Анестезиология

3. Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает:
-1. недостаток О2
-2. избыток О2
+3. излишек СО2
-4. накопление лактатов
-5. изменение рН

4. Механическое раздражение каротидных зон вызывает:
-1. гипертензию, брадикардию, тахипноэ
-2. гипертензию, брадикардию, брадипноэ
+3. гипотензию, брадикардию, брадипноэ
-4. гипертензию, тахикардию, брадипноэ

6. Гипоксия сопровождается следующими признаками:
-1. психомоторное возбуждение,спутанное сознание
-2. тахипноэ,тахикардия, цианоз
-3. полиурия
+4. верно 1 и 2
-5. верны все ответы

7. Осмолярность плазмы в норме составляет:
-1. 205 мосмоль
-2. 230 мосмоль
+3. 290 мосмоль
-4. 320 мосмоль
-5. 340 мосмоль

8. Основными клиническими симптомами дефицита калия являются:
-1. астенизация, мышечная слабость, дыхательные нарушения
-2. уплощения зубца Т и удлинения интервала РQ и QRS
-3. тоническое состояние скелетных мышц
-4. верны все ответы
+5. верно 1 и 2

9. Клиническими симптомами гиперкалиемии являются:
-1. рвота, диаррея
-2. аритмия, мерцание желудочков, отстановка сердца в диастоле
-3. остановки сердца в систоле
-4. верно 1и 3
+5. верно 1 и 2

10. Причинами дефицита калия могут быть:
-1. полиурия, рвота
-2. недостаточное поступление в организм
-3. потери воды через кожу
+4. верно 1 и 2
-5. верны все ответы

11. Компенсация метаболического алкалоза происходит за счет:
-1. повышенного выведения гидрокарбоната натрия с мочой
-2. увеличения объема легочной вентиляции
-3. блокады оксигемоглобина, обмена Сl и HCO3 между клеткой и плазмой
+4. верно 1 и 3
-5. верны все ответы

12. Увеличение дефицита оснований наблюдается при:
-1. тяжелой рвоте
-2. гиповолемическм шоке, гипоксии
-3. уменьшени уровня гидрокарбоната крови
+4. верно 2 и 3
-5. верно 1 и 3

13. Альбумин обладает следующими свойствами :
-1. играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы
-2. является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и лекарственных веществ
-3. может передавать сывороточный гепатит
-4. верны все ответы
+5. верно 1 и 2

14. Венозный возврат крови зависит от:
-1. объема циркулирующей крови
-2. внутригрудного давления
-3. положения тела
-4. изменения тонуса вен и скелетных мышц
+5. верны все положения

19. Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении
+1. онкотического давления плазмы
-2. среднего артериального давления
-3. концентрации белка в интерстициальных жидкостях
-4. венозного давления
-5. концентрации натрия в плазме

20. Дроперидол вызывает:
-1. снижение прессорного эффекта адреналина и норадреналина
-2. улучшение перфузии тканей за счет расширения периферических сосудов
-3. снижение кровотока в коже и мышцах
+4. верно 1 и 2
-5. верны все ответы

22. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:
-1. депрессия коры
-2. депрессия каротидного синуса
+3. снижение чувствительности дыхательного центра к СО2
-4. снижение чувствительности каротидных телец к СО2
-5. снижение чувствительности дыхательных телец к О2

25. Гемодинамическое действие декстранов включает следующие механизмы:
-1. повышения коллоидно-осмотического давления плазмы
-2. перехода жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло
-3. специфического действия на контрактильную сособность миокарда
-4. верны все ответы
+5. верно 1 и 2

26. Выведение полиглюкина из организма включает следующие механизмы:
-1. выведение почками
-2. частичное поглощение клетками ретикуло-эндотелиальной системы
-3. активного разрушения в печени
-4. верны все ответы
+5. верно 1 и 2

27. Возможными осложнениями при введении полиглюкина являются:
-1. аллергическая реакция, анафилактический шок
-2. интерстициальный отек легких, повышение внутричерепного давления
-3. гиперосмолярность
+4. верно 1 и 2
-5. верны все ответы


29. Внутричерепнной объем крови увеличивается под влиянием
-1. дитилина
-2 тиопентала
+3. нитроглицерина
-4. кетамина


31. Следующие вещества являются антиконвульсантами:
+1. мидазолам
-2. суксаметониум
-3. нифедипин
-4. атракуриум
-5. трифторперазин


33. Кетамин
+1. сильный анальгетик
-2. очень медленно метаболизируется в печени
-3. подавляет высвобождение норадреналина
-4 вызывает мышечную релаксацию
-5. вызывает депрессивное действие на сердечно-сосудистую систему


36. Барбитураты в безопасных дозах
-1. вызывают хорошую аналгезию
+2. имеют гипнотическое действие
-3. вызывают хорошую релаксацию
-4. подавляют иммунитет

36. Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 26 мм рт ст вызывает
-1. сниженный сердечный выброс
-2. вазоконстрикцию в скелетных мышщцах
-3. сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина
-4. все перечисленные изменения
+5. верно 1 и 3

37. Злокачественная гипертермия
-1. развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов
+2. провоцируется сукцинилхолином
-3. требует мониторинга температуры тела для диагноза
-4. чаще развивается у больных с почечной патологией
-5. чаще развивается у больных с тиреотоксикозом

38. Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:
-1. от гипоксии
-2. от гиперкарбии
+3. рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей
-4. ни от того, ни от другого

39. Наименее токсичным для печени и почек является:
-1. фторотан
+2. закись азота, ксенон
-3. энфлюран
-4. изофлюран

40. Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является:
-1. отсутствие ресничных рефлексов
-2. сужение зрачков
-3. фиксация и центрация глазных яблок
+4. начало ритмичного дыхания
-5. отсутствие корнеальных рефлексов

41. Кетамин вызывает:
-1. ваголитический эффект
-2. симпатолитический эффект
+3. симпатомиметический эффект
-4. парасимпатомиметический эффект
-5. смешанный эффект


43. Для действия фентанила характерны:
-1. депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота
-2. брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры
-3. длительная послеоперационная аналгезия
+4. верно 1 и 2
-5. верны все ответы

44. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью
-1. предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей
-2. предупреждения повышения внутриглазного давления
-3. предупреждения повышения уровня калия в плазме
-4. верно 1 и 2
+5. верны все ответы

48. При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от
+1. потребления кислорода
-2. показателя МАК испаримого анестетика
-3. мертвого пространства аппарата
-4. минутной вентиляции

52. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:
-1. напряженного пневмоторакса
-2. венозной воздушной эмболии
-3. легочной эмболии
-4. сердечной недостаточности
+5. кровотечения

53. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:
-1. приподнять голову от подушки на 3 секунды
+2. эффективно кашлять
-3. сделать по команде глубокий вдох
-4. открыть рот
-5. поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах 02 в мин


55. Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является
-1. инфузия прозерина
+2. определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва
-3. свежезамороженная плазма
-4. стимуляция дыхания с помощью СО2




59. Активность псевдохолинэстеразы низкая у
-1.фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды
-2. больных с печеночной недостаточностью
-3. женщин на последнем месяце беременности
+4. все ответы правильны

60. Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к
-1. выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии
-2. смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина
-3. снижению PaO2
+4. послеоперационной гиповентиляции
-5. кожной вазодилатации

62. Проявлениями токсичности лидокаина являются
-1. покалывание вокруг рта, подергивания мышц
-2. седация
-3. шум в ушах
-4. верно 2 и 3
+5. верны все ответы


64. Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря 
-1. урежению частоты сердечных сокращений
-2. уменьшению венозного притока
-3. снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления
+4. верны все ответы
-5. верно только 2

65. При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает:
-1. введение барбитуратов короткого действия
-2. проведение ИВЛ, инфузионной терапии
-3. введение адреномиметических средств
-4. верно 1 и 2
+5. все ответы правильны

66. Для гемодинамических сдвигов при эпидуральной анестезии характерны:
-1. дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне
-2. венозный застой в этой зоне
-3. уменьшение венозного возврата крови к сердцу
+4. верны все ответы
-5. верно 1 и 2


68. Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками, обеспечивает анестезию при операциях:
-1. на мочевом пузыре и матке
-2. на желчном пузыре и 12-перстной кишке
-3. на нижних конечностях
-4. все утверждения верны
+5. верно 1 и 3

69. Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов?
-1. отсроченная депрессия дыхания
-2. мышечная дрожь, кожный зуд
-3. тошнота, рвота
-4. задержка мочеиспускания
+5. все ответы верны


71. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует:
-1. 5-му грудному позвонку
-2. 3-му грудному позвонку
+3. 7-му грудному позвонку

72. Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует:
-1. 10-му грудному позвонку
-2. 12-му грудному позвонку
+3. 1-2-му поясничному позвонку

73. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует:
-1. 2-му поясничному позвонку
-2. 4-му поясничному позвонку
-3. 5-му поясничному позвонку
+4. межпозвоночной щели L3-4


75 Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение
-1. циметидина
-2. фторотана
-3. ампициллина
-4. цитрата натрия
+5. все ответы неправильны

76 Общий печеночный кровоток снижается
-1. во время анестезии фторотаном
-2. при применении PEEP
-3. во время спинальной анестезии до T4
-4. при инфузии вазопрессина (адиурекрина)
+5. все ответы правильны



79. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:
-1. полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений
+2. быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости
-3. быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

80. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением:
-1. выраженного дефицита плазматического объема
-2. выраженного дефицита белков плазмы
-3. сгущения крови
+4. увеличения объема внеклеточного пространства
-5. гемодинамических нарушений

81. При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается:
-1. гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
-2. изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
+3. изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

82. Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно:
-1. увеличение содержания холестерина
+2. гипопротеинемия
-3. увеличения содержания фибриногена
-4. снижение уровня щелочной фосфатазы

