определите степень тяжести желудочно-кишечного кровотечения, если АД >110 мм.рт.ст., PS – 80 уд. /мин, дефицит ОЦК 5%, Hb - 100 г/л, Ht – 35%
+1. Легкая
-2. Средняя
-3. Тяжелая
638. Определите степень тяжести желудочно-кишечного кровотечения, если АД 100 мм.рт.ст., PS – 90 уд./мин, Hb 90 г/л, Ht – 26%,шоковый индекс 0,75, дефицит ОЦК –22%
-1. Легкая
+2. Средняя
-3. Тяжелая
639. При какой локализации язвы выполняется селективная проксимальная ваготомия и пилоропластика?
-1. Язва области угла желудка
-2. Язва субкардиального отдела желудка
-3. Дуоденальная язва
+4. Дуоденальная язва со стенозированием
640. При каком заболевании выполняется дистальная резекция 1/2 желудка с гастродуоденоанастомозом по Бильрот-I?
+1. Язва области угла желудка
-2. Язва субкардиального отдела желудка
-3. Препилорическая и пилорическая язва
-4. Дуоденальная язва со стенозированием
641. При каком заболевании выполняется лестничная резекция желудка?
-1. Язва области угла желудка
+2. Язва субкардиального отдела желудка
-3. Препилорическая и пилорическая язва
-4. Дуоденальная язва со стенозированием
642. При какой перфоративной язве выполняется иссечение язвы и срочное гистологическое исследование, пилоропластика, ваготомия?
-1. Язва области угла желудка
-2. Язва субкардиального отдела желудка
+3. Препилорическая и пилорическая язва
-4. Дуоденальная язва со стенозированием
643. Определите показания к соответствующему лечению при острой язве
-1. Относительные показания к хирургическому лечению
-2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
+3. Консервативное лечение
-4. Двухкроатное промывание желудка эпсилон-аминокапроновой кислотой
644. Определите показания к соответствующему лечению при кровотечении из язвы (Forest 1)
-1. Относительные показания к хирургическому лечению
-2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
+4. Эндоскопический гемостаз
645. Определите показания к соответствующему лечению при каллезных пенетрирующих язвах
+1. Относительные показания к хирургическому лечению
-2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Эндоскопический гемостаз
646. Определите показания к соответствующему лечению при повторных кровотечениях в анамнезе
+1. Относительные показания к хирургическому лечению
-2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Эндоскопический гемостаз
647. Определите показания к соответствующему лечению при перфорация язвы
-1. Относительные показания к хирургическому лечению
+2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Эндоскопический гемостаз
648. Определите показания к соответствующему лечению при профузном кровотечении
-1. Относительные показания к хирургическому лечению
+2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Эндоскопический гемостаз
649. Определите показания к соответствующему лечению при рецидиве язвы после ушивания
+1. Относительные показания к хирургическому лечению
-2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Эндоскопический гемостаз
650. Определите показания к соответствующему лечению при стенозе привратника
-1. Относительные показания к хирургическому лечению
+2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Эндоскопический гемостаз
651. Определите показания к соответствующему лечению при малигнизации
-1. Относительные показания к хирургическому лечению
+2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Эндоскопический гемостаз
652. Определите показания к соответствующему лечению при малой эффективности консервативной терапии желудочной язвы в течение 4 месяцев
+1. Относительные показания к хирургическому лечению
-2. Абсолютные показания к хирургическому лечению
-3. Консервативное лечение
-4. Гастроэнтероанастомоз
653. Выберите соответствующее заболевание, при котором могут иметь место боли в правой половине живота
+1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-п. кишки
+3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Все перечисленное
+7. Острый аднексит
654. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место симптом Щеткина-Блюмберга в начале заболевания
+1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-п. кишки
+3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Все перечисленное
-7. Острый аднексит
655. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево в крови с начала болезни
+1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-п. кишки
+3. Острый холецистит
+4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Все перечисленное
+7. Острый аднексит
656. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место исчезновение печеночной тупости
-1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-п. кишки
-3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-6. Острая кишечная непроходимость
-7. Все перечисленное
-8. Пиелонефрит
657. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место иррадиация болей в правую лопатку
-1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-п. кишки
+3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Все перечисленное
-7. Пиелонефрит
658. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место иррадиация болей в надключичную область
-1. Острый аппендицит
-2. Межпетлевой абсцесс
+3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
+6. Поддиафрагмальный абсцесс
-7. Острый аднексит
659. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место острейшее начало и напряжение мышц по всему животу
-1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-п. кишки
-3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Язвенный колит
-7. Пиелонефрит
660. Выберите соответствующее заболевание, которому характерна одно-двухкратная рвота
+1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-п. кишки
+3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Язвенный колит
-7. Аппендикулярный инфильтрат
661. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место положительный симптом Промтова
-1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-п. кишки
-3. Острый холецистит
-4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Все перечисленное
+7. Острый аднексит
662. Выберите соответствующее заболевание, при котором может иметь место болезненность в левом рёберно-позвоночном углу
-1. Острый аппендицит
-2. Перфоративная язва 12-п. кишки
-3. Острый холецистит
+4. Острый панкреатит
-5. Острая кишечная непроходимость
-6. Все перечисленное
+7. Пиелонефрит
663. При обзорной Rtg-скопии свободный газ в брюшной полости
-1. Острый аппендицит
+2. Перфоративная язва 12-п. кишки
-3. Острый холецистит
+5. Перфоративный дивертикулит
-6. Острая кишечная непроходимость
-8. Острая дилатация кишечника
-9. Острый аднексит
664. При каком заболевании бывает обильная рвота с примесью малоизмененной крови?
