Сценка о туберкулёзе
Ведущий:
- Уж так, наверное, на свете повелось,
Что люди учатся на собственных ошибках,
И вечно, с ужасом: «Откуда всё взялось?..»
Ум извивается в полёте мысли гибком!..
Чахотка издревле терзала этот мир,
В гробницах мумии с чахоткой находили,
Туберкулёз – у всех, кумир ли, не кумир,
Но… их творения нам души бередили!..
Ремарк и Фёдоров, и Чехов, и Бёрдслей,
И Горький с Шиллером, и Лаэннек с Шопеном,
И Ильф, и Мечников слегли однажды с ней,
Не тихо старились, а гибли постепенно…
Чем небо прогневил наш человечий род,
Что была дадена болезнь сия нам в бремя?!..
Ведь не избавился до наших дней народ,
И в настоящее насущна она время!..
Три миллиона в год – потери на Земле,
От вездесущего средь нас туберкулёза!..
Ужели будущность истории во мгле?!..
И счастье общее для всех – всё лишь грёза?!..
Вопрос серьёзнейший перед страной стоит,
Туберкулёз всегда был социально значим!..
Перед угрозою и мир не устоит,
Если позицию свою не обозначим!..
Студентка-скептик:
- А я не верю Вам!.. Всё выдумки и ложь!..
Её придумали, чтобы студентов мучить!..
Ведь ясно, кажется – когда в коленях дрожь,
То и студент тогда гораздо лучше учит!..
Как будто мало нам учебных дисциплин,
И алгоритмов нам уже вполне хватает,
От их количества и так на сердце сплин,
И грусть-тоска в душе студента обитает…
Вот докажите нам, что он реально есть,
Хотим статистику, и яркие примеры,
А то ведь книг всех нам никак не перечесть,
Ведь их итак полно у нас без всякой меры.
Ведущий:
- Готова вызов ваш, студенчество, принять,
Нашлись помощники мне в этом важном деле,
Цель благородная, и вы должны понять,
Как поселяется порой бацилла в теле…
Студентка-микобактерия:
- Микобактерией в науке я зовусь,
Мне посвящается ведь целая наука,
И раз задумала, то своего добьюсь:
Мне – удовольствие, а вам – сплошная мука!..
Я – мелкой палочкой, изогнута слегка,
Есть микрокапсула, имею органеллы,
Делюсь делением, начну издалека,
Ещё Эл-форма есть, не все её имели…
Я полиморфная, коль нужно – изменюсь,
И буду выглядеть хоть ниточкой, хоть кокком,
А заражу кого, то я не извинюсь,
Ведь я не думаю о, так сказать, высоком!..
Мне что ведь главное – внедриться в организм,
Моя природа в том, я вирулентна очень,
Я – день сегодняшний, я не анахронизм,
И приспособиться могу «за» между прочим…
Да, я устойчива, весь пылевой налет –
Мои владения, и все аэрозоли,
Вот только вреден мне ваш ультрафиолет,
И дезинфекция шалить мне не позволит!..
Легко вдохнуть меня, откройте рот чуть-чуть,
И я проникну к вам, в альвеолах осяду,
Тогда оттуда вам меня уж не вернуть,
Уж напущу тогда в альвеолы вам яду!..
И с током лимфы я отправлюсь в кровоток,
По капиллярам я отсеюсь повсеместно,
И безразлично мне, где запад, где восток,
Найду всегда себе я в организме место!..
Иммунитета я особо не боюсь,
Хоть безопасности иммунной он основа,
Но, если он силён, надолго затаюсь,
А чуть ослабнет то, то… объявляюсь снова!..
Всё поражаю я, и кожу и скелет,
Кишечник, лёгкие, и ткани гениталий,
Разрушу организм всего за пару лет,
Исход борьбы со мной, как правило, летален.
Ведущий:
- Микобактерия!.. Она – прокариот,
Легко с ней встретиться сегодня, как и раньше,
Врач Кох открыл её, науки патриот,
Он предан делу был без пафоса и фальши!..
Искал ответы Кох, и Кох их находил,
Крутил не пальцем ус, а тубус микроскопа,
Своим умом всегда во всём Кох доходил,
Поочерёдно всё решая, а не скопом!..