83. Причиной регургитации при наркозе может быть
-1. повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления
-2. функциональная неполноценность кардиального жома
-3. гипоксия от обструкции дыхательных путей
-4 наличие содержимого в желудке
+5. все ответы верны

84. В качестве вводного наркоза у больного острым холециститом допустимо применять:
-1. фторотан
-2. кетамин
-3. барбитураты
-4. дипривана (пропофола)
+5. все ответы правильны

85. Первая фаза токсемии при остром панкреатите характеризуется
+1. гипердинамическим характером нарушения гемодинамики
-2. повышением объема циркулирующей крови
-3. развитием тяжелого метаболического ацидоза
-4. гиперкалиемией

86. В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит
-1. инфузионно-трансфузионная терапии
-2. применения методов экстракорпоральной детоксикации
-3. обменное переливание крови
-4. все перечисленные методы
+5. верно только 1 и 2

87. Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена:
-1. относительной недостаточностью инсулина
+2. поражением островков Лангерганса
-3. усилением действия глюкагона
-4. неспособностью тканей к утилизации инсулина
-5. выраженной активностью гистидина

88. Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом
+1. гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого
-2. изменением реактивности организма
-3. резким раздражением блуждающего нерва
-4. гиповолемией
-5. всеми перечисленными явлениями


90. В терминальной фазе перитонита происходит:
-1. токсическое поражение ЦНС
-2. развитие функциональной кишечной непроходимости
-3. развития клиники ДВС-синдрома
-4. развитие печеночно-почечной недостаточности
+5. все перечисленные изменения

91. Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате:
-1. рвоты
-2. пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника
-3. пропотевания жидкой части крови в брюшную полость
-4 верно только 1 и 3
+5. верно всё перечисленное

92. Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение:
-1. нескольких минут
+2. до устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч
-3. не менее 3-5 ч
-4. до полной коррекции электролитных нарушений
-5. 10-12 ч

93. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является:
+1. раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства
-2. раздражение симпатической нервной системы
-3. повышение давления в петлях кишки
-4. интоксикация

94. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости:
-1. увеличение желудочно-кишечной секреции
-2. снижение канальцевой реасорбции
-3. наружные потери (рвота, легкие, кожа)
+4. внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)
-5. повышение температуры тела, перспирация

95. Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются :
-1. бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие
-2. набухание шейных вен, цианоза лица
-3. снижение ЦВД, АД
-4. верно всё перечисленное
+5. верно только 1 и 2

96. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря:
-1. 800-1000 мл
-2. 300-400 мл
-3. 2000-2500 мл
+4. 1000-1500 мл

97. Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная:
-1. 1500-2000 мл
+2. 2000-3000 мл
-3. 3000-4000 мл
-4. 500-1000 мл

98. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является:
-1. масочный наркоз
-2. эпидуральная анестезия
+3. многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
-4. спинальная анестезия
-5. местная анестезия

99. Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:
-1. кетамин
+2. диприван, НЛА, N2O
-3. фторотан

100. В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени:
+1. с невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением
-2. с болевым синдромом
-3. с изменением положения больного на операционном столе
-4. с передозировкой анестетика
-5. с эндокринной недостаточностью

101. К факторам, снижающим функциональные возможности сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести 
-1. склероз периферических сосудов, инволюцию нейроэндокринной системы
-2. коронарокардиосклероз
-3. нарушения проводящей системы сердца
-4. пороки сердца
+5. все ответы правильны

102. В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются:
-1. на восстановление газообмена и ОЦК
-2. на коррекцию КОС и ВЭБ
-3. на обезболивание
-4. все ответы правильны
+5. верно только 1 и 3

103. Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются:
-1. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом
-2. при повреждении груди с клапанным пневмотораксом
-3. при массивном гематораксе
-4. верно 1 и 3
+5. верно 2 и 3

104. В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют: 
-1. продолжительность кровотечения
+2. длительность периода гипотензии
-3. сроки радикального гемостаза
-4. характер инфузионной терапии
-5. сроки восполнения кровопотери


106. При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:
-1. 3:1
-2. 1:1
+3. 2:1
-4. 1:2


108. Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при шоке являются:
-1. величина ОЦК
-2. Нв, Нt, количество эритроцитов
-3. интегральные показатели системного транспорта кислорода
-4. показатели тканевого дыхания
+5. верны ответы 3 и 4

109. Причинами развития необратимого шока при травме являются:
-1. недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его
-2. необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии
-3. ДВС синдром, "травматический эндотоксикоз"
-4. верно 1 и 3
+5. все ответы правильны

110. Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН, включают
-1. региональную анестезию (блокады)
-2. инфузию дипривана (пропофола)
-3. спинальную анестезию
-4. нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума
+5. все ответы верны



113. Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления
-1. до 100 мм рт. ст.
-2. до 80-90 мм рт. ст.
+3. до 60-70 мм рт. ст.
-4. до 40-50 мм рт. ст.
-5. до 30-20 мм рт. ст.

114. Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации
+1. креатинина в плазме
-2. мочевины
-3. остаточного азота в крови
-4. все ответы правильны
-5. правильного ответа нет




119. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:
-1. 60 г/л
+2. 80 г/л
-3. 100 г/л
-4. 120 г/л
-5. 140 г/л

120. Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме
-1. 100 мл в сутки
+2. 200 мл
-3. 500 мл
-4. 700 мл
-5. 1000 мл

121. В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается:
-1. метаболический алкалоз
+2. метаболический ацидоз
-3. смешанный ацидоз
-4. смешанный алкалоз




125. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется
-1. введением салуретиков
-2. введением осмодиуретиков
+3. нормализацией системы гемодинамики, введением добутамина или допамина в "почечных" дозах
-4. верно 1 и 3
-5. верно 2 и 3

126. Все наркотические средства
+1. угнетают мочевыделение
-2. не влияют на мочеотделение
-3. усиливают мочевыделение


128. Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является:
-1. декураризация
-2. введение центральных аналептиков
+3. продленная искусственная вентиляция легких



131. Ранним признакам почечной недостаточности является:
-1. наличие лейкоцитов в моче
-2. понижение в крови азота мочевины
+3. низкий удельный вес мочи
-4. наличие эритроцитов в моче
-5. наличие белка в моче

132. Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме:
-1. отравления соединениями тяжелых металлов
-2. органических растворителей (этиленгликоль, четыреххлористый углерод)
-3. сульфаниламидов
+4. анафилактического шока

133. Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют:
-1. при отрицательной пробе с маннитолом
-2. при гипергидратации
-3. при интерстициальном отеке легких
+4. при всем перечисленном








141. Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают
-1. нереверсированный гепарин
-2. снижение ионизированного кальция
-3. снижение тромбоцитов
-4. снижение фибриногена
+5. все перечисленные факторы



144. Снижение системной сосудистой резистентности происходит при
+1. беременности
-2. повышении внутричерепного давления
-3. анестезии кетамином
-4. феохромоцитоме
-5. тиреотоксикозе




148. К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
-1. диазепам
-2. фуросемид
-3. морфин
+4. кетамин
-5. пропофол (диприван)

149. Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
-1. вентиляцией при постоянном повышенном давлении
-2. инфузией нитроглицерина
-3. ингибиторами фосфодиэстеразы
-4. парентеральным введением морфина
+5. всеми перечисленными методами

150. Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при
-1. застойной сердечной недостаточности
-2. ателектазе
-3. легочной эмболии
-4. ингаляционной анестезии
+5. всех перечисленных состояниях




155. Среди причин синусовой тахикардии наименее вероятна
-1. тиротоксикоз
-2. сдавливающий перикардит
-3. анемия
+4. повышенное внутричерепное давление
-5. волнение




159. При стенозе митрального клапана не характерны
+1. увеличение сердечного выброса
-2. развитие легочной гипертензии
-3. гипертрофия левого предсердия
-4. интерстициальный отек легкого


161. Введение препаратов калия целесообразно при комплексной терапии следующих аритмий
-1. желудочковой тахикардии
-2. узловом ритме
-3. частой желудочковой экстрасистолии
-4. суправентрикулярных нарушениях ритма
+5. всех перечисленных нарушениях ритма

162. При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: 
-1. сокращение кровотока через невентилируемые участки легких
-2. поверхностное дыхание, гиповентиляция
-3. повышение метаболизма
+4. верно 1 и 2
-5. верны все ответы

163. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является
-1. дыхательный объем
-2. число дыханий в минуту
+3. определение PaO2 и PaCO2
-4. минутный объем дыхания
-5. определение мертвого пространства

164. Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается
+1. при пневмотораксе
-2. при управляемой вентиляции
-3. при ателектазе
-4. при пневмонии
-5. при ларингоспазме


166. Астматический приступ сопровождается: 
+1. уменьшением объема форсированного выдоха
-2. уменьшением остаточного объема легких
-3. увеличением эластичности легких


168. При гипотермии обычно происходит:
-1. повышение растворимости газов в плазме
-2. увеличение сопротивления в сосудах мозга
-3. снижение потребности в кислороде
+4. все перечисленные изменения
-5. верно только 3


171. При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь
-1. нанести удар кулаком в область прекордиума
-2. провести электродефибрилляцию
-3. начать ИВЛ в режиме ПДКВ (РЕЕР)
+4. верно только 1 и 2
-5. верны все ответы






177. При нарушении сократительной функции левого желудочка целесообразными мерами являются
-1. применение катехоламинов в малых дозах
-2. применение селективной гипотензии малого круга
-3. применение фуросемида
+4. все перечисленные препараты
-5. верно только 1

188. Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью :
-1. применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки
-2. ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей
-3. применения санационной бронхоскопии, адекватной регидратации
-4. верно только 1 и 3
+5. верны все ответы





193. Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают
-1. наличие сложностей при интубации трахеи
-2. необходимость защиты дыхательных путей от аспирации
-3. частую необходимость превентивного наложения трахеостомы
+4. верны все ответы
-5. верно только 1 и 2


196. При интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений
-1. повышения сопротивления на выдохе
-2. гиповентиляции
-3. гиперкапнии
-4. обструкции от перегиба трубки
+5. все перечисленные осложнения возможны

197. Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием
+1. маннитола внутривенно
-2. фторотана
-3. кетамина
-4. недеполяризующих миорелаксантов
-5. сукцинилхолина


199. При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно
-1. проведение умеренной гипотермии
-2. введение барбитуратов
+3. проведение управляемой вентиляции
-4. верно 1 и 2


201. Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают:
+1. гипервентиляцию, введение маннитола
-2. введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов
-3. спинальный дренаж
-4. введение барбитуратов и седуксена

202. Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у нейрохирургических больных, включают
-1. депрессию дыхания
-2. изменение зрачковых рефлексов
-3. подавление кашлевого рефлекса
+4. верны все ответы
-5. верно только 1 и 3




206. Следующие осложнения типичны при дислокации ствола мозга
-1. гипотония
+2. апноэ
-3. замедленное пробуждение
-4. брадикардия
-5. нарушение сердечного ритма

207. Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана:
-1. при гипертермии
-2. при артериальной гипертензии
-3. при брадикардии или тахикардии
+4. при всех перечисленных симптомах
-5. верно только 1

208. При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь:
-1. умеренной гипервентиляцией
-2. внутривенным введением маннитола
-3. внутрижелудочным введением глицерина
+4. все ответы правильны

209. Основными признаками спинального шока являются: 
-1. относительная гиповолемия
-2. гипертензия и тахикардия
-3. гипотензия и брадикардия
-4. правильно 1 и 2
+5. правильно 1 и 3




213. При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно:
-1. антипиретики
-2. нейровегетативная блокада
-3. физическое охлаждение
-4. верны все ответы
+5. верно 2 и 3


215. Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом: 
-1. проницаемости через гемато-энцефалический барьер
-2. предполагаемой микрофлоры
-3. нейротоксичности и широты спектра действия препаратов
-4. верны все ответы
+5. верно 1 и 3








223. Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является
-1. ацидоз и гипергликемия
-2. удаление или повреждение паращитовидных желез
-3. тиреотоксический криз
-4. верны все ответы
+5. верно только 2 и 3

224. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является
-1. стойкая тахикардия и гипертензия
-2. стойкая брадикардия и нормотония
-3. стойкая гипертензия и брадикардия
+4. стойкая гипотония и тахикардия
-5. стойкая одышка




228. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием
-1. не адекватной местной анестезии
-2. метаболического ацидоза
-3. метаболического алкалоза
-4. применения глюкокортикоидов
+5. всего перечисленного


241. Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин:
-1. врожденных
-2. при циррозе печени
-3. при опухолевых процессах с гипоальбуминемией
-4. при отравлении инсектицидами
+5. все ответы правильны

242. Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают
+1. снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)
-2. увеличение общей емкости легких
-3. повышение резервного объема выдоха
-4 повышение сопротивления воздушных путей
-5. снижение PaO2

243. Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать
+1. анестезией фторотаном
-2. спинальной анестезией до уровня T10
-3. пентазоцином (фортралом)
-4. анестезией закисью азота с релаксантами
-5. анестезией кетамином

244. Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к
-1. снижению сократимости матки
-2. потенцированию действия деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов
-3. угнетению сократимости миокарда
-4. верно только 2 и 3
+5. верны все ответы


246. Плацентарный кровоток
-1. не зависит от среднего АД
-2. имеет местную ауторегуляцию
+3. снижается при гипоксии
-4. повышается изофлюраном


249. Основными функциями плаценты являются все, за исключением:
-1. газообмен
-2. питание
+3. задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма
-4. синтез фетальных белковых фракций
-5. синтез гормонов



252. Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений во время анестезии:
-1. трудной интубации
-2. гипоксемии и гипотензии
-3. аспирации
+4. всех перечисленных осложнений
-5. верно только 2 и 3


254. Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является
+1. эпидуральная анестезия
-2. эндотрахеальный наркоз
-3. масочная анестезия
-4. сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

255. Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца является:
+1. эпидуральная анестезия
-2. транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом
-3. ГОМК
-4. анестезия диприваном





260. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:
-1. быстро наступающего бронхиолоспазма
-2. цианоза, набухания шейных вен
-3. гипертензии, сменяющейся коллапсом
+4. снижения ЦВД
-5. отека легких






266. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает:
-1. масочную вентиляцию легких с кислородом
+2. интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца
-3. медикаментозную стимуляцию дыхания
-4. внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2 мл через 5-6 мин после остановки сердца




270. У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Правильная тактика при плановой операции
+1. отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении
-2. после интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию
-3. провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии




275. Ранним признаком почечной недостаточности является
-1. наличие лейкоцитов в моче
+2. повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи
-3. наличие эритроцитов в моче
-4. изменения уровня креатинина в крови

276. Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводит: 
-1. к декомпенсированному алкалозу
-2. к снижению pH крови
-3. к судорогам
-4. все ответы верны
+5. верно только 1 и 3


278. Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является: 
-1. изменения в синусо-предсердном узле
-2. атеросклеротические изменения сосудов
-3. снижение ударного объема сердца
+4. верны все ответы
-5. верно только 2 и 3


281. В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:
-1. шунтирования кровотока
-2. централизации кровообращения
-3. нарушения микроциркуляции, расстройства тканевого обмена и накопления вазоактивных метаболитов
+4. верны все ответы
-5. верно только 2 и 3

282. Для состояния гиповолемии не характерно: 
-1. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
-2. снижение АД, тахикардия
-3. уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
+4. повышение ЦВД
-5. снижение давления наполнения левого желудочка



285. Главной непосредственной опасностью для больного при острой кровопотере является
-1. дефицит гемоглобина
+2. гиповолемия
-3. гипопротеинемия
-4. коагулопатия
-5. дефицит фибриногена

286. Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже
-1. 20-25%
+2. 30%
-3. 35%
-4. 40%
-5. 45%




290. Внутривенным введением морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь следующих позитивных эффектов:
-1. венодилатации и децентрализации кровообращения
-2. седации, уменьшения частоты дыханий
-3. разгрузки малого круга кровообращения
+4. верно все перечисленное
-5. верно только 2 и 3


292. Эндотрахеально можно вводить следующие препараты, кроме: 
+1. норадреналин
-2. адреналин
-3. лидокаин
-4. атропин

294. Острый кардиогенный отек легких обусловлен: 
-1. повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
-2. повышенной легочной капиллярной проницаемостью
-3. недостаточностью левого желудочка
+4. верно 2 и 3
-5. верны все ответы

295. Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана: 
-1. недостаточным притоком крови к сердцу
-2. перегрузкой объемом крови
-3. снижением сократительной способности миокарда
+4. верно только 2 и 3
-5. верны все ответы


297. Лечение анафилактического шока включает использование
-1. адреналина
-2. антигистаминных препаратов
-3. нейроплегиков
+4. верно 1 и 2
-5. верны все ответы


299. Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:
-1. норадреналина
+2. допамина
-3. дигоксина
-4. изадрина
-5. эфедрина

300. Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего: 
+1. введением наркотических и ненаркотических аналгетиков
-2. эпидуральной аналгезией
-3. ингаляцией закиси азота, ксенона с О2(1:1)


302. У больного с острым инфарктом миокарда отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. Ему необходимо незамедлительно:
-1. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
-2. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
+3. произвести экстренную кардиостимуляцию


304. Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением:
-1. адреналина гидрохлорида
-2. кофеина, эфедрина гидрохлорида
+3. препаратов кальция (хлористый Са, глюконат Са)
-4. 10% раствора глюкозы
-5. кортикостероидов

305. К поздним осложнениям длительной интубации через рот нельзя отнести
-1. гранулему
-2. стеноз трахеи
-3. повреждение возвратного гортанного нерва
+4. бронхоплевральную фистулу
-5. дисфонию

306. Снижение диффузионной способности легких бывает при
-1. эмфиземе
-2. полицитемии
-3. легочной эмболии
+4. верно только 1 и 3
-5. верно только 1 и 2


308. Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают
-1. подкожную эмфизему, легочную интерстициальную эмфизему и эмфизему средостения
-2. пневмоперитонеум
-3. пневмоторакс
+4. верны все ответы
-5. верно только 1 и 2


310. Уменьшение выброса сердца при лечении высоким положительным давлением в конце выдоха (PEEP) является вторичным по отношению к
+1. увеличению постнагрузки на правый желудочек
-2. уменьшению частоты работы сердца
-3. задержке углекислоты
-4. верно 1 и 3
-5. верно 2 и 3

311. Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает
+1. внутригрудной объем крови
-2. PaCO2
-3. функциональную остаточную емкость
-4. внутричерепное давление
-5. легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)

312. При отеке легких имеет место:
-1. нарушение проходимости дыхательных путей
-2. понижение давления в сосудах малого круга кровообращения
-3. повышение проницаемости сосудистой стенки
+4. верно только 1 и 3
-5. верны только 2 и 3

313. Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную вентиляцию легких являются все, кроме:
-1. гипоксическая кома
-2. pO2 ниже 60 мм рт. ст., pCO2 выше 60 мм рт. ст.
-3. снижение АД ниже 90 мм рт. ст.,тахикардия более 120 в минуту
-4. частота дыхания более 40 в минуту
+5. РvО2 более 50 мм рт ст

314. Для повышения онкотического давления крови при лечении отека легких применяют:
-1. стимуляцию диуреза салуретиками
-2. стимуляцию диуреза осмотическими диуретиками
-3. инфузию альбумина
+4. верно 1 и 3
-5. верно 2 и 3

315. Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает
-1. внутривенное введение дыхательных аналептиков
-2. кислородотерапию
-3. интубацию трахеи, ИВЛ
-4. верны все ответы
+5. верно 2 и 3

316. У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: pH-7.2, BE-0;pCO2-70 мм рт.ст.; pO2-55 мм рт. ст. Это связано
-1. с дыхательным алкалозом
+2. с дыхательным ацидозом
-3. с метаболическим ацидозом
-4. с метаболическим алкалозом
-5. показатели в норме

317. Назначение режима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной пневмонией обосновано следующим 
-1. способствует увеличению дыхательной поверхности легких
-2. облегчает естественное дренирование дыхательных путей
-3. уменьшает венозный шунт в легких за счет улучшения соотношения вентиляция/кровоток
+4. верны все ответы
-5. верно только 1 и 2

318. Среди методов интенсивной терапии, применяемых для коррекции острой дыхательной недостаточности при массивной пневмонии противопоказано применение 
-1. оксигенотерапии, при необходимости ИВЛ
-2. сердечных гликозидов, антибиотиков, бронхолитиков
-3. круговых банок на грудную клетку
-4. микротрахеостомии с введением муколитических ферментов и аэрозольной терапии
+5. сеансов ГБО

319. Приступ бронхиальной астмы сопровождается:
-1. уменьшением объема и скорости форсированного выдоха
-2. увеличением остаточного объема
-3. увеличением сопротивления к выдоху
+4. верны все ответы
-5. верно только 1 и 3

320. Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:
-1. продолжительным форсированным выдохом
-2. продолжительным вдохом
-3. продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом
-4. ослабленным вдохом и ослабленным выдохом
+5. коротким вдохом и пролонгированным выдохом

321. У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются:
-1. обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации
-2. понижение парциального напряжения CO2
-3. снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.
+4. верно только 1 и 3
-5. верно 2 и 3

322. Оксигенация у пациентов с хроническим неспецифическим заболеванием легких может вызвать:
-1. учащение дыхания
-2. урежение дыхания и гиповентиляцию
-3. гиперкапнию
+4. верно 2 и 3
-5. верно 1 и 3

323. Особенностями "синкопального" утопления являются следующие:
-1. чаще бывает у женщин, детей, у лиц с коронарной недостаточностью
-2. возникает первичная остановка сердца
-3. цвет кожных покровов цианотичный
+4. верно только 1 и 2
-5. верны все ответы

324. Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно следующим величинам его pH:
-1. pH = 7.4
-2. pH больше 5
+3. pH меньше 2.5
-4. pH = 7.5 и более

325. Нарушение дыхания при кислотно-аспирационном синдроме связано:
-1. с ларинго- и бронхиолоспазмом
-2. с обструкцией дыхательных путей аспирационными массами
-3. с эмфиземой легких
-4. верны все ответы
+5. верно только 1 и 2


327. Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом при вскрытии плевральной полости с одной стороны являются:
-1. вынужденное положение пациента
-2. снижение % кислорода во вдыхаемом воздухе
-3. влияние анестетика
+4. венозный шунт в коллабированном легком
-5. патологические рефлексы из раны

328. При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
-1. расстройства кровообращения в системе микроциркуляции
-2. нарушений проходимости трахеобронхиального дерева
-3. нарушения каркасности грудной клетки
-4. жировой эмболии сосудов легких
+5. нарушения центральных механизмов регуляции дыхания



331. Хирургическая трахеостома
-1. обычно выполняют между 1-м и 3-м трахеальным кольцом
-2. может быть показана при санации трахеобронхиального дерева
-3. может быть показана после инсульта
+4. верно 2 и 3
-5. верны все ответы


334. Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:
-1. изменением голоса и грубым лающим кашлем
-2. удлиненным выдохом
-3. втяжением межреберных промежутков при вдохе
-4. верно 1 и 2
+5. верно 1 и 3

339. Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начать:
+1. с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент)
-2. с эуфиллина внутривенно
-3. с внутривенного введения гормонов
-4. с ингаляции симпатомиметиков

340. Начальная стадия астматического статуса ставится на основании:
-1. продолжительности приступа и выраженности одышки
-2. толерантности к симпатомиметикам
-3. появления неэффективного кашля
+4. верно 2 и 3
-5. все ответы правильны

348. Для стадии олигурии при острой почечной недостаточности наиболее характерны
-1. гипокалиемия, гипернатриемия
+2. гиперкалиемия, гипонатриемия
-3. гипернатриемия
-4. гиперкальциемия





366. Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны
-1. увеличение pCO2
-2. снижение pCO2, снижение pO2
+3. увеличение pCO2, снижение pO2
-4. снижение pH

367. Решающее значение при аэрозольтерапии для оптимального увлажнения нижних дыхательных путей имеет
-1. температура вдыхаемого воздух
-2. скорость газового потока
+3. размер частиц аэрозоля
-4. температура воды в увлажнителе

368. Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является
-1. пневмония
-2. легочная эмболия
-3. обструкция бронхов секретом
+4. ателектазы



371. Интубацию следует заменить трахеостомой через
-1. 24 ч
-2. 72 ч
-3. 2 недели
+4. решение принимается индивидуально

372. Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких должен превышать обычные для данного пациента величины из-за
-1. шунтирования в легких
-2. уменьшения дыхательной поверхности
-3. снижения податливости грудной клетки
+4. увеличения объема мертвого пространства



375. Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет
-1. 15-30 мин
-2. 1-2 ч
-3. 6-12 ч
+4. 12-24 ч

376. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели
-1. гемоглобин и количество эритроцитов
+2. гематокрит и концентрация электролитов крови
-3. гемоглобин и гематокрит
-4. удельный вес мочи
-5. темп диуреза






381. К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся:
+1. форсированный диурез и плазмаферез
-2. ультрафильтрация плазмы
-3. высокие очистительные клизмы и энтеросорбция
-4. верно 1 и 2
-5. верно 2 и 3




389. При острой кровопотере в пределах нескольких минут:
-1. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
-2. гематокрит не изменяется
+3. наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из интерстициального русла
-4. наступает экстравазация жидкости


391. Время кровотечения удлиняется:
-1. при травмах и размозжении мышц
-2. при гемолитических кризах
+3. при резко выраженной тромбоцитопении
-4. при асфиксии
-5. при ожогах

392. Тромбоцитопения может наступить:
-1. при значительной гепаринемии
-2. при травмах с разможжением мышц
+3. при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
-4. при гемолитических кризах
-5. при перитоните


394. Гипофибриногенемия возникает:
+1. при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени)
-2. при пневмонии и других воспалительных процессах
-3. при инфаркте миокарда
-4. при избытке в крови антикоагулянтов
-5. при претромботических состояниях

395. При хранении консервированной крови:
-1. повышается pH крови
+2. снижается pH крови
-3. повышается концентрация АТФ в эритроцитах
-4. повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах
-5. повышается концентрация калия в эритроцитах

396. При разрушении гемоглобина в организме:
-1. гем отделяется от глобина
-2. порфириновое кольцо разрывается
-3. биливердин превращается в билирубин
-4. биливердин соединяется с гликуроновой кислотой
+5. все ответы правильны


398. Причинами геморрагического синдрома при массивных трансфузиях являются: 
-1. гипокальциемия
-2. коагулопатия потребления и тромбоцитопения разведения
-3. дефицит факторов V и VII
-4. верно 1 и 2
+5. верно 2 и 3


400. Лечение острой кровопотери начинают всегда с переливания:
-1. эритромассы
-2. консервированной донорской крови
+3. кристаллоидных и коллоидных растворов
-4. свежезамороженной плазмы

1.При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается 1) открытие задней голосовой щели 2) полное закрытие голосовой щели 3) "трупное" положение голосовых связок 4) полная релаксация мышц и открытие голосовой щели 5) экспираторное закрытие       -1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

2.Чувствительная иннервация надгортанника осуществляется 1) блуждающим нервом 2) подъязычным нервом 3) языкоглоточным нервом 4) диафрагмальным нервом
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

3.На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует 1) вначале констрикцией, а затем дилатацией 2) вначале дилатацией, а затем констрикцией 3) бронходилатацией 4) бронхоконстрикцией 5) изменений не происходит
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

4.Величина отрицательного давления в плевральной полости в конце обычного выдоха составляет 1) 12 см вод.ст.2) 9 см вод.ст.3) 6 см вод.ст.4) 3 см вод.ст.5) 1 см вод.ст.
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

5.Нормальное отношение альвеолярной вентиляции и легочного кровотока составляет 1) 0.3 2) 0.4 3) 0,6 4) 0.8 5) 1.0
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

6.Площадь нормальной поверхности для диффузии газов в легких взрослого человека составляет 1) 250 м2 2) 200 м2 3) 150 м2 4) 100 м2 5) 50 м2
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4
7.Величина альвеолярной вентиляции определяется 1) частотой дыхания 2) дыхательным объемом 3) объемом мертвого пространства 4) функциональной остаточной емкостью легких 5) ЖЕЛ
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

8.Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет 1) 52,5 об.% 2) 30,0 об.% 3) 25,0 об.% 4) 20,9 об.% 5) 19,1 об.%
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

9.Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе составляет 1) 40-46 мм рт.ст.2) 50-56 мм рт.ст.3) 60-66 мм рт.ст.4) 100-108 мм рт.ст.5) 140-180 мм рт.ст
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

10.Напряжение кислорода в артериальной крови составляет 1) 30 мм рт.ст.2) 40 мм рт.ст.3) 60 мм рт.ст.4) 96-100 мм рт.ст.5) 110-180 мм рт.ст.
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

11.Самое высокое рСО2 отмечается 1) в выдыхаемом воздухе 2) в альвеолярном воздухе 3) в артериальной крови 4) в венозной крови 5) в тканях
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

