Виды имплантов.
На сегодняшний день стоматология предлагает различные виды имплантов, которые имеют сравнительно одинаковое строение. Импланты состоят из:
- головки (абатмент), который находится на шейкой и выполняет роль фиксатора протеза. Абатменты различаются по методу крепления – замковые и закручивающиеся.
- шейки, располагающиеся между головкой импланта и телом. Шейка напрямую соприкасается с слизистой оболочкой десны.
- тела, вводимого в костную ткань. Тело является базой для крепления головки и шейки импланта и может представлять собой сплошную пластину или пластину с отверстиями, винтовой цилиндр, ленту.
- формирователя десны, который является разновидностью абатмента и педставляет собой винт с цилиндрической головкой. Формирователь десны является временным компонентом, который применяется для формирования десны (придания десне натурального естественного вида).
На сегодняшний день виды имплантов различаются на несколько категорий. Пластинчатые внутрикостные импланты (эндооссальные импланты) в основном, устанавливаются пациентам с тонкой костной тканью, которым невозможно внедрить традиционный винтовой имплантат. Эндооссальные импланты представляют собой тонкую пластину, которая выступает в роли базы для фиксации абатмента и протеза. Эндооссальные импланты вживляются в глубокие костные слои. Другой вид имплантов – корневидные импланты – обладают идентичным с живым корнем зуба строением и различаются на цилиндрические и винтовые. Цилиндрические импланты используют для классической имплантации и процесс вживления таких имплантов занимает около 4-6 месяцев. Цилиндрический имплант обладает пористой поверхностью, благодаря чему, костная ткань прорастает в имплант и тем самым обеспечивается надежная фиксация конструкции в челюсти. Однако, винтовые импланты более распространены, поскольку они обладают ресьбовидной поверхностью за счет чего надежно вкручиваются в костную лунку. Такие импланты обладают высокой надежность, поскольку, в буквальном смысле слова, вкручиваются в кость. Более щадящими имплантами считаются субпериостальные коснтрукции, которые вживляются под десну и крепятся на челюстную кость. Для установки таких имплантов не требуется сверлить кость, имплант насаживается на поверхность. Еще один вид имплантов – эндодонтические стабилизированные импланты применяются для укрепления расшатанных живых зубов. Такие импланты используют только при наличии живого зуба, поскольку штифт вкручивается сквозь живой корень. Комбинированные импланты изготавливаются индивидуально для каждого пациента и могут существенно отличаться друг от друга. Их применяют в случае невозможности использования традиционного имплантата. Основные типы комбинированных имплантов – это традиционный (пластинчатый), дисковой, чрезкостный (клинический). Внутрислизистые имплантаты используются для пациентов с наличием атрофии альвеолярного отростка при съемных протезах в верхней челюсти. Такой импланта состоит из двух частей, одна из которых крепится к протезу, а другая вживляется в слизистую оболочку. Крепление конструкции осуществляется с помощью специального устройства в виде кнопок. Мини-импланты отличаются миниатюрным строением, такие конструкции представляют собой тонкий винтик и съемный протез. Отличительной особенностью, также, является и то, что к установке таких конструкций, практически, нет противопоказаний. Вживление мини-импланта осуществляется в кость десны.
Как происходит внедрение импланта?
Как будут ставить импланты можно узнать у лечащего врача на консультации, поскольку каждый клинический случай включает индивидуальные особенности пациента. Различные методики вживления импланта проводятся по показаниям и возможностям в конкретном случае. В некоторых случаях необходимо вживлять имплант сразу же после удаления зуба, есть методики, позволяющие установку импланта без разреза десны. Если говорить обобщено, то имплантация проводится в пять основных этапов.
Первый этап основывается на определении показаний к проведению имплантации и исключении противопоказаний. Этот этап выполняется с помощью тщательной диагностики и обследования на специальной аппаратуре. Диагностика позволяет выявить наличие всех имеющихся заболеваний в полости рта и организме в целом, которые могут препятствовать проведению качественной имплантации и протезирования. На этом этапе пациенту необходимо сдать анализы на сахар, ВИЧ, гепатит, пройти рентгенологическое обследование. Далее, после исключения противопоказаний, врач начинает готовить пациента к имплантации. На этапе подготовке проводиться санация полости рта, компьютерная томография и снятие слепков челюсти. На третьем этапе проводиться хирургическое вмешательство, которое включает не только вживление импланта, но и, при необходимости, наращивание костной ткани. Процесс внедрения импланта осуществляется с помощью прокола десны. На вживленный имплант устанавливается заглушка и десна зашивается. Теперь необходимо подождать пока имплант приживется, что может занять от нескольких месяцев до полугода. Когда имплант прижился, устанавливается абатмент на который затем будет фиксироваться протез. Последний этап имплантации включает изготовление моста или самого зуба, подбор цвета конструкции и установку протеза. Пятый этап имплантации занимает несколько часов, и после его завершения пациент может возвращаться к привычному образу жизни, поскольку имплантация позволяет восстановить не только эстетику улыбки, но и вернуть утраченную функцию зубов.
