ЗАЯВКА
на участие в 5-м областном фестивале-конкурсе «Святой Георгий»
1. Номинация _______________________________________________
2. Фамилия _________________________________________________
3. Имя _______________________________________
4. Отчество ___________________________________
5. Дата рождения ______________________________
6. Возрастная категория ____________________________________
7. Место работы/учебы ______________________________________
(полное название учреждения, телефон)
8. Контактный телефон (моб.)________________________________
(дом.,раб.)_____________________________________
электронный адрес _____________________________
9. Преподаватель (педагог) _________________________________
контактный телефон (моб)________________________________
10. Репертуар:
1. название песни/стихотворения_____________________________
автор слов ______________________________________
автор музыки ___________________________________
время звучания, мин. ________________
2. название песни/стихотворения ____________________________
автор слов ____________________________________
автор музыки __________________________________
время звучания, мин. ________________
Примечание: 1. для стихотворения указывается количество строк
2. заявку отправить на эл. адрес: sviatoy-georgiy@ya.ru
Дата и подпись конкурсанта