12.Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает 1) избыток СО2 2) недостаток СО2 3) избыток О2 4) недостаток О2 5) молочная кислота
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4



13.Растяжение легочной ткани вызывает рефлекс 1) Бейнбриджа 2) каротидный 3) Ашнера 4) Геринга - Брейера
-1.если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

14.При напряженном пневмотораксе необходимо немедленно: 1) перевести в открытый 2) ИВЛ 3) дренировать во 2-м межреберье 4) оксигенотерапия 5) назначение бронхолитиков
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

15.Медикаментозная терапия кардиогенного отека легких включает: 1) кислородотерапию 2) в/в введение морфина 3) вазодилататоры 4) петлевые диуретики 5) использование венозных жгутов
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

16.При открытом пневмотораксе на операционном столе основной причиной, вызывающей снижение уровня кислородного насыщения крови, является 1) снижение О2 во вдыхаемом воздухе 2) антифизиологическая позиция больного на операционном столе 3) угнетение дыхательного центра анестетиками 4) артерио-венозный шунт через коллабированное легкое
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

17.Гемическая гипоксия наблюдается: 1) при анемии 2) при гемоглобинопатии 3) при отравлении окисью углерода 4) при септическом шоке 5) при коллапсе
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

18.При отеке легких имеются следующие признаки 1) тахикардия 2) удушье 3) влажные хрипы 4) кровоизлияние в склеры 5) гипертермия
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

19.Назовите не респираторные функции легких 1) терморегулирующая 2) фильтрационно-очистительная 3) фибринолитическая, антикоагулянтная 4) обмен биологически активных веществ 5) участие в белковом, жировом и водно-солевом обменах
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

20.После экстубации больной стал бледно-серого цвета, в анализе КОС: pH - 7.21; рСО2 - 78 мм рт.ст. Это указывает 1) на метаболический ацидоз 2) на гиповентиляцию 3) на компенсированный дыхательный ацидоз 4) на дыхательный ацидоз 5) на смешанный дыхательный ацидоз
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

21.Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является 1) дыхательный объем 2) минутный объем дыхания 3) частота дыхания 4) PaO2 и PaCO2 5) определение мертвого пространства
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

22.Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является 1) депрессия коры 2) депрессия каротидного синуса 3) снижение чувствительности каротидных телец к СО2 4) угнетение экспираторных и инспираторных вагусных дыхательных рефлексов 5) снижение чувствительности дыхательных телец к О2
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

23.Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью 1) применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки 2) ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей 3) стимуляции кашля 4) применения бронхоскопии
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

24.Основными показаниями к санационной бронхофиброскопии являются: 1) гнойный трахеобронхит 2) аспирационный синдром 3) развитие ателектаза 4) сужение бронхов новообразованиями или рубцовый стеноз 5) пневмония
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

25.Циркуляционная гипоксия, как осложнение общей анестезии, развивается вследствие 1) гемолиза 2) блокады гемоглобина 3) наличия в трахее эндотрахеальной трубки 4) артериальной гипотензии
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

26.Острый кардиогенный отек легких обусловлен: 1) снижением коллоидно-осмотического давления 2) повышением гидростатического давления в легочных капиллярах 3) повышенной легочной капиллярной проницаемостью 4) недостаточностью левого желудочка
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
+3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

27.Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами 1) термическими 2) вирусными 3) бактериальными 4) химическими 5) обтурацией твердыми частицами пищи
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

28.Для профилактики синдрома Мендельсона необходимо выполнить следующие лечебные мероприятия: 1) опорожнить желудок через зонд 2) назначить гидрокарбонат натрия внутрь по 1 чайной ложке через 30 мин повторить 3) назначить циметидин 4) дать выпить слабительное
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

29.Кислотно-аспирационный синдром встречается у больных: 1) с инородным телом дыхательных путей 2) с черепно-мозговой травмой 3) с вирусной пневмонией 4) с акушерской патологией
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
+3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4


30.Кислотно-аспирационный синдром чаще всего возникает в результате рвоты и регургитации. Этому способствуют: 1) повышенное внутригрудное давление 2) атония и расширение желудка 3) пониженная возбудимость рвотного центра 4) повышенное внутрибрюшное давление 5) опущение органов желудочно-кишечного тракта
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
+3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

31.Дыхательные нарушения при легочной эмболии включают 1) уменьшение функциональной остаточной емкости; 2) уменьшение РСО2 в конце выдоха; 3) тахипноэ; 4) увеличение альвеолярного мертвого пространства; 5) снижение насыщения кислородом артериальной крови
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

32.Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью 1) применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки; 2) ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей; 3) стимуляции кашля; 4) санационной бронхоскопии
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

33.Преимуществами управляемой вентиляции при лечении "подвижной" грудной клетки при множественном переломе ребер считаются 1) снижение парадоксальной вентиляции; 2) снижение легочной инфекции; 3) использование положительного давления в конце выдоха (ПДКВ); 4) предотвращение пневмоторакса; 5) ускорение сращивания переломов ребер
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

34.Вероятные причины глубокой гипотензии при начале искусственной вентиляции у больного с множественной травмой включают 1) пневмоторакс; 2) гиповолемию; 3) тампонаду сердца; 4) воздушную эмболию; 5) жировую эмболию
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4




35.Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV) 1) может использоваться с поддержкой инспираторного давления; 2) является методом, при котором спонтанные дыхательные движения используются для включения вентилятора; 3) может быть использована с постоянным повышенным давлением в дыхательных путях (ППД, СРАР); 4) полезна при реанимации новорожденных; 5) достигается при введении полузакрытого или закрытого контура
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

36.Податливость легких 1) повышается во время острого приступа астмы; 2) повышается при инфузии опиата; 3) прямо связана с легочным капиллярным давлением; 4) находится под значительным влиянием изменений положительного давления в конце выдоха; 5) составляет 0,02 литра/см Н2О у 70 кг человека
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

37.Респираторный ацидоз вначале вызывает 1) повышение давления в легочной артерии; 2) гипервентиляцию; 3) снижение выброса сердца; 4) системное сосудорасширяющее действие; 5) гипокалиемию
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
+3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

38.Развитие респираторного дистресс-синдрома взрослых связано с 1) тяжелым абдоминальным сепсисом; 2) тяжелой комбинированной травмой; 3) геморрагическим шоком; 4) продолжительным применением высокой концентрации кислорода; 5) распространенными ожогами
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

39.К эффектам острой гипоксемии относятся 1) повышение давления в легочной артерии; 2) увеличение сердечного выброса; 3) региональная легочная вазоконстрикция; 4) увеличение церебрального кровотока; 5) снижение почечного кровотока
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4



40.Гипербарический кислород 1) может вызвать судороги; 2) показан при газовой гангрене; 3) не изменяет количество эритроцитов; 4) показан при отравлении окисью углерода; 5) не влияет на транспорт углекислоты
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

41.Гипербарический кислород может вызвать 1) боль в ушах; 2) выпадение полей зрения; 3) жар во всем теле; 4) апноэ; 5) пневмоторакс
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

42.При остром респираторном дисстресс-синдроме взрослых (РДСВ) снижается 1) альвеолярная вентиляция; 2) активность легочного сурфактанта; 3) податливость легких; 4) альвеолярно-артериальный РО2 градиент; 5) сопротивление воздушных путей
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

43.При остром респираторном дисстресс-синдроме взрослых (РДСВ) 1) общая легочная вода увеличена; 2) функциональная остаточная емкость (FRC) снижена; 3) легочное артериальное давление повышено; 4) гипоксемия отвечает на повышение FiO2; 5) причиной может быть почечная недостаточность
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

44.При тяжелом пневмоните вследствие аспирации желудочного содержимого происходит повышение 1) сопротивления воздушных путей; 2) V/Q несоответствия; 3) давления в легочной артерии; 4) объема вентиляции; 5) интерстициальной воды в легких
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

45.Диагноз легочной эмболии может быть точно подтвержден следующими исследованиями 1) спиральной компьютерной томографией легких; 2) рентгеновским исследованием грудной клетки; 3) вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией легких; 4) электрокардиограммой; 5) по уровню лактатдегидрогеназы крови
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

46.Признаками спонтанного пневмоторакса являются 1) постепенное начало заболевания; 2) боль в груди и одышка; 3) боль иррадиирует в плечо непораженной стороны; 4) болезненный кашель; 5) симптомы не изменяются при дыхании и физической нагрузке
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
+3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

47.Повышение РаСО2 наблюдается при 1) ожирении; 2) спонтанном пневмотораксе; 3) хроническом бронхите; 4) диабетической коме; 5) уремической рвоте
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

48.Клинические признаки, обычно наблюдаемые у больного с хроническим бронхитом, осложненным острой дыхательной недостаточностью, включают 1) пульс малого наполнения (объема); 2) холодные конечности; 3) повышенное венозное югулярное давление; 4) обильное потоотделение; 5) отек соска зрительного нерва
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

49.Вероятными причинами сонливости и дезориентации у больного с тяжелой эмфиземой после 2-х часового дыхания 100% кислородом являются 1) метаболический ацидоз; 2) вазоконстрикция сосудов мозга; 3) гиперкапния; 4) гипоксия мозга; 5) токсическое действие кислорода
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

50.Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают 1) подкожную эмфизему; 2) легочную интерстициальную эмфизему; 3) эмфизему средостения; 4) пневмоторакс
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4




51.Жировая эмболия сопровождается 1) появлением жировых шариков в моче; 2) умственной дезориентацией; 3) наличием жира в сосудах сетчатки; 4) петехиями; 5) повышением уровня продуктов деградации фибриногена
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

52.Эффектами ПДКВ являются 1) оптимизация распределения воздуха в легких; 2) увеличение ФОЕ легких; 3) снижение венозного шунта; 4) снижение индекса оксигенации
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