Он описал её, подробно изучил,
Хоть и исследовал не тело фараона,
А трупы умерших… На лаврах не почил
Ещё и выявил холеры вибриона.
Его заслугою и наш туберкулин,
Который до сих пор востребован и служит,
Манту реакция для Марф и Акулин,
А если б не было – глядишь, и дева тужит…
Студентка-пациент:
- О, как страдаю я!.. Пошла жизнь под уклон!..
Во мне инфекция вовсю сейчас пирует!..
Кто заразил меня?.. Всё ясно, это он (показывает на И.И.)
Ужель инфекция во мне восторжествует?!..
Мои альвеолы теперь воспалены,
Перифокальное в сегментах воспаленье!..
Лимфоузлы мои огнём опалены,
Интоксикация, и прочее томленье!..
И лихорадка есть, и пробирает пот,
С утра я кашляю, и вечером – мокрота,
И даже, кажется, что здесь вот, вот и вот,
Будто прошлась по мне артиллеристов рота!..
Как будто чахну я, и силы прежней нет,
Ночами плохо сплю, апатия достала,
Меня не радует отдельный кабинет,
Я просто-напросто ото всего устала!..
И есть не хочется, не радует фуршет,
И кофе с булочкой нисколечко не тешит,
И торт не нужен мне, и трюфельный паштет,
Гулять не хочется, ни в БээМВэ, ни пешей!..
Ведущий:
- Нам нужно выяснить, что здесь произошло,
Как из здоровенькой в больную превратиться?!..
И сколько времени на это всё ушло,
К эпидпроцессу нам придётся обратиться…
Эпидпроцесс, друзья, имеет три звена,
Источник должен быть, и механизм, понятно,
И организм живой – им стала здесь она (показывает на девушку),
Хотя, естественно, всё это неприятно…
Респираторный здесь работал механизм,
Воздушно-капельно, воздушно-пылевые,
От гравитации микроб стремится вниз,
Лишь дезинфекцией препятствуете вы ей!..
Но кто источник, кто?.. Кто выделил её,
Эту бактерию в воздушное пространство?!..
Антропоноз, увы… Мы – цели для неё,
Притом завидное имеем постоянство…
Студентка, источник инфекции:
- Чтоб стать источником болезни, должна я
Быть среди всех и вся, микробы выделяя,
Здесь очень кстати мне любая толчея,
Всем причиню я вред, хоть не желаю зла я…
В пространстве замкнутом подольше мне побыть,
И всё вокруг меня микробом загрязнится,
И если солнца нет, микроб мой не убить,
И не подумайте в обратном усомниться!..
Как заболел?.. Скажу: я с юных лет курю,
И всюду шастаю, пью, одеваюсь плохо,
Частенько голодом ещё себя морю,
Скажу без всякого особого подвоха!..
Распад в груди моей, распад и инфильтрат,
Но… не иду к врачу, о, я врачам не верю,
К тому денежных достаточно затрат,
Вот в тубдиспансера и не стучусь я двери!..
Хоть знаю, вредности к благому не ведут,
Но… легкомыслие моё меня сгубило!..
Так пусть учёные анализ проведут,
Эпиданализом расследуют, как было!..
Студентка-Эпидемиолог:
- Всегда заразен ты, хоть «контра» ли, хоть «про»,
Вредны, естественны, все вредные привычки!..
Ходил и кашлял ты в автобусе, в метро,
В такси, в троллейбусе, в вагоне электрички!..
В респираторный тракт – пыль и аэрозоль
С микобактерией с дыханием проникли,
Удар инфекции расчётлив был и зол,
И плечи девушки до времени поникли!..
Студентка-Пациентка:
- Кто посоветует, кто скажет честно мне,
Что делать девушке?.. Хочу ведь стать невестой…
Болезнь проникла внутрь, по-вашему, извне?..
Но до сих пор была она мне неизвестной!..
Ах, напугали вы, всего боюсь теперь,
Кому доверить ся, ведь разное болтают…
Ужель вся жизнь моя отныне из потерь!..
Ох, увядаю я, мои надежды тают…
Студентка-рентгенолог:
- Рентгенология на службе у людей,
Раз в год захаживай и делай, значит, фото,
Особо незачем иных плодить идей,
Флюорография всегда ответит, кто ты.