+1. Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
-2. Кровотечение из язвы 12-перстной кишки
-3. Кровотечения при синдроме Рандю-Ослера
-4. Геморрой
-5. Рак желудка
-6. Кровотечение из острой язвы желудка
-7. Прободная язва 12-перстной кишки
665. При каком заболевании бывает мелена?
+1. Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
+2. Кровотечение из язвы 12-перстной кишки
+3. Кровотечения при синдроме Рандю-Ослера
-4. Геморрой
+5. Рак желудка
+6. Кровотечение из острой язвы желудка
-7. Прободная язва 12-перстной кишки
666. При каком заболевании бывает рвота "кофейной гущей"?
+1. Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
+2. Кровотечение из язвы 12-перстной кишки
+3. Кровотечения при синдроме Меллори-Вейса
-4. Геморрой
+5. Рак желудка
+6. Кровотечение из острой язвы желудка
-7. Прободная язва 12-перстной кишки
667. При каком заболевании бывает увеличение размеров печени?
+1. Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
-2. Кровотечение из язвы 12-перстной кишки
-3. Геморрой
-4. Рак желудка
-5. Кровотечение из острой язвы желудка
-6. Прободная язва 12-перстной кишки
668. При каком заболевании бывает алая кровь поверх каловых масс?
-1. Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
-2. Кровотечение из язвы 12-перстной кишки
+3. Геморрой
-4. Рак желудка
-5. Кровотечение из острой язвы желудка
-6. Прободная язва 12-перстной кишки
669. При каком заболевании наблюдается сезонность болей в животе?
+1. Язвенная болезнь желудка (тип III по Jonson)
-2. Пенетрирующая язва
-3. Язвенная болезнь желудка (тип III по Jonson) + Пенетрирующая язва
670. При каком заболевании наблюдается опоясывающий характер болей?
-1. Язвенная болезнь желудка (тип III по Jonson)
+2. Язва, пенетрирующая в pancreas
-3. Прободная язва
671. При каком заболевании наблюдается амилазурия?
-1. Язвенная болезнь желудка (тип III по Jonson)
+2. Язва, пенетрирующая в pancreas
-3. Кровоточащая язва
672. При каком заболевании наблюдается симптомы «ниши», «указательного пальца» при рентгенологическом исследовании?
-1. Язвенная болезнь желудка (тип III по Jonson)
+2. Язва, пенетрирующая
-3. Язва перфоративная
673. При каком осложнении язвы 12-перстной кишки выполняется ургентная эзофагогастродуоденоскопия + эндоскопический гемостаз?
+1. Кровоточащая язва
-2. Прободная язва
674. При каком осложнении язвы 12-перстной кишки выполняется обзорная рентгеноскопия брюшной полости?
-1. Кровоточащая язва F1
+2. Кровоточащая язва F3
675. При каком осложнении язвы 12-перстной кишки выполняется неотложная операция?
-1. Кровоточащая язва
+2. Прободная язва
-3. Язвенный стеноз
676. При каком осложнении язвы 12-перстной кишки назначается диета Мейленграхта?