53.К эффектам острой гипоксемии относятся 1) повышение давления в легочной артерии; 2) увеличение сердечного выброса; 3) региональная легочная вазоконстрикция; 4) повышение церебрального кровотока; 5) снижение миокардиального кровотока
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

54.К известным проявлениям острой жировой эмболии относятся 1) односторонний тремор руки; 2) отек легких; 3) задержка углекислоты; 4) петехиальные кровоизлияния; 5) отек сетчатки
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
+3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

55.К известным причинам подкожной эмфиземы относятся 1) спонтанный пневмоторакс; 2) разрыв пищевода; 3) разрыв трахеи; 4) инфаркт легкого; 5) разрыв диафрагмы
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

56.Немедленное лечение астматического статуса у пациента, безуспешно леченного адреналином, у которого появились гипоксия, сонливость, гиперкарбия и ацидоз, должно включать 1) введение бикарбоната натрия; 2) диазепам внутривенно; 3) инфузия аминофиллина; 4) интубацию и вентиляцию; 5) салбутамол из распылителя (небулайзера)
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4
57.Признаками воздушной эмболии являются 1) артериальная гипотензия; 2) уменьшение концентрации углекислоты в конце выдоха; 3) аритмии сердца; 4) повышение легочной сосудистой резистентности; 5) повышение внутричерепного давления
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

58.Факторы, ведущие к развитию отека легких, включают 1) увеличение капиллярного давления; 2) снижение онкотического давления; 3) увеличение проницаемости капилляров; 4) нарушения оттока лимфы; 5) избыточные инфузии
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

59.ПДKB обычно влияет следующим образом: 1) увеличивает функциональную остаточную емкость (ФОЕ); 2) снижает податливость; 3) уменьшает работу дыхательных мышц; 4) уменьшает объем легких; 5) приводит к гипоксии
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4.если правильный ответ 4
-5.если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

60.В процессе наркоза и искусственной вентиляции легких по полузакрытому способу у больного появилась артериальная гипертензия и тахиаритмия, а также расширение зрачков с утратой реакции на свет, повышенная потливость, застойно-красный цвет лица. Цианоза нет. Величина минутного объема легочной вентиляции, давление на вдохе, разрежение на выдохе находятся в допустимых пределах. Ошибка, допущенная анестезиологом-реаниматологом, вероятнее всего, заключается в том, что 1) недостаточен поток кислорода через дозиметр; 2) произошло сдавление гофрированного шланга; 3) произошел перегиб иитубационной трубки; 4) абсорбер не заполнен поглотителем углекислоты или поглотитель не годный; 5) произошла разгерметизация наркозного аппарата
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5.  если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

61.У больной, страдающей бронхиальной астмой возникла гиперкапническая форма астматического состояния.Определены следующие показатели КОС: рН =7,21; РаС02 = 58 мм рт.ст., РаО2 = 63 мм рт.ст.; BE = -5 ммоль/л.В комплексе лечения (на фоне контролируемой вентиляции) целесообразно применять при инфузионной терапии для коррекции КОС 1) 5% раствор гидрокарбоната натрия; 2) раствор Гартмана; 3) сорбамин; 4) 3,6% раствор трисамина; 5) 5% глюкозу
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

62.Для коррекции артериальной гипоксемии в послеоперационном периоде показано применение 1) ингаляции 50% кислорода; 2) ВИВЛ; 3) бронходилататоров; 4) препаратов, разжижающих мокроту
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

63.Возникновение дыхательной недостаточности после оперативных вмешательств на открытом сердце может быть связано с 1) массивной гемотрансфузией во время операции; 2) массивной кровопотерей во время операции; 3) выраженным болевым синдромом; 4) развитием интерстициального отека легких; 5) накоплением жидкости в плевральной полости
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

64.После перевода больного на самостоятельное дыхание атмосферным воздухом после 2-х часовой анестезии на фоне гипервентиляции 1) показатели газообмена нормализуются в течении 30 минут; 2) в течение 2-х часов сохранится гипокапния; 3) разовьется гипоксия и гиперкапния; 4) без кислородотерапии весьма вероятно развитие гипоксемии; 5) оксигенация не нарушится если не вводить угнетающие дыхание препараты
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

65.Гиповентиляция в посленаркозном периоде 1) всегда требует введения антагонистов опиоидов; 2) чаше развивается после ингаляционной анестезии по сравнению с внутривенной; 3) не характерна для верхнеабдоминальных операций; 4) точнее всего выявляется по показателям газов артериальной крови; 5) всегда сопровождается повышением АД
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

66.Распознавание гипоксемии в посленаркозном периоде наиболее надежно с помощью 1) выявления цианоза; 2) своевременного обнаружения апноэ; 3) своевременного выявления нарушений кровообращения; 4) мониторирования методом пульсоксиметрии; 5) чрезкожного кислородного монитора
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

67.При вдыхании 100% кислорода скорость выведения азота 1) постоянная почасовая; 2) не зависит от состояния легких; 3) ускорена у курильщиков; 4) зависит об объема вентиляции; 5) ускорена в пожилом возрасте
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

68.К осложнениям назотрахеальной интубации относятся 1) синусит; 2) носовое кровотечение; 3) некроз образований носа; 4) повреждение зуба; 5) боли в глотке
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

69.Сурфакт, выстилающий легочные альвеолы 1) поддерживает податливость легких; 2) содержит трипсин; 3) вырабатывается пневмоцитами II типа; 4) повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости; 5) высвобождается из протекающей через легочные капилляры крови
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
+2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

70.Физиологическое мертвое пространство увеличивается при 1) использовании слишком большой маски у детей; 2) анестезии ингаляционными веществами; 3) легочной эмболии; 4) положительном давлении в конце выдоха (PEEP); 5) тяжелой гиповолемии
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

71.Податливость легких может быть определена 1) как изменение давления на единицу объема; 2) как максимальный объем газа в легких в минуту; 3) как максимальная емкость легких; 4) как изменение объема на единицу давления
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
+4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4





72.При механической вентиляции в два раза превышающей минутный объем в покое 1) уменьшается содержание СО2 в артериальной крови; 2) происходит вазоконстрикция кожных сосудов; 3) повышается рН артериальной крови; 4) снижается сердечный выброс; 5) снижается ионизированный кальций плазмы
-1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
+5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

73.Внутриплевральное давление 1) ниже атмосферного; 2) зависит оглавления, создаваемого эластичной паренхимой легкого; 3) изменяется в процессе дыхательного цикла; 4) одинаково во всех отделах плеврального пространства; 5) увеличивается при глотании
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

74.К обструктивным расстройствам вентиляции легких ведут 1) нарушение реологии мокроты; 2) спазм и отек слизистой бронхиол; 3) ларингоспазм; 4) снижение сурфактанта; 5) интерстициальный отек легких
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

75.Боли после лапаротомии усугубляют 1) тошноту; 2) гипоксемию; 3) снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ); 4) полиурию; 5) брадикардию
+1. если правильны ответы 1,2 и 3
-2. если правильны ответы 1 и 3
-3. если правильны ответы 2 и 4
-4. если правильный ответ 4
-5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 или 1,2,3 и 4

76. Какое лекарственное средство обладает наибольшей гепатотоксичностью?
+1. фторотан
-2. изофлюран
-3. закись азота

77. Укажите предельно допустимую концентрацию закиси азота в смеси с кислородом:
-1. 20%
-2. 40%
-3. 60%
+4. 80%

78. Фторотан оказывает следующее влияние на дыхательный центр:
-1. не угнетает
-2. стимулирует
-3. вызывает депрессию


79. Фторотан противопоказан у пациентов с:
+1. феохромоцитомой
-2. бронхиальной астмой
-3. артериальной гипертензией

80. Укажите вероятную причину резкого расширения зрачков при сохранении их реакции на свет и повышенном слезотечении  у  пациента при операции под масочным наркозом:
-1. рефлекторная остановка сердца
-2. передозировка наркотического вещества
+3. слишком поверхностный наркоз
-4. фибрилляция миокарда

81. Критерием достаточной глубины вводного наркоза является:
+1.потеря сознания с развитием сна
-2.остановка дыхания
-3.широкие зрачки
-4.снижение артериального давления

82. Препарат для прекурарезации:
-1. атропин
-2. прозерин
-3. димедрол
+4. тракриум

83. Прозерин является антидотом следующего миорелаксанта:
-1. дитилина
+2. тубарина
-3. листенола
-4. миорелаксина

84.  Калипсол вызывает:
+1. мышечную ригидность
-2. снижение глотательных рефлексов
-3. мышечную релаксацию

85. При наркозе эфиром глазные яблоки фиксируются в:
-1. 1 стадии
+2. 3 стадии на первом уровне
-3. 3 стадии на втором уровне
-4. 3 стадии на третьем уровне

86. Фторотан оказывает следующее влияние на проходимость нижних дыхательных путей:
-1. увеличивает отделение слизи в бронхах
+2. расслабляет бронхи
-3. не изменяет





87. Метод обезболивания можно назвать атаралгезией при комбинации лекарственных средств:
+1. Седуксен и фентанил
-2. Дроперидол и фентанил
-3. Атропин и промедол
-4. Оксибутират натрия и промедол

88. Какой препарат следует ввести в первую очередь при рефлекторной остановке сердца вследствие раздражения  рефлекторных зон гортани и трахеи в процессе интубации:
-1. Эуфиллин
-2. Промедол
+3. Атропин
-4. Пипольфен

89. С целью профилактики воздушной эмболии при катетеризации подключичной вены:
+1. поднимают ножной конец кровати
-2. голову больного поворачивает в противоположную сторону
-3. под лопатки подкладывают валик, высотой 10 см

90. Больше предпосылок к развитию острой почечной недостаточности в постреанимационном периоде при утоплении в воде:
+1. пресной
-2. морской

91. Больше предпосылок к развитию отека легких в постреанимационном периоде создается при утоплении в воде:
-1. пресной
+2. морской

92. При отравлении каким ядом в качестве антидота используют этиловый спирт:
-1. дихлорэтаном
-2. азотной кислотой
-3. уксусной кислотой
+4. метанолом

93. Обезболивание закисью азота противопоказано при:
-1. остром инфаркте миокарда
-2. переломе трубчатых костей
+3. пневмотораксе
-4. закрытой травме живота

94. Утрата всех видов чувствительности - это:
+1. анестезия
-2. анальгезия
-3. обморок
-4. сопор

95. При отравлениях возможны следующие виды шока:
-1. гиповолемический, септический, кардиогенный
-2. токсический, травматический, анафалитический, токсико-инфекционный
+3. токсический, гиповолемический, гемолитический
-4. кардиогенный, травматический
96. Приступ стенокардии купируют:
-1. Парацетамолом.
+2. Нитроглицерином.
-3. Папаверином.
-4. Клофелином.