Иным – два раза в год, кому-то – лишь раз в два,
СанЭпидПравила режим определяют,
У всех, естественно, есть равные права,
Но кто обязан, те… хвостом пусть не виляют.
- Бояться незачем – ни капельки вреда,
Все дозы низкие, и быстрота отменна!..
Есть затемнение на лёгких, значит – «да»,
Здесь воспаление имеем, несомненно.
Тут – ткани плотные, а тут вот есть распад,
Мы полость назовём по-нашему, каверна,
И то, что всё вот так само пойдёт на спад
И зарубцуется – так полагать неверно.
Опасен лёгкому творожистый некроз,
Кровотечение из лёгких убивает…
Ведущий:
- К могиле Чехова несут букеты роз –
Народ российских наш его не забывает… (показывает книгу)
(Обращаясь к больной)
- Причина бед твоих – болезнь, туберкулёз,
Процесс хронический реально истощает,
И тот избавится, в конце концов, от слёз,
Кто рентгенолога раз в год, но посещает!..
Ведь, чтоб диагноз твой всецело подтвердить,
Тебя рентгеновскими просветимлучами,
Рентгенограмма нас сумеет убедить,
И не придётся нам вот так (поднимает плечи) водить плечами.
Студентка-пациент:
- Нет, нет, я жить хочу, веди меня к врачу,
За диагностикой ведь следует леченье?!..
Я всю себя ему без лишних слов вручу,
Легко больничное надену облаченье!
И пусть пронзят меня Рентгеновы лучи,
Флюорография поможет, я слыхала!..
Где фтизиатр, где!.. Лечи меня, лечи,
Чтоб я дышать могла, не только лишь вздыхала…
И пробу сделайте, но только, значит, ту,
Ну, ту, которая реально не обманет,
Да, да, я требую реакцию Манту,
Иначе к вам меня и чизкейк не заманит!..
Ведущий:
- Друзья, вы видите, серьёзен разговор,
Есть понимание опасности процесса!..
Туберкулёз сейчас уже не приговор,
Какие б доводы не приводила пресса!..
Инсинуации!.. Прививки, мол, вредны,
От вакцинации отказываться нужно!..
Без профилактики на много ль мы годны?..
Иммунизация – «всё наше», скажем дружно.
Не зря придумали когда-то БэЖэДэ,
Вакцина действенна, и очень эффективна,
Старт вакцинации!.. Что? Где?.. В роддоме, где!..
Но только делайте, прошу всех, не фиктивно…
Повторно – в шесть-семь лет, готов иммунитет,
Но, чур, беречь себя, ничем себя не мучить,
А то сойдёт, увы, и он у вас «на нет»,
Иных ведь, кажется, лишь личный опыт учит!..
Студентка-врач
- Вернёмся к девушке… Пора её лечить.
Начнём, естественно, мы с изониазида!..
Рифампицин ещё, эффект чтоб получить,
Не обойдёмся мы без пиразинамида!..
Леченье комплексным, конечно, должно быть,
Все силы брошены на девушки спасенье,
Одной таблеткой нам бациллу не убить,
И пропускать нельзя, хоть даже в воскресенье!..
О, да, приём лекарств прошу не прекращать,
Всё своевременно и только регулярно,
Микобактерии не свойственно прощать,
Бич резистентности, скажу я популярно!..
Путь к исцелению ступенчат, надо знать,
Стационарное – диспансер – санаторий,
И всё преемственно, должны мы здесь признать,
Чтоб меньше стало бы трагических историй!..
Некроз с распадом мы сумеем прекратить,
Бактерицидное лечение назначим,
Чтоб осложнения процесса сократить,
Кровотечению из лёгких быть иначе!..
И пневмотораксы случаются, друзья,
Прошу прощения, и амилоидозы,
О ВИЧ-инфекции нам забывать нельзя,
Должны лечебными быть препаратов дозы.
Врач-лаборант:
- Я за мокротою осуществлю контроль,
Чтоб отрицательным стал результат посева,
И Цилю-Нильсену отведена здесь роль –
Три раза микроскоп, и свет чтоб падал слева!..