+1. Кровоточащая язва
-2. Прободная язва
-3. Язвенный стеноз
677. В клиническом течении перфорации язвы в свободную брюшную полость выделяют стадии:
+1. Первичного шока
+2. Мнимого благополучия
+3. Разлитого перитонита
-4. Хлоропривной тетании
678. Для прободной язвы характерно:
+1. Резкие "кинжальные" боли в животе
+2. Исчезновение печеночной тупости
+3. Напряжение мышц брюшной стенки
+4. Рентгенологически свободный газ в брюшной полости
679. Для желудочного кровотечения характерно:
+1. Рвота "кофейной гущей"
-2. Слизь, кровь в каловых массах
+3. Мелена
-4. Резкие боли в животе
680. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению язвы двенадцатиперстной кишки являются:
+1. Перфорация
-2. Пенетрация
-3. Кровотечения в анамнезе
-4. Стеноз
681. Типичными осложнениями язвы тела желудка являются:
+1. Перфорация
+2. Пенетрация
+3. Кровотечение
+4. Малигнизация
682. Ушивание прободной язвы 12-перстной кишки применяется:
+1. При распространенном гнойном перитоните
+2. Преклонном возрасте больного
+3. У молодых больных при перфорациях стрессовых язв
+4. При перфорации "лекарственной" язвы
683. Для пилородуоденального стеноза в стадии компенсации характерно:
+1. Чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи
+2. Рвота, приносящая облегчение
+3. Эвакуация из желудка замедлена от 6 часов
+4. Симптом Василенко
684. Для пилородуоденального стеноза в стадии субкомпенсации характерно:
-1. Кинжальные боли
+2. Отрыжка с неприятным запахом
-3. Зияние привратника
+4. Чувство полноты и тяжести в эпигастрии после еды
685. Для пилородуоденального стеноза в стадии субкомпенсации характерно:
+1. Искусственно вызываемая рвота
+2. Рвотные массы содержат пищу, съеденную задолго до рвоты
+3. "Шум плеска" в желудке на тощак
+4. Бариевая взвесь задерживается в желудке до 24 часов
686. Для синдрома Золлингера-Эллисона характерно:
+1. Образование язв желудка и 12-перстной кишки
+2. Тяжелая диарея
+3. Язвы часто осложняются кровотечением, прободением
-4. Снижением концентрации гастрина в сыворотке крови
687. При желудочно-кишечном кровотечении развиваются расстройства:
+1. Гиповолемический шок
+2. Почечная недостаточность
+3. Печеночная недостаточность
+4. Интоксикация продуктами распада крови в кишечнике
688. Больным перфоративной язвой желудка с длительностью от момента перфорации до 6 часов возможно выполнить резекцию желудка (утверждение 1), потому что имеются начальные проявления перитонита (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
689. Перед операцией больным язвенным стенозом показана систематическая аспирация желудочного содержимого через зонд (утверждение 1), потому что удаление желудочного сока препятствует развитию синдрома Куссмауля (утверждение 2).
-1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
+3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
690. При язвенной болезни 12-перстной кишки операцией выбора является ваготомия (утверждение 1), потому что в этиологии дуоденальных язв ведущее место принадлежит гиперсекреции желудочного сока, повышению тонуса блуждающих нервов (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
691. Кровотечение из язвы малой кривизны желудка часто бывает массивным (утверждение 1), потому что язва на малой кривизне желудка пенетрирует в малый сальник и эррозирует ветви левой желудочной артерии (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
692. При язвенной болезни 12-перстной кишки можно применять селективную проксимальную ваготомию без дренирующих желудок операций (утверждение 1), потому что селективная проксимальная ваготомия денервирует кислотообразующую зону слизистой оболочки желудка и не нарушает моторно-эвакуатор¬ную функцию пилороантрального отдела желудка (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
693. Синдром Куссмауля развивается при декомпенсированном стенозе привратника или 12-перстной кишки (утверждение 1), потому что при декомпенсированном стенозе концентрация калия в клетках повышается (утверждение 2).
+1. Верно 1, верно 2, верна взаимосвязь между 1 и 2
-2. Верно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-3. Верно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-4. Неверно 1, верно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
-5. Неверно 1, неверно 2, неверна взаимосвязь между 1 и 2
694. Больная 30 лет жалуется на уплотнения и боли в молочной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При пальпации в наружном квадранте левой молочной железы определяется участок уплотнения, не связанный с кожей и соском, подвижный, размеры 2,5 х 2,0 см. При исследовании в положении лежа узел не пальпируется. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Наиболее вероятный диагноз?
-1. Узловой рак молочных желез
-2. Липома молочной железы
+3. Узловая мастопатия
-4. Фиброаденома
-5. Болезнь Педжета
695. Укажите признак, не соответствующий действительности в отношении молочной железы:
+1. Молочная железа располагается между передней подмышечной и окологрудинной линиями на уровне от III до VI ребра
-2. Каждая молочная железа состоит из 15-20 долей
-3. Каждая доля окружена рыхлой соединительной и жировой тканью
-4. Каждая доля имеет млечный проток, который переходит в млечный синус и открывается на вершине соска
+5. Перед выходом на сосок протоки расширяются и образуют общий млечный синус
696. Какое из заболеваний не относится к порокам развития молочной железы?
+1. Гинекомастия
-2. Амастия
-3. Полителия
-4. Полимастия
-5. Гипермастия
698. Подберите метод лечения, показанный при мастите в стадии инфильтрации?