97. При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:
-1. Полусидячее.
-2. Ровное горизонтальное.
-3. Горизонтальное с приподнятой головой.
+4. Горизонтальное с приподнятыми ногами.

98. Во время коллапса кожные покровы:
-1. бледные, сухие, теплые
+2. бледные, влажные, прохладные
-3. гиперемированные, сухие
-4. гиперемированные, влажные

99. Сердечный выброс это-
+1. объем крови, изгоняемый сердцем за одну минуту;
-2.  количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение;
-3.  объем крови, протекающий через легкие.

100. Наиболее часто постнагрузку соотносят со следующим показателем:
-1. внутригрудное давление;
-2. конечно-диастолическое давление в левом предсердии;
+3. системное сосудистое сопротивление.

101. Согласно закону Старлинга ударный объем определяется следующим показателем:
-1. частота сердечных сокращений;
-2. объем левого желудочка;
-3. комплайнс миокарда;
+4. конечно-диастолическая длина миокарда;
-5. центральное венозное давление.

102. Центральные хеморецепторы  дыхательного центра  реагируют на следующие факторы:
+1. изменение рН ликвора;
-2. снижение парциального давления кислорода в ликворе;
-3. изменение активности каротидных телец;

103.Доставку кислорода определяют следующие факторы:
+1. сердечный выброс;
+2. концентрация гемоглобина;
-3. среднее артериальное давление;
+4. насыщение артериальной крови кислорода;
-5. насыщение венозной крови кислородом.
104.Развитие абсорбционных ателектазов связано с:
+1. использованием высоких концентраций кислорода;
-2. гипоксической легочной вазоконстрикцией;
-3. диффузионной гипоксией.

105. Большая часть СО2 переносится в следующем виде:
-1. в растворенном виде;
+2. в виде угольной кислоты;
-3. в связанном белками виде.

106. Гипервентиляция обеспечивает:
+1. компенсацию метаболического ацидоза;
-2. задержку бикарбоната в организме;
-3. дилятацию церебральных сосудов.

107. При шунтировании крови в легких:
-1. элиминация углекислого газа ухудшается в большей мере, чем оксигенация;
-2. оксигенация и элиминация СО2  ухудшаются одинаково;
-3. элиминация СО2 увеличивается больше, чем оксигенация ( эффект Бора);
+4. оксигенация ухудшается в большей мере, чем элиминация углекислого газа.

108. Гиперкапния оказывает следующие эффекты:
-1. снижение продукции ликвора;
-2. снижение внутричерепного давления;
-3. вазоконстрикция сосудов головного мозга;
+4. увеличение мозгового кровотока;
+5. увеличение внутричерепного давления.

109.Рефлекс Бейнбриджа:
+1. увеличение ЧСС при увеличении давления в предсердиях;
-2. увеличение ЧСС при снижении давления в предсердиях;
-3. уменьшение  ЧСС при увеличении давления в предсердиях;
+4. уменьшение ЧСС при снижении давления в предсердиях.

110. Симпатические преганглионарные волокна:
+1. короче постганглионарных нервных волокон;
-2. длиннее постганглионарных нервных волокон;
-3. секретируют норадреналин;
+4. секретируют ацетилхолин.

111. При стимуляции ;-адреномиметиков возможны следующие эффекты:
-1. положительный инотропный эффект;
+2. вазоконстрикция;
+3. вазодилятация;
+4. седация.

112 .При раздражении М-холинорецепторов возможны следующие эффекты:
-1. вазодилятация;
+2. отрицательный хронотропный эффект;
-3. ослабление секреции желез;
+4. усиление перистальтики кишечника.

113. В отношении ацетилхолинэстеразы следующие положения верны:
-1. это фермент, который отвечает за синтез ацетилхолина;
+2. это фермент, который отвечает за гидролиз ацетилхолина;
-3. это фермент, который отвечает за деполяризацию концевой пластинки.

114. Какой процент 0,9% раствора натрия хлорида остается в сосудистом русле через час после введения:
-1. 90%
-2. 50%
-3. 40%
+4. 25%

115. Гипернатриемия может быть вызвана следующими причинами:
+1. наличием в плазме высокоосмолярных веществ ( алкоголь, мочевина);
-2. развитием центрального несахарного диабета ;
+3. увеличением секреции АДГ;
-4. введением солей калия.

116. Антидиуретические гормон (АДГ) вызывает следующие эффекты:
+1. усиление реабсорбции воды из почечных канальцев;
-2. усиление экскреции воды из собирательных трубочек;
-3. концентрирование мочи.

117. Глюкокортикоиды вызывают следующие эффекты:
+1. стимуляция глюконеогенеза;
-2. повышение продукции антител;
+3. противовоспалительный эффект.

118. Нестероидные противоспалительные препараты:
+1. снижают скорость клубочковой фильтрации;
-2. не влияют на скорость клубочковой фильтрации;
-3. увеличивают скорость клубочковой фильтрации, но при этом вызывают некроз почечных канальцев.

119. При расщеплении аминокислот в печени образуются следующие соединения:
+1. мочевина;
-2. мочевая кислота;
-3. креатинин;
-4. билирубин.

120. Трансдукция это:
-1. модуляция нервного импульса в соматосенсорных зонах коры головного мозга;
-2. механизм передачи нервных импульсов из спинного в головной мозг;
+3. выработка электрических сигналов в свободных нервных окончаниях.

121. Сенситизация обуславливает следующий эффект:
-1. замедление трансмиссии электрических сигналов из спинного мозга к головному;
-2. дискретную локализацию боли;
+3. усиление чувствительности ноцицепторов  и их нейронов при повторном раздражении.

122. К недыхательным функциям легких относятся:
+1. фильтрация микросгустков;
-2. газообмен;
-3. выработка норадреналина и брадикинина;
-4. препятствие активации ангиотензина II.

123. В 1 мл 0,1% раствора адреналина содержится:
-1. 0,1 мг;
+2. 1 мг;
-3. 10 мг;
-4. 1000мг.

124. К агонистам ;1 –адренорецепторов относятся следующие препараты:
-1. норадреналин;
-2. клофелин;
+3. мезатон;
+4. эфедрин.

125. Ингибиторы АХЭ (ацетилхолинэстеразы) вызывают следующие эффекты:
-1. укорочение нервно-мышечного блока, вызванного деполяризующими миорелаксантами;
+2. брадикардия;
-3. уменьшение саливации и потоотделения;
+4. бронхоконстрикция.

126. Кардиопротективным эффектом обладают следующие ингаляционные анестетики:
-1. закись азота;
-2. фторотан;
+3. севофлюран;
+4. изофлюран;
-5. десфлюран.




127. Брадикардия при повторном  введении суксаметония  обусловлена:
-1. выбросом калия;
+2. стимуляцией М-холинорецепторов;
-3. блоком фазы II.

128. У парацетамола выражены следующие эффекты:
+1. жаропонижающий;
+2. болеутоляющий;
-3. противовоспалительный;
-4. иммуносупрессивный.

129. При воспалении образуется следующая форма циклооксигеназы:
-1. ЦОГ-1;
+2. ЦОГ-2;
-3. обе формы фермента.

130.Отметьте верные утверждения, связанные с синдромом Рейе:
-1. развивается почечная недостаточность, вызванная приемом аспирина;
-2. синдром Рейе – это приступ бронхиальной астмы, вызванный повторным приемом аспирина;
-3. соответствует аллергической реакции с кожными проявлениями, вызванной приемом аспирина;
+4. проявляется энцефалопатией и жировой дистрофией печени, вызванными приемом аспирина.

131. Время нарушенной агрегации тромбоцитов, вызванной приемом аспирина длится:
-1. 12часов;
-2. 1 сутки;
-3. 3 дня;
+4.10 дней;
-5. 30 дней.

132. Налоксон вызывает следующие эффекты:
-1. зуд, кашель за счет выброса гистамина;
+2. абстинентный синдром;
-3. судорги, нарушение сознания;
+4. легочную гипертензию с отеком легкого;
-5. аналгетический эффект.

133. Наиболее сильный кардиотоксический эффект при случайном внутривенном введении проявляет следующий местный анестетик:
+1. бупивакаин;
-2. лидокаин;
-3. ропивакаин;
-4. прокаин.

134. При уменьшении радиуса трубки в два раза сопротивление потоку:
-1. возрастет в 8 раз;
-2. возрастет в 2 раза;
-3. не изменится;
+4. возрастет в 16 раз;
-5. уменьшится в 8 раз.

135. Натронная известь содержит следующие компоненты:
-1. пероксид натрия;
+2. гидроксид кальция ;
+3. гидроксид натрия;
-4. хлорид кальция;
-5. хлорид магния.