И важно выбрать нам реакцию, но ту,
Что обязательно укажет на проблему,
Туберкулин, друзья, реакция Манту,
Она решит всегда диагноза дилемму!..
На это дело нам Стандарт был утверждён,
Где обозначено пошагово всё точно,
Кто ему следует – сумеет, убеждён
Больную исцелить, Стандарт изучим срочно!..
Порой и скальпелем придётся помахать,
Прооперировать, убрав очаг в сегменте,
И только после уж на море отдыхать,
Как в той известной всем забытой киноленте…
А что же девушка?.. Полгода ведь прошло,
Режим приёма доз, конечно, соблюдала…
Смотрю, лечение на пользу ей пошло –
Цветущей выглядит, не выглядит усталой…
Студентка-пациент:
- Я уже чувствую, немного легче мне,
Есть настроение, и не потею ночью,
И вес прибавила, вон, дырки на ремне,
И боль в груди прошла, я это знаю точно.
Температура есть, но… тридцать шесть и шесть,
И кашель приступом меня не беспокоит,
И я, признаюсь вам, хочу всё время есть,
Мой голод бутерброд с колбаской успокоит.
Курить я бросила, я больше не курю,
И одеваюсь так, что и на полюс можно,
Теперь по жизни я как птицею парю,
Хоть раньше и ходить, скажу вам, было сложно.
Болезнь – страдание, но… ни к чему страдать,
С двойною силою на вызов отвечаем,
Лишь тот уверенно способен побеждать,
Кто…утром булку есть и запивает чаем!..
Студентка-врач:
- Ну, вот, и шуточки, и звонкий-звонкий смех,
Болезнь повержена, но… диспансер три года,
Чтоб окончательно нам закрепить успех,
И не пугала нас дождливая погода…
Мы обучаемся, нам знания нужны,
А глупых неучей подвергнем укоризне,
С фтизиатриею да будем мы дружны,
С микобактерией – враги всегда по жизни.
(обращаясь к скептику)
- Теперь поверила?..
Студентка-Скептик:
- Поверила, ну, да!..
Всё очень явственно, я даже прослезилась…
Туберкулёз для всех – инфекция, беда,
На человечестве реально отразилась!..
Пойду учиться я. Теперь я знать хочу
Про все инфекции, какие есть на свете!..
А завтра утречком я на приём к врачу,
А то полгода вон сидела на диете…
Студентка-микобактерия:
- Я гибну, девочки, эй, кто спасёт меня,
Ведь я – хорошая, смотрите, я страдаю!..
Вы ошибаетесь, во всём меня виня,
Вот, на глазах у вас я прям-таки рыдаю!..
Имею право я, я тоже… Божья тварь,
А вы вот так меня безжалостно убили!..
Ведь как-то жили же со мною люди встарь,
Росли, надеялись, мечтали и любили!..
Студентка-источник инфекции:
- Нет, нет, не верьте ей, она цинично лжёт,
На ней же сто одна поставлена вон проба,
И тот, кто, как и я, себя не бережёт,
Тот станет жертвою зловредного микроба!..
Но я избавилась, круглы мои бока,
Лечилась долго я, и исцелилась, кстати,
Гляжу без страха я теперь на облака,
А кто поверит ей, тот лёгкими заплатит!..
Гоните прочь её, пусть будет всем урок,
Как легкомыслие с невежеством нас губят!..
А кто не верит, пусть… читает между строк,
И своим опытом пусть знания добудет!..
Ведущий:
- Ну, вот и нам пора, достигнут был успех
Ценой серьёзнейших ответственных усилий…
Всё, что вы слышали, касается вас всех!..
О такой лекции ещё бы попросили?!..
Зовите в гости нас, зовите – мы придём,
У нас, признаемся, в запасе есть болезни,
Такую лекцию вновь с вами проведём,
Ведь интересно же, и знаниям полезней!..
Теперь вы знаете, что есть туберкулёз,
Или по-старому, по-нашему, чахотка…
Живите в радости, без боли и без слёз,
И на занятиях ведите себя кротко!..
И мы надеемся, друзья мои, на вас,
Что эти знания вы в массы понесёте...
Аплодисментами же проводите нас,
От замечаний так артистов вы спасёте...
(показывает на меня, своего руководителя)
19-20.05.17