Импланты
Виды имплантов
Комбинированные импланты
Корневые импланты
Внутрислизистые импланты
- являются альтернативой классическим корневидным имплантатам в случаях отсутствия возможности их установки
-надежность
-высокая степень приживаемости
-отсутствует необходимость наращивания костной ткани
-надежная фиксация
-отсутствие возможных нарушений речи и вкуса
Эндодонтические стабилизированные импланты
Мини-импланты
Субпериостальные импланты
-не требуется прободение десны и слизистой оболочки
-сохранение живого зуба
-одноэтапная имплантация
-простая и относительно безболезненная технология установки импланта
-имплант укрепляет корень зуба и служит в качестве коронки
-равномерное распределение жевательной нагрузки
-надежная фиксация
-возможна установка протеза даже при полном отсутствии зубов
-требуется минимальное время (не более 2х часов)
-возможно устанавливать протез сразу после вживления имплантов
-минимальное количество противопоказаний
-восстановление жевательной функции сразу после операции
-не требуется наращивание костной ткани
-цена дешевле, чем у традиционной имплантации
-имплантация проводится даже при недостаточном количестве костной ткани
-имплантация возможна при выраженной атрофии альвеолярного отростка
Пластинчатые внутрикостные импланты
-доступная цена
-отсутствие необходимости наращивания костной ткани
Противопоказания к проведению имплантации
Наличие злокачественного онкологического образования
Кахексия
Бруксизм и гипертонус мышц
Послеоперационный реабилитационный период
Болезни ЦНС
Заболевания крови и органов кроветворения
Сахарный диабет 1 типа
Заболевания иммунной сферы
Серопозитивные инфекции
Увеличение размеров языка
Нарушения строения альвеолярного отростка
Прохождение терапии с помощью иммунодепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков
Наличие металлического эндопротеза
Срок менее года после прохождения облучения
Болезни сердца, эндокардит, ревматические болезни
Непереносимость обезболивающих препаратов
Патологии соединительной ткани
Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Болезни слизистой полости рта
Обострение любых хронических заболеваний
Как долго служит имплант и как за ним ухаживать?
Имплантация зубов, по праву, является серьезным прогрессивным шагом в медицине, поскольку позволяет пациенту с утраченными зубами не только полностью восстановить облик зубов, но и пользоваться ими, как и прежде. Необходимо понимать, на сколько важно восстанавливать утраченные зубы, ведь, даже, отсутствие или повреждение одного зуба приводит к развитию множества патологических процессов в зубочелюстной системе, которые влияют на выполнение всей функции жевательного аппарата. Имплантация позволяет решить вопрос утраченных зубов минимум на 5-10 лет, а при правильном уходе импланты служат 15 и более лет.
Необходимо отметить что имплантация является единственным эффективным методом замещения не только коронки, но и корня зуба. От того, на сколько тщательно пациент будет ухаживать за конструкцией зависит срок ее эксплуатации, а также, здоровье и состояние полости рта. В первые несколько дней следует особенно тщательно ухаживать за конструкцией, минимизировать травмирование раны и обеспечить антибактериальную защиту. Сразу после установки следует прикладывать к щеке холодные компрессы каждые 15-20 минут. Компрессы способствуют снятию отечности и предотвращают кровотечение. Первые несколько часов после операции нельзя употреблять пищу, а в последствии следует отдавать предпочтение продуктам, которые не могут травмировать или раздражать слизистую (протертая или мягкая пища). Рекомендуется употреблять продукты, богатые минеральными элементами, витаминами. Регулярно следует применять противовоспалительные гелии мази, делать ротовые ванночки на отварах лекарственных трав (ромашка, кора дуба, шалфей). Необходимо каждый день обрабатывать рот антисептическими препаратами, в течении месяца избегать перегрузок и нагревания. Чистить зубы следует каждый день утром и вечером зубной щеткой с мягкой щетиной. Во время чистки зубов важно не травмировать раненный участок, движения щеткой должны быть мягкими и плавными