136. В отношении натронной извести правильны следующие утверждения:
+1. сорбент нужно заменить, если сорбент поменял цвет на 75%;
-2. в процессе работы охлаждается;
-3. сорбент нужно заменить, когда изменяет цвет более 50% вещества;
-4. в процессе работы осушает дыхательную смесь;
+5. в процессе работы натронная известь нагревается.

137. Пульсоксиметр НЕ может измерить следующие показатели:
-1. частоту сердечных сокращений;
+2. минутный объем вентиляции;
+3. сердечный выброс;
+4. парциальное давление О2 в артериальной крови.

138. На показатели пульсоксиметрии не влияют;
-1. венозный застой;
-2. положение датчика;
+3. желтуха;
+4. пол и возраст;
+5. анемия.

139.Показания пульсоксиметра становятся ненадежными при снижении SpO2 ниже:
+1. 70%;
-2. 80%;
-3. 92%;
-4. 62%.

140. Для выявления аритмий оптимальным является следующее отведение ЭКГ:
-1. V грудное;
-2. I стандартное;
+3. II стандартное;
- 4.  I грудное.

141. Укажите правильные пары «значения биспектрального индекса (BIS)- уровень сознания»:
-1. 90-100 – электрическое молчание коры;
+2. 60-40 – хирургическая стадия анестезии;
+3. 85-60 – седация, пациента легко разбудить;
-4. 100-85 – хирургическая стадия анестезии, низкая вероятность сохранения воспоминаний.

142. Капнографическая кривая является «золотым стандартом» диагностики следующих состояний:
-1. бронхоспазма;
+2. пищеводной интубации;
-3. остановки кровообращения;
-4. злокачественной гипертермии.

143. При бронхоспазме капнографическая кривая:
-1. отличается появлением вырезок на плато;
+2 характеризуется наклонным плато;
-3. отличается появлением осцилляций плато;
-4. характеризуется повышением СО2 во время выдоха «возвратное дыхание».

144. В отношении предоперационного голодания правильны следующие ответы:
-1.  у взрослого прозрачные жидкости обычно покидают желудок в течение 3-4 часов;
+2. твердая пища обычно эвакуируется из желудка по истечении 6 часов;
-3. скорость выведения молока из желудка такая же, как и в случае других жидкостей;
+4 минимальный период голодания после кормления грудным молоком составляет по рекомендациям ASA 4 часа;
-5.  для развития повреждения легких должно быть аспирировано по меньшей мере 100 мл желудочного содержимого.

145. К факторам риска ларингоспазма относят:
-1. гиперкальциемию;
+2. вмешательства на щитовидной железе;
+3. индукцию с использованием ингаляционных анестетиков;
+4. тонзилэктомию;
-5. геморроидэктомию.

146. К характерным проявлениям анафилаксии относятся:
-1. гипертензия;
+2. бронхоспазм;
-3. запор;
+4. коагулопатия;
-5. сосудистая сыпь.



147. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК):
-1. означает то же, что и альвеолярная концентрация;
-2. пропорциональна коэффициенту растворимости «масло-газ»;
-3. пропорциональна коэффициенту растворимости «кровь-газ»;

148. Давление на перстневидный хрящ:
-1. впервые было описано Симмонсом;
-2. сила давления должна составлять 10 Ньютонов;
+3. противопоказано при упорной рвоте;
-4. полезно у пациентов с глоточным дивертикулом;
-5. впервые использовано в педиатрической практике.

149.Фиброоптическая интубация в сознании:
-1. показана при восстановлении проходимости дыхательных путей при кровотечении;
-2. показана при острой обструкции дыхательных путей;
+3. может выполняться на фоне седации;
-4. противопоказана у больных с нестабильным повреждением шейного отдела позвоночника;
+5. может быть выполнена с доступом через рот или полость носа.

150.Бета-адреноблокаторы вызывают:
+1. брадикардию;
+2. астму;
+3. похолодание рук;
-4. стенокардию;
+5. сонливость.

151. К характерным признакам тампонады сердца относится:
+1. повышение давления/набухание внутренних яремных вен;
+2. тахикардия;
-3. смещение трахеи;
+4. гипотензия;
-5. спадение/снижение давления во внутренних яремных венах во время вдоха.

152. Опорожнение желудка замедляется при:
+1. травме;
+2. назначении опиоидов;
+3. приеме алкоголя;
-4. первом триместре беременности;
+5. гипотермии.






153. В детском возрасте:
-1. гортань расположена ниже, чем у взрослых;
+2. надгортанник больше по размерам и подвижнее,чем у взрослых;
-3. наиболее узкая часть дыхательных путей – межсвязочное пространство;
-4. гортань наименее подвержена отеку;
+5. вероятность ларингоспазма выше.

154. Для оценки сердечного выброса используют:
+1. трансторакальную ЭХО-КГ;
+2. чрезпищеводную ЭХО-КГ;
+3. методики разведения индикатора
+4. анализ формы пульсовой волны PiCCО;
+5. катетер Свана-Ганца;
+6. насыщение смешанной венозной крови кислородом.

155. Для кровопотери 2000 мл характерна следующая клиническая картина:
+1. ЧСС-120-140 в минуту;
+2. артериальное давление снижено;
+3. частота дыхания 30-40 в минуту;
+4. темп диуреза 5-15 мл\час;
-5. ЧСС 85-90 в минуту.

156. Шкала ком Глазго оценивает:
+1. открывание глаз;
+2. речевая реакция;
+3. двигательная реакция;
-4. систему органов дыхания;
-5. систему органов кровообращения.

157.Поддержание АД и обеспечение адекватной перфузии тканей находится под регуляторным влиянием следующих систем:
+1. вегетативная нервная система;
+2. периферических и центральных барорецепторов;
+3. ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
-4. мочеполовой системы.

158. Следующие признаки наблюдаются при тромбэмболии легочной артерии:
-1. одышка;
-2. тахикардия;
-3. повышение центрального венозного давления;
-4. блокада правой ножки пучка Гиса;
-5. гипотензия;
+6. все ответы верны



159.Катехоламины естественного происхождения:
+1. адреналин;
+2. норадреналин;
+3. допамин;
-4. добутамин.

160.Норадреналин действует:
+1. ;1 –адренорецепторы;
-2. М-холинорецепторы;
+3. ;1 –адренорецепторы.

161.Контролируемая искусственная вентиляция предполагает:
+1. глубокую седацию и миорелаксацию пациента;
-2. наличие попыток спонтанного дыхания;
+3. только принудительные вдохи;
+4. контроль газов крови.

162.Вспомогательная вентиляция проводится:
+1. при наличии попыток спонтанного дыхания пациента;
-2. при наличии кашлевого рефлекса;
-3. при  глубокой седации.

163.Вентиляция с поддержкой давлением:
+1. триггируется собственными попытками пациента;
+2. более комфортна для пациента;
+3. уровень давления определяет степень респираторной поддержки;
-4. не требует анализа газов крови.

164.Положительное давление в конце выдоха (PEEP):
+1. предупреждает коллабирование дистальных отделов легких;
+2. приводит к улучшению оксигенации;
+3. снижает венозный возврат;
-4. используется для лечения отека мозга.

165. Отлучение от ИВЛ возможно при следующих условиях:
+1. частоте дыханий меньше 35 в минуту;
+2. стабильной гемодинамике;
-3 гипертермии;
-4. гипокалиемии.

166.Патофизиологические изменения при утоплении включают:
+1. метаболический ацидоз;
+2. гипоксия;
+3. отек легких;
+4 отек мозга;
+5. гипотермия.
167.Для синдрома системного воспалительного ответа  ( ССВО) характерно:
+1. температура тела более 38°С градусов или менее 36°С;
+2. ЧСС более 90 в минуту;
-3. АД систолическое ниже 100 мм.рт.ст.;
+4. тахипноэ свыше 20 в минуту;
+5 лейкоцитоз более 12х109 ( более 10% незрелых форм) или  менее 4х109 ;
-6. ЧСС более 120 в минуту.

168. Сепсис – это:
+1. два или больше критериев ССВО в ответ на инфекционный процесс;
-2. три или больше критериев ССВО в ответ на инфекционный процесс;
-3. три или больше критериев ССВО;
-4. два или больше критериев ССВО.

169. Септический шок –
+1. сепсис-индуцированная артериальная гипотензия ( систолическое давление меньше 90 мм.рт.ст. или снижение на 40 мм.рт.ст. или больше от исходного)наряду с признаками гипоперфузии, несмотря на адекватную инфузионную терапию;
-2. сепсис-индуцированная артериальная гипотензия ( систолическое давление меньше 80 мм.рт.ст. или снижение на 40 мм.рт.ст. или больше от исходного)наряду с признаками гипоперфузии.
-3. сепсис-индуцированная артериальная гипотензия ( систолическое давление меньше 80 мм.рт.ст. или снижение на 40 мм.рт.ст. или больше от исходного) несмотря на адекватную инфузионную терапию.

170.Препарат выбора при лечении септического шока:
-1. адреналин;
+2. норадреналин;
-3. эпинефрин;
-4. добутамин.

171.В случае кетоацидотической диабетической комы:
-1. при проведении инфузионной терапии необходимо назначение больших объемов глюкозосодержащих сред;
+2. необходимо дополнительное введение препаратов калия;
-3. терапия бикарбонатом может быть необходима и при значении рН выше 7,0;
+4. может потребоваться ИВЛ.

172. При анафилактической реакции:
-1. бронхоспазм наблюдается более, чем у 75% пациентов;
+2. бронхоспазм может быть единственным клиническим признаком;
+3. может развится ДВС-синдром;
+4. более 10% реакций сопровождается отеком верхних дыхательных путей;
+5. единственным клиническим признаком может быть коллапс.

173.При обследовании пациента с подозрением на анафилаксию могут быть полезны следующие тесты:
-1. гистамин сыворотки;
-2. N-метилгистамин сыворотки;
+3. триптаза сыворотки;
-4. IgА сыворотки;
+5. комплемент сыворотки.