психосоматика в постинсультной реабилитации -

 Психоэмоциональное состояние больных, перенесших инсульт, оказывает значимое влияние на динамику неврологических симптомов, играет важную роль в процессе лечения и реабилитации, а также последующей реадаптации в социуме. При оценке психосоматического статуса следует учитывать его системный характер (описываемый моделью А. Mitscherliсh), с учетом регрессионного механизма патогенеза неврологических симптомов.
      С одной стороны, это классический неврологический механизм филогенетической диссолюции (H. Jackson), высвобождения заторможенных архаичных, безусловно-рефлекторных стереотипов. С другой стороны, механизм онтогенетической диссолюции (Сандомирский М.Е.,2005), высвобождения вытесненных в процессе возрастного психического развития онтогенетически ранних условно-рефлекторных стереотипов.           Параллельно может возникать и регрессия психологическая. в т.ч.  биографическая, вследствие которой пациент "возвращается в детство", как в смысле воспроизведения инфантильных психических паттернов, так и в смысле реминисценций. При этом влияние психологической регрессии на состояние пациента может быть двояким (Сандомирский М.Е.,  2007), как саногенным, так и патогенным.
      С учётом регрессионного механизма психосоматических факторов, влияющих на состояние  пациентов с ОНМК, определен набор психодиагностических тестов, которые  целесообразно включать в программу клинико-психологическое обследования: Комплексный ПсихоСоматический Тест (КПСТ),  ПсихоВегетативный Опросник (ПВО), на основе диагностических таблиц А.М. Вейна и соавт., Перечень Регрессионных Стрессовых Симптомов (ПРЕСС),.тесты SCL-90r и АСЕ-IQ.
       При комплексном психодиагностическом исследовании по тесту SCL-90r выявляются проявления соматогенного тревожно-депрессивного синдрома, с выраженной соматизацией эмоций. По тестам КПСТ и ПВО выявляются соматические симптомы, в генезе которых присутствует наиболее значимое психоэмоциональное влияние, для использования в качестве "мишеней" психокоррекции с опорой на регрессионные телесные"якоря", перенаправления регрессии из патогенного в саногенное русло. Тем самым достигается виртуальное повторение онтогенеза, активизация ранневозрастных рефлекторных стереотипов вербального и моторного научения (искусственная сенситивность).