-1. Антибиотикотерапия
-2. Гормонотерапия
-3. Радикальная мастэктомия
-4. Секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием
-5. Удаление грудной железы
+6. Антибиотикотерапия +эвакуация молока + подвешивающая молочную железу повязка
700. Отток лимфы от молочной железы осуществляется в:
+1. Подмышечные лимфоузлы
+2. Парастернальные лимфоузлы
+3. Подключичные лимфоузлы
+4. Надключичные лимфоузлы
701. Специальные методы исследования молочной железы:
+1. Маммография
+2. Дуктография
+3. Ультразвуковая эхография
+4. Термография
702. По локализации мастит различают:
+1. Субареолярный
+2. Интрамаммарный
+3. Ретромаммарный
+4. Подкожный
703. Различают формы мастита:
+1. Серозную
+2. Инфильтративную
+3. Абсцедирующую
+4. Гангренозную
704. Возможны следующие формы слоновости:
+1. Первичная
+2. Вторичная
-3. Смешанная
-4. Комбинированная
-5. Все перечисленное
705. Наиболее вероятной причиной развития лимфедемы верхней конечности на 14 сутки после радикальной расширенной мастэктомии является:
+1. Оперативное удаление регионарных лимфатических коллекторов
-2. Метастазы рака в подмышечные лимфоузлы
-3. Синдром Педжета-Шреттера
-4. Инфекционно – воспалительный процесс в зоне операционной раны
-5. Развившийся лимфаденит
706. В диагностике лимфедемы ведущую роль играет:
-1. Рентгенография пораженной конечности
+2. Сцинтилимфография
-3. Флебография
+4. Лимфангиоаденография
-5. Ультразвуковая допплерография
707. Консервативное лечение лимфедемы в легких случаях включает:
-1. Тщательную гигиену конечности
-2. Электростимуляция лимфатических сосудов
-3. Компрессионная терапия
-4. Прием флеботоников
+5. Все перечисленное
708. Дифференциальная диагностика слоновости (лимфедемы) проводится с:
-1. Липоматоз нижних конечностей
-2. Постфлебитическим синдромом нижних конечностей
-3. Гемангиомой нижних конечностей
-4. Врожденные пороки развития вен
+5. Со всем перечисленным
709. При лимфедеме применяют следующие методы хирургического лечения:
-1. Операция Линтона
+2. Наложение лимфовенозных анастомозов
-3. Операция Троянова-Тренделенбурга
-4. Операция Бебкока
+5. Операция Томпсона
710. Дайте определение лимфангита:
-1. Острое воспаление лимфоузлов
-2. Воспаление потовых желез
+3. Острое воспаление лимфатических сосудов
-4. Острое воспаление вен
-5. Воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла
711. Под лимфаденитом понимают воспаление:
-1. Лимфатических сосудов
-2. Потовых желез
+3. Лимфоузлов
-4. Вен
-5. Подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла.
712. Укажите виды воспаления лимфоузлов:
+1. Серозное
-2. Некротическое
+3. Гнойное
-4. Рецидивирующее
-5. Гнилостное
713. Если в воспалительный гнойный процесс вовлекается не только лимфатический узел, но и окружающая его рыхлая клетчатка, то развивается:
-1. Абсцесс
+2. Аденофлегмона
-3. Карбункул
-4. Фурункул
-5. Тромбофлебит
714. Клиническое течение лимфаденита может быть:
-1. Молниеносным
+2. Острым
-3. Хроническим
-4. Подострым
-5. Латентным
715. Что противопоказано при лимфангите:
-1. Антибактериальная терапия
-2. Иммобилизация конечности
-3. Ликвидация первичного очага
+4. Массаж конечности
716. Различают следующие виды лимфангиом:
+1. Капиллярные
+2. Кавернозные
+3. Кистовидные
-4. Ангиоматозные
717. Для III степени лимфатического отека нижних конечностей характерно:
-1. Отек расположен только на тыле стопы
-2. Отек становится постоянным, распространяется на вышележащие сегменты конечности.
+3. Распространение отечной деформации на всю конечность, выраженные грубые кожно-подкожные складки, разница в окружности до 10 – 20 см.
-4. Возникновение лимфотических свищей
-5. Гиперплазия поверхностных паховых лимфатических узлов
718. Лимфангиома – это:
-1. Воспаление лимфатических сосудов
+2. Врожденные пороки развития лимфатических сосудов
-3. Злокачественная опухоль лимфатических узлов.
-4. Дислокация устья грудного лимфатического протока.
Хир. болезни
© Copyright: Долото, 2016
Свидетельство о публикации №116050301628
Свидетельство о публикации №116050301628
Рецензии