Сводки из Московских больниц.
Boris Teplykh, работает в Национальном медико-хирургический Центре им. Н.И. Пирогова, сообщает:
Сводка на утро 08.04.20.
10 ч. утра, Москва
День 2.
Поступило 79, из них covid+ 2
Всего состоит 149,
из них подтверждённый covid+ 8,
с подозрением 141.
В реанимациях 15,
на Ивл 3 ( из них подтверждённый covid - 1, с подозрением covid - 1, ХОБЛ осложнившийся бактериальной пневмонией - 1).
Смертей - 0
Надежды, что второй день будет легче первого не оправдались. Это как открыть дверь из дома во время снежного урагана, только открыл, тут же борешься с ветром, чтобы захлопнуть, поворачиваешься лицом в дом, а за эти секунды нанесло сугробов. Сидим дома! - считайте, что плюсом ещё несколько жёстких слов!
Тот вал, что мы разгребаем, это результат шашлычных выходных недельной давности, все стандартно, несколько дней лихорадки, потом дыхательная недостаточность, скорая, а у нас на КТ типичная картина.
Ребята все герои, мы все были заточены на помощь высокого уровня, нас для этого учили и тренировали, где-то слышались реплики, что использовать нас «все равно, что микроскопом гвозди забивать». Но увидев и на второе утро бурю, ни у кого не осталось сомнений, что пришло время «засадных полков», девочки неврологи плакали, одевали СИЗы и шли в красную зону.
С этим вас оставлю, ухожу в красную зону, вернусь вечером.
------------
Валерий Вечорко, Главный врач в ГБУЗ ГКБ 15 им.О.М.Филатова ДЗМ.
12 ч.
Сводка на утро 08.04.20
Всего на лечении: 1449
Из них с диагнозами:
ВБ пневмония:* 886*
COVID+: 459
В ОРИТ: 105
На ИВЛ: 48
Выписано: 127
Поступило за сутки: 205
-- *Скажите пожалуйста, что означает Диагноз Внебольничная пневмония? Это не COVID19, а пневмония вызванная другими бактериями или вирусами?
-- Это ковид, чаще всего. До 40% ложноотрицательных результатов - несовершенные тесты, дефекты забора, малая вирусная нагрузка в носоглотке.
Зависит от места тестирования. Чувствительность самая высокая у bronchoalveolar lavage PCR (90+), меньше у sputum PCR, еще меньше у nasopharyngeal PCR. У нас по стандарту теперь делают 2 теста, чтобы исключить Covid 19, после того как были случаи, когда сначала пришел негативный тест, а спустя некоторое время позитивный.
Специфичность - 100% у PCR tests. Т.е. "ложнопозитивных" практически тестов не бывает (если тест был выполнен по правилам). Серологические тесты на подходе, они скорее будут нужны для выявления тех, кто уже переболел.
------------
Denis Protsenko, Главный врач в Московская городская больница 40, Коммунарка.
Сводка на утро 08.04.20
11 ч. ·
Состоит 398 пациентов,
из них:
с диагнозом ВП - 351,
- с подтвержденным COVID - 237,
- в ОРИТ - 32 (16 на ИВЛ).
Поступило - 41,
Выписано 28.
-------------
Светлана Краснова, Главный врач в 2 Инфекционной клинической больнице г. Москвы на Соколиной Горе.
12 ч. ·
8 апреля
Находится на лечении:
130 человек с подозрением на COVID+
(из них 8 детей, 7 беременных, 7 человек в хирургическом отделении),
16 человек с пневмонией
83 подтверждённых COVID+ (из них 8 детей, 9 беременных, 3 родильницы, 1 пациент в хирургическом отделении),
4 пациента в реанимации из них 3 с подтвержденным COVID на ИВЛ.
За прошедшие сутки поступило 16 человек с подозрением на COVID.
Выписано 26 человек из них 9 с COVID + (в том числе 5 беременных и родильниц).
От себя:
Прибавьте к подтвержденным диагнозам ковида тех, кто попал в больницу с ВБ.
По словам директора клиники пульмонологии и респираторной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководителя клинического отдела НИИ пульмонологии ФМБА России, главного внештатного пульмонолога Минздрава Сергея Авдеева на конгрессе «Человек и лекарство» 7 апреля:
"Точность существующих ПЦР-тестов для выявления новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 не более 70–80%.
-- Чувствительность метода ПЦР – 70–80%. У нас есть пациенты с отрицательными результатами теста, но у них есть болезнь COVID-19, – уточнил специалист, выступая с докладом об основных ошибках при маршрутизации пациентов с внебольничной пневмонией.
Он сослался на результаты исследования с участием 1,4 тыс. пациентов. У 300 из них был отрицательный лабораторный тест на SARS-CoV-2, но результаты компьютерной томографии легких показывали изменения, характерные для новой коронавирусной инфекции.
-- Таким образом, наиболее чувствительным тестом для диагностики больных COVID-19 является компьютерная томография легких. Чувствительность методов КТ выше, чем методов ПЦР-диагностики, — подчеркнул эксперт.
Самый кошмар сейчас в Филатовской больнице и на Пироговке! Честь и хвала врачам, спасающим наши жизни!
--------------------------
ДОПОЛНЯЮ!
---Denis Protsenko
9 апреля в 11:28
·
"--Вчера в формате ZOOM-конференции провели первое заседание Клинического комитета и приняли решение отказаться от разделения стационаров на коронавирусные и стационары для лечения пневмонии. В настоящее время подавляющее большинство случаев пневмонии вызваны новым коронавирусом. Эта тенденция отчетливо заметна в последние несколько дней. Ложноотрицательные результаты ПЦР-тестов диктуют необходимость основываться на оценку клинической картины в сочетании с данными КТ и при характерных изменениях - трактовать внебольничную пневмония как COVID.
--Значит ли это что теперь все пневмонии считаются короновирусными и завтра в отчётах мы увидим статистический всплеск болеющих, выздоровевших, ну и скончавшихся, возможно?
-- Но мне лично очень интересно, чем болеет популяция с ноября месяца? До основной массы людей это не дойдет. А вот статистика, по новому, в свете последних предсказаний, да в исполнении СМИ - это да.
-- Нет, Денис Николаевич. Лучше это населению озвучить - мы считаем теперь по новому. Будьте готовы к другим цифрам. Более реалистичным, но от этого не более страшным. И ссылку на подсчеты в Германии, как образец".
Итак: вы поняли, друзья? Прибавляйте к данным COVID данные ВП (пневмония) в сводках! Это и будут реальные цифры!
Получается, что эпидемия COVID-19 развивается с ноября прошлого года. Именно в ноябре был зафиксирован всплеск пневмонии в Оренбургской области и в Италии! А данные китайцев катастрофически занижены.
8-9 апреля 2020 года
Следующая часть-12: http://stihi.ru/2020/04/14/532